Анатомия пояснично крестцового отдела позвоночника

Анатомия — Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Строение и патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника — Анатомия

Позвоночник человека – это сложнейшая костная система, которая дает возможность прямого хождения, а также обеспечивает правильное функционирование всех внутренних органов человеческого организма. Каждый отдел имеет свое специфическое строение. Отдельно хотелось бы отметить пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Крестец расположен у самого основания позвоночного столба. Строение этой области имеет ряд своих особенностей. Позвонки этой области располагаются не отдельно, как в других отделах, а представлены в виде одной сросшейся кости клинообразной формы. Позвонки срастаются довольно поздно – в подростковом возрасте, а окончательное их срастание происходит в возрасте около 25-ти лет.

Крестец – это продолжение предыдущей области – поясничной. Заканчивается крестцовая область копчиком – завершающей частью всего позвоночного отдела. Крестцовая область в своем составе имеет пять позвонков.

Уникальное строение области способствует выполнению таких задач:

  • поддержка туловища;
  • правильное распределение нагрузки;
  • соединение с тазом;
  • охрана спинного мозга;
  • прямое хождение, а также возможность осуществлять повороты.

Теперь перейдем к патологическим нарушениям, которые могут возникать.

Особенности строения

Нервная система отдела бывает двух видов:

  • вегетативная нервная система состоит из большого количества сплетений;
  • соматическая. Данный отдел управляет движением скелетных мышц, а также иннервирует актуальные органы опорно-двигательной системы.

В комплексе они контролируют и регулируют ключевые физиологические функции. Каждый нерв этих систем активирует функции мышц всего организма.

Крестцовая кость имеет такие поверхности:

  • передняя поверхность;
  • задняя поверхность;
  • боковые края (с двух сторон);
  • широкой частью является основание, которое обращено к верху;
  • вершина представляет собой узкую часть, которая направлена к низу.

Отдельно хотелось бы отметить крестцовый канал, который имеет изогнутую форму. Он начинается от основания отдела, а завершается у его вершины.

Если говорить о передней поверхности, то она является гладкой, вогнутой и обращенной в тазовую область. Именно поэтому передняя часть и получила название «тазовой поверхности».

Пять крестцовых позвонков срастаются воедино и имеют вид поперечных линий, которые идут параллельно. От этих линий отходят тазовые кости, по одной с каждой стороны. Их всего четыре. С другой стороны, эти кости ведут в крестцовый канал.

Отдельно хотелось бы упомянуть о правом крестцово-подвздошном сочлении. Если нарушаются его функции, это приводит к серьезным патологиям.

Его смещение ведет к затруднению циркуляции крови в правой нижней конечности. Как следствие, появляются судороги и мышечные боли. Нарушение вызывает не только развитие болезненных ощущений. Человек теряет вес, а также у него возникают кишечные расстройства. Часто все усугубляется гинекологическими проблемами и расстройствами пищеварительной системы.

Если тазовые кости смещаются влево, то больные, наоборот, набирают вес. Они страдают от запоров. Иммунная система таких людей ослабляется, поэтому они легко поддаются вирусным заболеваниям. Нарушается работа сердечной системы, а также легких.

Патология приводит к возникновению сильных болей, а ее причиной могут послужить нарушения в этом отделе. Но также провоцировать развитие нарушений могут и другие факторы:

  • нарушения в нервных корешках спинного мозга;
  • деструктивные нарушения в позвоночном столбе, которые приобретают хронический характер;
  • смещение позвонков;
  • спазмирование.

Сначала возникает небольшая болезненность, а симптомы постепенно нарастают. В диагностических целях используют ультразвуковое исследование, а также рентгенографию.

Глубокое дыхание, а также наклоны вперед могут усиливать боли при дорсалгии.

Больные должны соблюдать постельный режим. Назначается успокаивающая и анальгезирующая терапия.

Болевой синдром

Саркодинией именуются боли, возникающие в данной области. Спровоцировать развитие патологии могут патологические процессы как в самом малом тазу, так и в прилегающих областях. Заболевание встречается довольно редко. Как правило, острая боль возникает от длительного пребывания в положении сидя или от резкого вставания, также она появляется при подъеме тяжестей.

Главной причиной, провоцирующей развитие патологии, является смещение позвонков, но также факторами-провокаторами могут послужить следующие причины:

  • костные патологии;
  • воспалительные процессы или защемление в нервных корешках спинного мозга;
  • нарушения со стороны мочевой и пищеварительной системы.

Боли в крестцовой области лечат следующие специалисты: гинеколог, уролог, невропатолог, уролог, ортопед, травматолог.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с основным заболеванием, которое и вызвало сильные боли крестцового отдела.

Итак, крестцовый отдел является важным звеном в функционировании всего позвоночника. Нарушения в этой области могут приводить к развитию болей, а также к нарушению и других жизненно важных органов и систем. Не занимайтесь самолечением. Уже при первых же признаках развития заболевания обратитесь к врачу.

Позвоночник является сложной системой, благодаря которой функционируют внутренние органы, а человек может прямо ходить. Каждый отдел выполняет свои функции и имеет свою специфику строения. Как устроен пояснично-крестцовый отдел позвоночника, каковы его структурные особенности и функциональное предназначение? Попытаемся разобраться в этом вместе.

Анатомические особенности

Строение пояснично-крестцового отдела представлено пятью позвонками с нумерацией L1-L5. Также костными структурами, капсулами сочленений, связками, сухожилиями, мышечной тканью, нервными окончаниями и сосудами. Между позвонками располагаются диски, которые обеспечивают амортизацию позвоночнику. Два позвонка в совокупности со связками и мышцами формируют одну функциональную единицу.

У тела позвонка есть дуги, которые соединяются между собой и образовывают суставы из отростков. В этом процессе участвуют связки, определяющие уровень двигательной способности, а также мышцы. Основными точками крепления мышечной ткани являются два поперечных отростка и один остистый.

Схема пояснично-крестцовой области

Спинной мозг заканчивается во втором позвонке поясницы. Он переходит в нить из тонких корешков, выходящих парами через межпозвоночные отверстия. Корешок продолжается через разветвление в мягкие ткани. Внутри межпозвонкового диска нервные окончания отсутствуют. Но при этом диск является одной из наиболее важных составляющих позвоночника.

В большинстве случаев симптомы болевых ощущений в пояснице свидетельствуют о поражении диска (грыжа, протрузия, уменьшение высоты). При начале в нем дегенеративных изменений происходит поражение всего позвоночного столба, могут быть серьезные последствия при повреждении спинного мозга.

Роль и функции в организме

Пояснично-крестцовое сплетение является очень мощным и прочным, так как основная функция – это защита спинного мозга и его корешков от повреждений. Также поясница держит на себе нагрузку всего тела, участвует во всех движениях, во время занятиях спортом выдерживает колоссальную нагрузку на себе. При всей прочности данного отдела поясница остается очень гибкой и эластичной, подвижной, обеспечивает сгибание, вращательные движения, растягивание.

Дуга из отростков защищает спинной мозг, который располагается внутри. Сочленения из дуг отвечают за направление в движениях позвоночника, а связки регулируют подвижность позвонков. Мышечная ткань отвечает за устойчивое положение, а также подвижность в спине. За счет них человек может отклоняться назад и сгибать туловище в области живота вперед.

Подробное строение

Далее мы рассмотрим более подробно каждый структурный элемент поясничной области – кости, сочленения, диски, связки, мышечную ткань, иннервацию и кровоснабжение. Их комплексная работа обеспечивает функциональность всего отдела хребта.

Позвонки состоят из трех структурных единиц – тело, нервный свод, защищающий нервные окончания, и отростки (остистые, поперечные). Уникальность хребта поясницы — это отсутствие реберных граней. В данной области тельца самые мощные, так как выдерживают огромную нагрузку. И что характерно, каждый следующий позвонок увеличивается в размере, что показывает рост уровня нагрузки.

Последний L5 является наиболее тяжелым, у него самый короткий остистый отросток и наиболее широкий поперечный. В структуре единицы хребта содержится две ножки, две мембраны, семь отростков (остистый, четыре суставных и два поперечных), скрепленные фасеточными сочленениями, связками.

Существует такое понятие, как переходный пояснично-крестцовый позвонок — это аномальное развитие перехода поясницы в крестец. Поперечные отростки последнего позвонка срастаются с боковыми ребрами крестца из-за недоразвитости диска между позвонками. Одностороннее срастание влечет развитие сколиоза.

Позвонки крестца до 18 лет срастаются в цельную кость, что позволяет выдерживать значительные нагрузки при прямохождении человека. Имеет треугольную форму, основание которой направлено вверх, а вершина в сторону копчика. Последний поясничный позвонок с основанием крестца формирует угол, который выступает вперед. Вдоль кости идут следы от пяти сросшихся позвонков, вернее остистых отростков.

Сочленения

В хребте сочленения формируются из тел рядом расположенных позвонков, укрытых шаром гиалинового хряща и межпозвоночного диска с синовиальной жидкостью. Такой сустав называется симфизным. Сочленения между отростками от соседних позвонков (верхние и нижние) называют фасеточными или дугоотросчатыми. Благодаря им осуществляются функция сгиба и разгиба, в небольшой степени вращения.

В крестцовой части располагается крестцово-подвздошный сустав, который соединяет внутренние области подвздошной кости и тело крестца. Данное сочленение является тугим и малоподвижным, с практически отсутствующей щелью внутри сустава. На поверхности крестцовой кости находится толстый гиалиновый слой хряща, а на подвздошных костях – тонкий, фиброзного типа.

И последний сустав данной области соединяет тело крестцового позвонка с первым копчиковым. Называется крестцово-копчиковый сустав. Его главная особенность — межпозвонковый диск с расширенной полостью.

Межпозвоночные диски

Структурные единицы — студенистое ядро в центре, слизистая вокруг ядра и коллагеновые волокна в ней. Внутренняя составляющая окружена фиброзным кольцом (мембрана из хрящевой ткани). Кольцо состоит из трех составляющих – внешней, средней и внутренней с укреплением связками. Они прочно прикреплены к тельцу.

Высота диска составляет одну четвертую от высоты позвонка. Межпозвоночный диск выполняет функцию амортизации в хребте, способствует движению структурных единиц и предупреждает повреждения хряща и костей.

Связочный аппарат хребта очень развит, так как отвечает за функцию крепления костей. Различают такие типы связок:

  • Передние – соединяют внешние волокна кольца диска и центральную часть тел позвонков, расширяются книзу столба. Функция состоит в ограничении растягивания позвоночника.
  • Задние – находятся с задней части тел и дисков, в поясничном отделе связка уже, чем в остальных частях. Основная функция – ограничить изгиб столба.
  • Надостная – скрепляет окончания остистых отростков позвонков от L1 до L3.
  • Межостистая – соединяет от основы до вершины остистые отростки.
  • Междуговые – соединяют межостистые связки и фасеточные суставы. Являются частью задней стенки канала в позвоночнике. Связки натянутые, регулируют сгибы и разгибы позвоночника.
  • Межпоперечная – находится между поперечными отростками, регулирует боковые наклоны.
  • Подвздошная – идет от последнего поясничного позвонка к задней поверхности подвздошного гребня. Участвует в стабилизации поясничного отдела.

Мышечная ткань

Мышцы поясничного отдела представлена четырьмя типами волокон:

  • Разгибающие – снизу поясницы это единая выпрямляющая мышца, поддерживающая спину, сверху поясницы она разделяется на три колоны: подвздошно-реберная, длиннейшая и остистая мышцы. Они находятся сзади от позвоночного канала, идут от широкого сухожилия между крестцом, остистым отростком и подвздошным гребнем. Длиннейшая мышца входит в череп, реберная доходит до ребер и поперечных отростков последнего позвонка шеи. Мышцы располагаются практически по всей длине позвоночного столба и отвечают за выпрямление и поддержку.

  • Передние сгибающие – это внешняя группа мышц (подвздошно-грудная) и внутренняя (бедренно-спинная). Первая группа – это прямая мышца живота, наружные косые брюшные мышцы, внутренние и поперечные брюшные. Вторая группа – большая поясничная и подвздошная.
  • Боковые сгибающие – косые, поперечные брюшные и квадратная мышцы. За счет сокращения с одной стороны последней мышцы происходит боковой сгиб поясницы и поднятие подвздошной кости.
  • Вращающие – функцию вращения обеспечивают мышцы, которые имеют косое направление. Чем сильнее искос направления, тем большая амплитуда вращения. Все разгибающие и боковые сгибающие мышечные волокна имеют косой скос. Есть также группа поперечно-остистых мышц, которые в комплексе функционируют для растяжения столба. Но при одностороннем сокращении позволяют совершать вращательные движения. К ним относятся – полуостистая, многораздельная и мышцы-вращатели.

Иннервация и кровоснабжение

Кровоснабжение хребта происходит за счет артерий и вен. Рядом с позвонками L1 – L4 располагаются сдвоенные артерии. Они парные и располагаются сбоку каждого позвонка рядом с межпозвоночным каналом. От артерий идет сеть разветвлений:

  • надкостничные и экваториальные – снабжают микроэлементами тела позвонков;
  • спинномозговые – заходят в канал между позвонками, их разделяют на передние и задние. Отвечают за питание тела, дуги, спинного мозга.

От вышеперечисленных артерий идут нисходящие и восходящие потоки, которые соединяются с ответвлениями других уровней спины. Вены располагаются параллельно артериям и формируют внутренние и внешние сплетения. Базально-позвоночные вены располагаются в области позвонков, начинаясь на задних поверхностях и стекают во внутренние сплетения.

Нервная система представлена спинномозговыми парными нервами, которые выходят из каждого позвонка. В поясничном отделе их соответственно пять пар. У нерва есть два корешка – задний (отвечает за прием сигналов), передний (отвечает за передачу сигналов). Корешки формируют ствол, который выходит из канала через специальное отверстие.

Видео «Строение поясничной области позвоночника»

На видео вы в картинках увидите строение поясницы и крестца.

Крестец – это кость в опорно-двигательном аппарате человека в виде треугольника, расположенная в основании позвоночника (пояснично-крестцовый отдел). Кость сформирована из 5 крестцовых позвонков, которые срощены между собой. Анатомия и функции крестца могут отличаться зависимо от возраста. А именно до 25 лет у человека крестец выглядит как позвонки с хрящами, а после 25 они сращиваются в цельную кость. Такое сращение необходимо для выдерживания и распределения нагрузок. Следовательно, эта структура выполняет достаточно важную роль в организме.

У мужчин и у женщин анатомия крестца отличается. У женщин крестец адаптирован для проведения родовой деятельности. Поэтому кость короче, чем у мужчин, но шире. У мужчин крестец больше изогнут, а у женщин от ровнее по форме.

Для начала анатомическое строение крестца нужно рассмотреть по его поверхностям:

  • задняя поверхность;
  • тазовая поверхность;
  • боковые поверхности;
  • поверхность, которая является основанием кости;
  • вершина кости;
  • канал.

Задняя поверхность выпуклая и при этом она уже чем передняя поверхность. При этом на ней расположены 5 выпуклых гребешков, которые образуются от слияния позвонков крестца — суставных, поперечных и остистых. Средний гребешок состоит из осистых отростков. Иногда все эти бугорки сливаются в один большой гребешок.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Тазовой называют переднюю поверхность, она вогнутая. Эта вогнутость наблюдается как сверху и снизу, так и по бокам. При этом в центре тазовой поверхности располагаются 4 поперечника, которые пересекаются. Именно эти поперечники находятся в местах, где срощены крестцовые позвонки. От срединной линии, на равном расстоянии от нее, находятся по 4 отверстия округлой формы. Постепенно эти отверстия уменьшаются в диаметре, происходит это сверху вниз. Через данные отверстия проходят крестцовые артерии и ответвления от крестцовых нервов, которые проходят через канал. В этом заключается основная функция этих отверстий.

Боковые поверхности у людей до 25 лет выглядят как соединения сегментов, а после 25 лет они образуют цельную структуру, которая расширена сверху и постепенно сужается направляясь вниз.

Основание крестцовой кости выглядит как выделенная ее часть, которая отстранена немного вперед и направлена вверх. Вершина находится в противоположной стороне и имеет овальную форму. В этом месте формируется соединение с копчиком. Далее идет суставная поверхность, которая нужна для соединения копчиковой кости с крестцом.

Канал в крестцовой кости проходит через всю ее длину и имеет изогнутую форму. Канал так же как и вся форма кости расширен кверху и сужен книзу. Он предназначен для прохождения по нему нервов крестцового типа. Они сходятся в сплетение и далее проходят через отверстия. Заканчивается канал крестцовой щелью.

Сакрализация и люмбализация

Есть 2 понятия, которые свидетельствуют о наличии определенных особенностей анатомии крестца. А именно, это:

  • Сакрализация – это состояние, при котором у человека пятый поясничный позвонок срощен с крестцом.
  • Люмбализация – это особое строение крестцового отдела позвоночника, при котором первый позвонок крестца не срощен со вторым крестцовым позвонком. Это состояние называют аномалией, при которой у человека есть дополнительный позвонок. При нормальном строении позвоночника люмбализация не встречается.

Эти особенности часто вызывают различные патологии позвоночника. Например, люмбализация часто провоцирует тяжелую форму сколиоза.

Крестец и копчик

И крестец, и копчик являются костными структурами, которые относятся к краниосакральной системе. А именно, они располагаются в самом низу этой системы. Копчик, как и крестец, это кость, которая состоит из 4 или 5 копчиковых позвонков. Но копчиковые позвонки в юном возрасте человека еще не срощены. Они соединяются хрящевой тканью. Копчик и крестец соединяются при помощи копчиковых рогов, и в общем всей его поверхности.

Строение крестца и копчика очень схожее. Обе структуры имеют канал, который расположен по центру обеих костей. В копчике он намного уже, чем в крестце, так как он постепенно сужается сверху вниз.

Соединения и мышцы крестца

В месте основания крестцовой кости она соединяется с V люмбарным позвонком. Его еще называют переходный пояснично-крестцовый позвонок. А вершина соединяется с копчиковой костью. Кроме того, есть еще соединение с обеими тазовыми костями. С ними крестец соединен плоским крестцово-подвздошным суставом, который отличается небольшой подвижностью.

Важную роль в анатомическом строении крестцовой кости с суставами играют связки. К ним относятся:

  • Крестцово-подвздошная связка – она прикреплена к суставу с таким же названием и является очень прочной. Эта связка составлена из множества пучков. Они располагаются между крестцовой бугристостью и подвздошной костью.
  • Крестцово-бугорная связка – это связка, которая начинается возле крестца, и крепится к седалищному бугру.
  • Крестцово-остистая связка – эта структура тоньше остальных и короче. Начало свое эта связка берет возле вершины крестцовой кости и заканчивается на седалищной кости.

На крестец крепятся важные для опорно-двигательного аппарата мышцы. А именно грушевидная мышца, которая способствует движению бедра. Она начинается непосредственно с крестцовой кости, а также прикреплена к большому седалищному отверстию и связочному аппарату. От этих структур отходят мышечные пучки и направляются к большому вертелу бедренной кости.

Еще от крестца отходит большая ягодичная мышца. Данная мышца также имеет важную функцию. Заключается она в возможности сгибания конечности. Свое начало ягодичная мышца берет от крестцовой и копчиковой костей. Направляются мышечные пучки к ягодичной бугристости. Эта мышца ягодичного типа считается самой крупной в пояснично-крестцовом отделе.

Еще в пояснично-крестцовом отделе локализуются подвздошная и многораздельная мышцы. Подвздошная также как все в этом отделе начинается от крестца. Ее волокна крепятся к подвздошнему гребню и ямке. Эта мышца направлена к малому вертелу бедренной кости. Данная структура отвечает за сгибание ног.

Многораздельная мышца начинается на крестце, а точнее, в его бороздах. Она отвечает за сгибания спины. Можно сделать вывод, что крестец с его мышечным аппаратом выполняет очень важные функции для организма и благодаря ему обеспечивается подвижность конечностей и спины.

Крестцово-подвздошный сустав

Данный сустав является парной структурой, которая образуется от соединения крестца и подвздошной кости. А именно соединение происходит в месте ушковидных поверхностей. В данном суставе локализуются волокнистые хрящи. Также особенностью сустава является то, что его плотность щелевидного типа. Это объясняется сильной натянутостью суставной капсулы, так как она прикреплена к самому краю поверхности.

Крестцово-подвздошный сустав оснащен самым прочным связочным аппаратом в организме человека. Кровоснабжение этого сустава происходит при помощи венозного оттока в крестцово-подвздошную вену.

Крестец выполняет достаточно важные функции для всего организма. А именно эта кость поддерживает вертикальное положение опорно-двигательного аппарата. Еще одна важная функция – это рациональное распределение нагрузок.

Следует отметить, что у мужчин и у женщин крестец имеет разную форму. Это связано с тем, что женский организм приспособлен к беременности и родовой деятельности. При этом у женщин копчик более подвижен. А также расположение тазовых костей несколько отличается у женщин, по той же причине.

Крестец по своей анатомии вогнутый и тазовая его поверхность – это своеобразная опора для органов, которые локализуются в этой области. К таким органам относятся мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка и яичники.

Через крестец проходят нервные корешки, которые далее идут к прямой кишке, ногам, мочевому пузырю и промежности. Таким образом, функции данной кости предполагают еще прохождение по ней важных структур и их защита.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источники: http://joint.propto.ru/article/stroenie-i-patologii-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika, http://prospinu.com/anatomija/pojasnichno-krestcovyj-otdel-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/anatomiya/anatomiya-i-funkcii-krestca.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *