Болит голова после наркоза в позвоночнике

Головные боли после спинальной анестезии считаются осложнением оперативного вмешательства. Их частота составляет 20%, но неприятностей они приносят предостаточно. Симптомы такого осложнения связаны не только с головной болью, но нередко пациенты жалуются на тошноту и головокружение. Причины этих состояний различны – от особенностей анатомии пациенты до ошибки анестезиолога.

Лечение осложнения проводят в стационаре под наблюдением врача, используя симптоматическую терапию.

Виды наркоза

Каждый пациент подвержен риску, соглашаясь на операцию. Перед оперативным вмешательством анестезиолог тщательно собирает анамнез перенесенных болезней и аллергических реакций.

Хирургическую манипуляцию проводят под такими видами обезболивания:

  1. Общий наркоз подразумевает полную потерю сознания. Пациент может дышать самостоятельно (внутривенное обезболивание) или с помощью трубки (интубационный наркоз). Весь операционный период больной не чувствует боли.
  2. Спинномозговая анестезия характеризуется введением специальной иглы в межпозвонковое пространство на пояснице. При этом прокалывают твердую мозговую оболочку. Удаляют 2-3 мл спинномозговой жидкости, а взамен вводят обезболивающее средство. Особенностью считается полная утрата болевой и тактильной чувствительности в органах таза и нижних конечностях.
  3. Эпидуральная анестезия проводится на любом уровне позвоночника. При этом не прокалывают твердую мозговую оболочку. Из-за этого после эпидуральной анестезии боли в голове не возникают. Обезболивается только определенный сегмент туловища – верхние или нижние отделы живота или грудной клетки.

Проводить наркоз должен опытный анестезиолог.

Головная боль и другие симптомы

Головная боль после спинальной анестезии появляется чаще, чем вследствие эпидуральной. Проявляется она по-разному, в зависимости от пациента и причины осложнения.

Больные так описывают головную боль после спинального наркоза:

  • умеренная или сильная;
  • появляется сразу после возобновления чувствительности в ногах или на следующий день;
  • длится от 1-2 часа или сутки и больше;
  • локализация преимущественно в затылке;
  • иногда болезненность переходит на виски или всю голову;
  • характер боли пульсирующий, сдавливающий или распирающий;
  • усиливается при поворотах головы;
  • наиболее интенсивные ощущения появляются под вечер или ночью;
  • редко бывают «прострелы» в ноги, по всему позвоночнику.

Но пациенты зачастую жалуются не только на сильную головную боль. Бывают такие сопутствующие симптомы:

  • тошнота;
  • редко рвота;
  • сухость во рту;
  • боли в месте укола;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • низкое артериальное давление – 90/50 мм рт. ст.;
  • редкий и слабый пульс до 60 ударов в минуту;
  • слабость и утомление;
  • сниженная чувствительность ног;
  • чувство жжения в позвоночнике.

После хирургического лечение врач непосредственно наблюдает за больным 2 часа, измеряет давление, оценивает сознание.

Важно! Выявление этих симптомов после операции требует срочной консультации анестезиолога

Причины боли в голове после спинальной анестезии

Укол в ткани спины для пациента всегда болезненный. Манипуляция проводится анестезиологом в операционной. Больной лежит на боку или сидит, согнувшись калачиком. После обезболивания появляется головная боль в следующих случаях:

  1. Удаление больше 4 мл спинномозговой жидкости, из-за этого резко падает давление.
  2. Введение больше 4-5 мл обезболивающего препарата, вследствие чего поднимается внутричерепное давление.
  3. Не соблюдена стерильность иглы и подручных материалов, вследствие чего может возникнуть менингит.
  4. Особенности анатомии пациента. Искривление позвоночника, остеохондроз, перенесенные травмы, изменяют анатомию.
  5. Ранее проведенные спинномозговые анестезии оставляют рубцы в позвоночном канале.
  6. Введение иглы со скошенным срезом, вместо среза по типу «карандаш». Последняя форма расслаивает ткани, а не режет их. Поэтому спинномозговая жидкость не истекает через образовавшееся отверстие.
  7. Мотание головой пациентом в стороны во время операции. Из-за этого происходят скачки внутричерепного давления.
  8. Длительное положение пациента на операционном столе с опущенной головой.
  9. Использование толстой иглы влечет за собой послеоперационное пропитывание спинномозговой жидкости через отверстие от прокола.
  10. Перенесенные менингиты, энцефалиты, врожденные заболевания спинного мозга. В таком случае образуются спайки, которые перекрывают необходимую циркуляцию жидкости.
  11. Технические ошибки: неправильный выбор уровня укола, попадание иглой в спинной мозг, введение анестетика в эпидуральное пространство.
  12. Сопутствующие заболевания: аритмии, артериальная гипертензия 3 степени, инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде.

Опытный анестезиолог всегда распознает причину головной боли после наркоза.

Эпидуральная анестезия имеет меньший процент осложнений, так как связи пункционной иглы со спинномозговой жидкостью нет. Обезболивающее средство вводят в пространство, где расположены лишь нервные корешки. Это обеспечивает ограниченный сегментарный эффект. Например, надо сделать операцию при пупочной грыже – иглу вводят между 10-11 грудными позвонками пространства.

Важно! После эпидуральной анестезии головные боли не появляются. Если это случилось, то была повреждена твердая спинномозговая оболочка

Лечение головной боли после наркоза

Почему голова болит после наркоза и что нужно делать в таком случае? После операции, которая сопровождалась спинномозговой анестезией, пациента укладывают на спину без подушки. Запрещено крутить головой в стороны, пытаться встать или сесть без разрешения врача.

Если же начала болеть голова после наркоза, проводят симптоматическое лечение:

Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства. Серьезные операции проводятся под наркозом. Каждый по-разному отходит от обезболивающей процедуры. Одни с легкостью ее переносят, другие отходят несколько дней. Однако практически все испытывают головные боли после наркоза.

Подробнее о спинальной анестезии

Спинальная анестезия − современная процедура обезболивания перед проведением операции на частях тела и органах, расположенных ниже поясницы. Чаще всего проводится в следующих ситуациях:

  • рождение малыша, как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения;
  • оперирование органов, расположенных в нижней части брюшины;
  • гинекологические и урологические манипуляции;
  • лечение геморроя хирургическим путем;
  • операции различного характера на ногах.

При этом анестезиолог вводит специальные сильнодействующие вещества в позвоночник. Многие пациенты испытывают сильный страх, готовясь к спинальной анестезии. Подобная реакция обусловлена рассказами о возможных последствиях в виде полного или частичного обездвиживания нижних конечностей. Однако подобные риски сведены к минимуму. Тем более процедура относительно безопасна по сравнению с общим наркозом, после которого пациент порой вообще не приходит в сознание.

Преимуществом метода является более активная стабилизация самочувствия больного, чем после общего наркоза. Головная боль после спинального наркоза проходит гораздо быстрее.

Однако имеются некоторые противопоказания, при наличии которых специалисты не рекомендуют проводить спинальную анестезию: болит спина, скачет АД, имеются тяжелые сердечные патологии.

У процедуры есть некоторые отрицательные стороны:

  • После наркоза зачастую АД у пациентов пониженное. Низкое давление приводит к сильной слабости и головным болям.
  • Необходимо с точностью рассчитывать дозировку, чтобы наркоза хватило на время операции. Поскольку непосредственно при проведении операции нельзя делать дополнительные уколы в область спинного канала.
  • Место введения наркоза может сильно болеть еще около месяца.

Условия, обуславливающие головную боль после спинальной анестезии

Одним из самых основных факторов образования головной боли считается выбор анестезиологом для подачи наркоза иглы слишком крупного диаметра. Вследствие этого через слишком большой прокол в позвоночном столбе активно просачивается спинномозговая жидкость. Это провоцирует резкое падение показателей АД, из-за чего и проявляется головная боль после операции. Небольшое отверстие, оставшееся после проведения наркоза, делает потери ликвора минимальными.

Однако существует ряд других факторов, приводящих к тому, что болит голова после наркоза:

  • из-за высокой концентрации анестезирующих веществ, АД может сильно повышаться;
  • недостаточный питьевой режим пациента;
  • неправильное определение места введения препаратов;
  • частое применение спинального наркоза, с промежутками менее года;
  • астенический тип телосложения больного;
  • нарушения функционирования щитовидки;
  • высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • напряжение и неудобное положение пациента во время введения наркоза;
  • неучтенные медицинскими работниками противопоказания к проведению процедуры.

Выше перечислены основные причины, по которым болит голова после операции. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма. Ведь головные боли могут появиться даже при абсолютном соблюдении всех требований при введении наркоза и отсутствии противопоказаний.

Через сколько проходят головные боли после наркоза

Больных интересует, сколько может болеть голова после анестезии. Следует отметить, что при правильно выполненном обезболивании, головные боли не должны появляться после местного наркоза. Однако нормальными также считаются умеренные головные боли продолжительностью до двух дней. В подобных ситуациях не требуется дополнительного лечения, болезненная симптоматика проходит самостоятельно. Если сильно болит голова более трех дней, необходимо сообщить лечащему доктору. Специалист проведет диагностические мероприятия и подберет подходящий терапевтический курс.

Как предупредить возникновение головных болей после наркоза

Введение наркоза − достаточно сложная и ответственная задача, которая требует высокого уровня подготовки ответственного медицинского работника, а также повышенной концентрации внимания. Поэтому перед тем, как довериться доктору, нужно узнать подробнее как о степени его квалификации, так и о репутации медицинского учреждения. Ведь зачастую осложнения после наркоза, и более серьезные, чем головные боли, наступают именно из-за врачебной ошибки.

Кроме того, свести к минимуму неприятные ощущения после анестезии помогут следующие факторы:

  1. Правильная подготовка пациента. Специалисты рекомендуют примерно за восемь часов до наркоза отказаться от употребления пищи, жидкости, табакокурения. Потребуется успокоиться, настроиться на положительный исход операции, не нервничать.
  2. Оптимальное расположение при введении анестетика. Главное условие − полная неподвижность. Решающее значение здесь имеет доведение этой информации доктором. Порой ничего не знающие пациенты крутятся из стороны в сторону или дергаются под страхом болезненных ощущений.
  3. Чтобы минимизировать развитие патологической симптоматики, доктор должен постоянно поддерживать нормальное АД у пациента. Особенно способствует появлению головной боли пониженные показатели.
  4. Выбор для введения препаратов подходящих игл. Предотвращение вытекания спинномозговой жидкости поможет сохранить нормальное самочувствие больного.
  5. Полный покой по окончании хирургического вмешательства. Пациент должен лежать не менее трех дней. При этом категорически запрещается делать резкие движения, крутить и поднимать голову. Кроме того, больному потребуется выпивать не менее двух с половиной литров чистой негазированной воды ежедневно.

При соблюдении вышеуказанных рекомендаций, шанс появления головных болей после наркоза минимален.

Как снизить головные боли после хирургического вмешательства

Больных обычно волнует, как восстановить нормальное самочувствие после операции. Головные боли после наркоза возможно устранить несколькими способами. Какой подойдет лучше в каждом конкретном случае, зависит от патологии и вида наркоза. Например, стентирование сосудов головного мозга часто приводит к головным болям. Чтобы прооперированная аневризма не стала причиной болезненных ощущений, из рациона пациента полностью исключается пища с высоким содержанием холестерина, также ему необходимо хорошо высыпаться и не нервничать.

Некоторые специалисты рекомендуют для устранения болезненной симптоматики употреблять несколько чашек кофе в день. Кофеин сужает сосуды, и головная боль отступает. Также необходимо не переворачиваться на спину, и лежать исключительно на животе. Уменьшает болевые ощущения нахождение в затемненной комнате.

В большинстве случаев доктора прописывают своим пациентам медикаментозную терапию, чтобы снять головную боль после наркоза. Особенно если использовалась местная анестезия. Такой метод обезболивания показан, например, когда требуется устранить сфеноидит или провести операции на глаза.

Лучшими лекарственными средствами для устранения головных болей являются: Ибупрофен, Анальгин, Дикло-Ф, Спазмалгон, Баралгин.

Многих пациентов интересует, какими методами головные боли лечить после операции глаукомы. Обычно помимо традиционных обезболивающих пациенту прописывают специализированные капли. Также необходимо выполнять ряд рекомендаций: не давать прооперированному глазу переохлаждаться, избегать солнечного света и попадания влаги.

Когда медикаментозная терапия не помогает, используются следующие способы снятия болезненных ощущений после наркоза.

Эпидуральные заплатки

Метод направлен на предотвращение вытекания спинномозговой жидкости через большое отверстие в позвоночном столбе. Для этого используется собственная кровь пациента. Ее вводят в то же место, в которое вводился наркоз. Через некоторое время кровь сворачивается, и закупоривает выход ликвора наружу. Это очень действенный способ. Практически не имеет противопоказаний. Боль утихает через несколько часов. В некоторых случаях эпидуральные заплатки не действуют. Тогда кровь вводится повторно. После этого головные боли проходят в девяноста девяти процентах случаев.

Однако следует учесть, что после проведения процедуры пациент должен исключить любые движения в течение минимум двенадцати часов. Также потребуется на две недели отказаться от поднятия тяжестей более двух килограмм.

Введение физраствора

Данный способ можно сопоставить с предыдущим вариантом. Отличие заключается в том, что больному в спинномозговой канал вместо крови вводится физраствор. Это считается наиболее безопасным, поскольку натрия хлорид абсолютно стерилен, и отсутствует риск развития инфекционных процессов. Однако физраствор оказывает положительный терапевтический эффект не так быстро. Головные боли проходят примерно через день. Кроме того, вводить вещество потребуется в день введения наркоза.

Ароматерапия

Лечение эфирными маслами используется не самостоятельно, а в комплексе с медикаментозной терапии. Ароматерапия приносит расслабляющий, успокоительный эффект. Пациент чувствует себя более умиротворенно, его настроение улучшается. Среди растений, наиболее эффективно снимающих головные боли, выделяют розмарин, чайное дерево, мяту, персик, эвкалипт. Можно использовать эфирные масла разными способами: делать ингаляции, компрессы, легкий массаж, зажигать специальные ароматические свечи.

Преимуществом данного способа является непосредственное воздействие на проблемную зону. Рассмотрим самые действенные компрессы, которые помогут избавиться от головных болей после наркоза:

  • На основе лимонного сока. Для приготовления потребуется в свежеприготовленный сок одного лимона окунуть чистую марлевую повязку, затем − отжать и приложить ко лбу. Положительный эффект наступит через полчаса.
  • Ледяные компрессы. Для начала нужно приготовить целебный фитоотвар. Подойдут следующие травы: хвощ, ромашка, мелисса, чабрец. Можно использовать одно растение, или комбинировать травы. Полученный остуженный отвар потребуется разлить по формам для льда и заморозить. Готовые кубики заворачивают в чистую ткань и прикладывают к месту локализации болезненных ощущений.
  • В весенний сезон рекомендуется использовать для снятия болезненной симптоматики листья сирени. Необходимо нарвать свежих листьев, тщательно промыть их в чистой воде и прикладывать на больное место.
  • Когда болит голова и шея, поможет компресс, полученный при добавлении нескольких капель масла шалфея в теплую воду. В полученном растворе нужно смочить ткань, отжать и приложить к больным местам.

Лекарственные травы

Фитотерапия является достаточно эффективной при снятии головных болей после наркоза. Это связано с тем, что в растениях содержится множество биологически активных веществ, способных устранить патологические ощущения. Чаще всего для снятия головных болей используются отвары мяты, ромашки, зверобоя, чабреца, лаванды. Готовят отвары из расчета двадцать грамм сухой травы на стакан воды. Употребляют фиточаи по три раза в сутки.

Массаж также используется как дополнительный метод для снятия головных болей после наркоза. Метод хорош тем, что возможен охват нескольких проблемных областей. Например, хорошо помогает, когда болит шея после наркоза. Массаж при правильном выполнении стимулирует кровообращение и активизирует обменные процессы в проблемных зонах. Стоит отметить, что во избежание неблагоприятных последствий, лучше доверить выполнение процедуры профессионалу. Допускается и самостоятельный массаж, только движения при этом должны быть легкими и не сдавливающими.

Любое хирургическое вмешательство неблагоприятно сказывается на организме. Однако следует признать, что в некоторых случаях это единственный метод устранения болезни. Свести к минимуму неблагоприятные последствия от наркоза, в том числе и головные боли, можно только при четком выполнении всех рекомендаций специалиста.

При проведении тяжелых и длительных хирургических операций часто используется наркоз через спину. Как правило, такой тип анестезии применяют перед проведением вмешательства в нижнюю часть тела пациента: для операций на ногах, брюшной полости, а также для облегчения родов.

Поэтому различные осложнения, вызванные завышенной дозой анестетика или некомпетентностью анестезиолога в наше время не редкость.

Как правило, пациенты сообщают о потери чувствительности в зоне укола, «колющих» и «стреляющих» болях, утрате гибкости и общей работоспособности.

Многие люди в таких случаях предпочитают просто перетерпеть болезненный процесс реабилитации.

Однако, последствия после операции с наркозом в спину могут проявить себя в позже, в престарелом или зрелом возрасте, если не предпринять дополнительные меры по восстановлению организма. Но обо всем по порядку.

Как дается наркоз?

Давайте для начала разберемся, как делают наркоз через спину и почему после него может месяцами болеть голова или позвоночник.

Квалифицированный специалист — врач-анестезиолог — консультирует пациента и вместе они принимают решение о целесообразности такой меры.

При этом врач не только проводит обезболивание, но и следит за нормальным функционированием вашего организма во время действия препарата, который вводится в специальный отдел позвоночника и «замораживает» участки с нервами, которые проводят боль.

Такой наркоз проводится с помощью «укола в спину», манипуляция очень сложна и занимает от двадцати до сорока минут.

Этот способ подготовки к операции считается намного более безопасным, чем общий наркоз, но, тем не менее, без определенных сторонних эффектов он не проходит.

Будьте готовы к параличу и онемению места укола, также наблюдается общая слабость и онемение частей тела, подверженных действию лекарства.

Обязательно сообщите вашему анестезиологу, если появились ощущения жара, холода или боли в месте введения состава.

Долгосрочные последствия

Механизм появления головных болей после процедуры спинного наркоза относительно прост и понятен.

При введении субстанции в район позвоночника используется особая игла, с помощью которой прокалывают тончайшую мембрану, за которой находится спинно-мозговая жидкость.

Из-за прокола часть этого вещества вытекает, вызывая снижение внутримозгового давления и головную боль.

Чтобы воспрепятствовать этому процессу были разработаны особые иглы для спинального наркоза, их отличает намного более высокое качество заточки и меньший диаметр. Но и стоят они на порядок дороже.

В крайне редких случаях у людей, перенесших спинной наркоз может болеть спина. Причиной бывает ошибка специалиста, который проводил анестезию.

Еще боли могут быть вызваны неправильным положением на операционном столе, либо нарушением структуры позвоночника, связанное с расслаблением мышц, которые его поддерживают и защищают от повреждений.

Но такое бывает очень редко, так как врачи-анестезиологи всегда хорошо подготовлены и знают свое дело на сто процентов.

Обратите внимание, на тот факт, что длительные боли и травматические осложнения после анестезии — крайне редки. В подавляющем большинстве случаев операции проходят без осложнений и любые болезненные ощущения от укола проходят в течении недели.

Противопоказания

При всей свой эффективности, облегчение операций таким способом имеет ряд противопоказаний.

Прежде всего, к тем, кому нельзя ставить спиной наркоз, относятся люди, страдающие непереносимостью используемого вещества, или аллергиями на любой из его компонентов.

Нарушения в функции свертываемости крови пациента могут вызвать серьезные осложнения при проколе.

Также если у больного недавно были травмы головного мозга или позвоночника, такая анестезия не применяется. Нежелательно применять спинальную анестезию при нарушениях мозгового давления или мигренях.

Восстановление

При оптимальном течении операции головная боль не должна беспокоить вас более недели после спинного наркоза.

В случае, если неприятные ощущения сохраняются на длительный срок — срочно обратитесь к анестезиологу, который даст вам направление для прохождения соответствующего обследования. Вам также могут предложить сделать так называемую «кровяную заплатку».

Она подразумевает использование небольшого количества вашей крови из вены для создания кровяного «блока» в месте осуществления наркоза через спину, который будет препятствовать вытеканию спинно-мозговой жидкости из проколотой мембраны. После этой процедуры головная боль должна пройти в течении суток.

Будьте осторожны, так как такая мера вмешательства также подразумевает определенные риски. Хотя использование заплатки показало 99% эффективность в борьбе с постпункционными головными болями, при подобной терапии есть риск получения инфекции или заражения крови.

Реабилитация после анестезии также включает в себя комплекс мер, призванных облегчить послеоперационное состояние пациента. Эти меры включают в себя:

  • Строжайшее соблюдение режима.
  • Минимальная подвижность, рекомендуется постельный режим, положение тела горизонтальное, спиной вверх.
  • Употребление большого количества жидкости.

Некоторые врачи прописывают препараты, содержащие кофеин для облегчения головной боли во время реабилитации после общего наркоза.

Такие лекарства стимулируют нервную систему и повышают внутримозговое давление за счет сужения сосудов, за счет чего компенсируется потеря спинно-мозговой жидкости.

Не принимайте лекарства без назначения врача, только он может оценить все риски и противопоказания при лечении.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источники: http://simptomyinfo.ru/stati/golovnaya-bol/108-silnye-golovnye-boli-posle-spinalnoj-anestezii.html, http://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/golovnyie-boli-posle-narkoza, http://osteohondrosy.net/kak-borotsya-s-bolyami-posle-khirurgicheskikh-operacijj-vklyuchayushhikh-v-sebya-spinalnyjj-narkoz.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *