Денситометрия позвоночника в прямой проекции

Врожденный вывих надколенника. Симптомы, причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Врожденным вывихом надколенника называется редкий порок развития коленного сустава. У мальчиков врожденный вывих развивается в два раза чаще, чем у девочек. Его следует отличать от приобретенных вывихов, к которым относятся травматические и патологические.

Травматические вывихи развиваются при грубом повреждении значительной по силе травмой коленного сустава и встречаются при разрыве связочного и мышечного аппаратов в переднем отделе коленного сустава.

Патологические вывихи возникают из-за разрушения и образования деформаций суставной поверхности бедренной кости и надколенника. Данная патология развивается после перенесенного ранее остеомиелита, туберкулеза костей, опухолей, системных заболеваний скелета, артрита и артроза коленного сустава.

Причины развития врожденного вывиха коленного сустава

Существует множество теорий, объясняющих развитие врожденного вывиха надколенника. Вот лишь некоторые из них.

Первая теория — порок развития бедренной кости, при котором четырехглавая мышца бедра давит на латеральный мыщелок бедренной кости и не дает ему развиваться. Вследствие этого происходит отклонение голени кнаружи, соответственно, надколенник прикрепляется не в нормальном анатомическом положении, и легко происходит его вывих.

Другие исследователи полагают, что изменение анатомии мышц вторично и основные изменения происходят оттого, что латеральный надмыщелок бедренной кости не развивается сам. По их мнению, вследствие недоразвития мыщелка происходят соскальзывание надколенника в боковую сторону и изменения в анатомии коленного сустава.

С точки зрения М. В. Волкова (1962г), врожденный вывих надколенника развивается как следствие глубоких изменений в окружающих сустав, тканях. Так, отмечено, что у некоторых групп больных имеются значительные аномалии развития, например, высокое стояние надколенников, образование в надколенниках нескольких точек окостенения (в норме всего одна), раздвоение надколенника и другие аномалии.

Также М. В. Волков отметил, что при врожденном вывихе надколенника наблюдается сращение латеральной широкой мышцы бедра с прямой мышцей, что подтверждает его теорию о том, что при врожденном вывихе имеет место патология всех структур нижней конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы врожденного вывиха надколенника

При врожденном вывихе, надколенник смещен в боковую сторону и сдвигается кзади при сгибании ноги в коленном суставе. По степени бокового смещения надколенника различают три степени:

  1. Легкая степень – надколенник смещается в сторону над боковым мыщелком бедра, при разгибании – избыточная боковая подвижность. Больных ничто не беспокоит.
  2. Средняя степень тяжести врожденного вывиха характеризуется тем, что при боковом смещении надколенника, наблюдается также его поворот вокруг оси. У таких больных страдает устойчивость при ходьбе, у детей характерны частые падения.
  3. Тяжелая степень тяжести вывиха надколенника – наблюдается ограничение сгибания коленного сустава, надколенник при этом стоит сбоку и сзади относительно латерального мыщелка бедренной кости. В разогнутом положении он также находится сбоку. У некоторых больных возможны заклинивания коленного сустава – то есть невозможность разгибания ноги в коленном суставе без ручной помощи в виде отведения надколенника в его нормальное положение.

При осмотре выявляется натяжение широкой латеральной мышцы бедра. При нелеченом вывихе бедра можно выявить ввальгусную деформацию голени, уплощение и недоразвитие латерального мыщелка бедренной кости.

Кроме классификации вывихов по степени смещения, можно также разделить вывихи по течению на постоянно существующие, рецидивирующие после определенного периода правильного положения и привычный вывих надколенника, при котором надколенник вывихивается при любом движении в суставе.

Диагноз обычно устанавливается сразу, как только ребенок начинает ходить или в первые 3 года жизни. Однако описаны случаи, когда диагноз устанавливался и в возрасте 7-8 лет, что связано с медленным прогрессированием болезни и отсутствием нарушений в первые годы жизни.

Диагностика врожденного вывиха надколенника

Для установления диагноза проводится рентгенологическое исследование коленных суставов в прямой проекции в положении стоя. При нем выявляется отклонение надколенника вбок, надколенник повернут вокруг своей оси и имеет меньшие размеры по сравнению со здоровым.

Также выполняются снимки в положении максимального сгибания в коленном суставе. При данном исследовании выявляется уплощение с атрофией латерального надмыщелка бедренной кости, деформация суставных поверхностей коленного сустава.

Лечение врожденного вывиха коленного сустава

При легких степенях вывиха коленного сустава возможно его консервативное лечение. В качестве лечения используется:

  • массаж околосуставных мышц;
  • плавание с нагрузкой;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение наколенника из прорезиненной корсетной ткани или тугое бинтование сустава эластическим бинтом.

Ношение наколенника не всегда эффективно, иногда оно даже может оказать негативный эффект оттого, что мышцы со временем атрофируются и хуже удерживают надколенник.

При развитии тяжелых степеней врожденного вывиха, показано оперативное лечение. Показаниями к нему являются:

  • соскакивание надколенника при ходьбе;
  • неустойчивость в коленном суставе;
  • развитие вальгусного отклонения голени.

Оперативное лечение состоит в том, что изменяется анатомия бугристости большеберцовой кости, надколенник устанавливается в физиологичное положение и укрепляется различными мышцами, в зависимости от методики. После операции на конечность накладывается гипсовая повязка сроком на 4-5 недель. После первой недели назначается пассивная гимнастика для мышц бедра, а после снятия гипса – активно-пассивная гимнастика коленного сустава, тепло на его область и электростимуляция мышц бедра.

  1. Первым показателем является BMC – общее содержание минерального компонента в костях. Он измеряется в граммах, после чего переводится в общий процент. При остеопорозе наблюдается снижение этого значения, что связано с общим уменьшением плотности костной ткани. Но его можно назвать неспецифичным, так как отклонения BMC наблюдаются и при других поражениях скелета.
  2. Вторым показателем является BMD – он уже указывает на минеральную плотность костной ткани. Оценка результата производится в граммах, делённых на квадратный сантиметр. Это значение, хотя и является локальным, точнее указывает на участок разрежения в кости.

Так как показатели являются техническими, то для прямой диагностики остеопороза их не используют. При денситометрии это решается просто – производится автоматический расчёт плотности костной ткани, основанный также на возрасте, поле и локализации рентген-снимка. Полученные цифры преобразуются в два критерия – T и Z, которые уже подтверждают или исключают заболевание.

Разновидности

В настоящее время существует четыре различных варианта проведения методики, из которых только два проводятся с использованием рентген-излучения. Хотя оно является самым недорогим и доступным из методов обследования, вредность от его воздействия всё же имеется. Поэтому денситометрия с помощью ультразвуковых и магнитно-резонансных аппаратов набирает популярность. Единственный минус новых методик – их ограниченная доступность и высокая стоимость проведения.

Многим людям сложно понять, как одно и то же исследование можно проводить с помощью различных видов излучения. Для этого следует немного разобраться в особенностях каждого варианта:

  • Самой распространённой по сей день методикой является обычная рентгеновская абсорбциометрия – снимок костей в прямой проекции. Так как она является стандартом обследования, то её выполняют всем пациентам, направленным с подозрением на остеопороз или в профилактических целях.
  • Иногда, как метод дополнительной диагностики, денситометрия проводится с помощью компьютерного томографа. В основе этого варианта также лежит рентгеновское излучение, только дающее большую разрешающую способность.
  • Нередко пациенты по собственному желанию хотят пройти процедуру на аппарате магнитно-резонансной томографии. По разрешающей способности метод не превосходит рентгенологическое исследование, но является более безопасным для организма.
  • Пациентам с противопоказаниями к перечисленным методикам показана ультразвуковая денситометрия. Но её применение сейчас находится в стадии разработки и наблюдения, поэтому она не используется для проведения масштабной диагностики.

Больше 90% исследований в общей структуре занимает обычная рентгеновская денситометрия, что объясняется простотой проведения процедуры и оценки её результатов.

Для правильного и адекватного назначения денситометрии были разработаны специальные критерии, определяющие вероятность остеопороза у человека. Для удобства диагностики также созданы группы риска, в которые врач может отнести пациента даже после банального осмотра и опроса:

  1. Первое объединение можно назвать возрастным – в него автоматически относятся люди даже при отсутствии какой-либо патологии. Поэтому денситометрия обязательно проводится всем женщинам старше 65 лет, а также мужчинам с 71 года.
  2. Следующий критерий можно назвать комбинированным – в него входят возраст и факторы риска. Поэтому исследование назначается лицам старше 40 лет независимо от пола, если врач подозревает у них вторичное происхождение остеопороза вследствие какого-либо заболевания (особенно эндокринного).
  3. Затем идёт группа пациентов, перенёсших в любом возрасте перелом с низким динамическим уровнем. К таким травмам относятся любые повреждения костей скелета, которые произошли при падении высоты, не превышающей уровень собственного роста.
  4. Особое место также занимают пациенты, регулярно принимающие гормональные препараты или цитостатики. У них, независимо от возраста, регулярно проводится денситометрия для своевременного выявления вторичного остеопороза.

Перечисленные показания имеют достаточно общий характер – сейчас для адекватного назначения процедуры существует шкала FRAX, оценивающая индивидуальный риск перелома.

Исследование

Благодаря широкому распространению информации об остеопорозе, люди стали гораздо чаще обращаться к врачам в профилактических целях. Но не всегда этот путь проходит через доктора – иногда пациенты самостоятельно проходят рентген-исследование. Поэтому необходимо рассмотреть несколько наиболее распространённых проблем:

  • Часто люди возмущаются, когда узнают о платном прохождении процедуры. Бесплатной денситометрия становится только по направлению врача, также как и бесплатно сделать МРТ. Поэтому самостоятельное обследование производится за собственные деньги пациента.
  • Получая заключение, человек надеется увидеть там полное описание своей болезни. Но на деле он обнаруживает лишь большое количество непонятных цифр. Поэтому, чтобы получить необходимые комментарии, требуется обратиться с заключением к врачу.
  • Если человек узнаёт об остеопорозе, то желает регулярно повторять обследование для оценки течения болезни. Но повторная денситометрия выполняется не ранее, чем через 6 месяцев, после прохождения курса лечения от остопороза.

Самая простая профилактика остеопороза, особенно женщинам в период климакса – достаточное питание и адекватные физические нагрузки в пожилом возрасте, предупреждающие разрушение костной ткани.

Подготовка

Основные вопросы у пациентов возникают, когда им уже назначили денситометрию – как проводится подобное исследование? Всех пугает странное название, за которым скрывается неизвестная процедура. Но подготовка к ней ничем не отличается от приготовления обычной рентгенографии:

  • На исследование лучше надеть максимально свободную одежду и обувь, чтобы перед выполнением снимка её было просто и быстро снять. Современные цифровые аппараты хорошо проходят и через тонкий слой ткани, поэтому пациента не всегда просят раздеваться.
  • На одежде не должно быть каких-либо посторонних предметов – металлических застёжек, кнопок или пуговиц. Если они скрыты от внешнего осмотра, то лучше предупредить врача об их наличии.
  • Не рекомендуется надевать различные ювелирные или декоративные украшения, которые иногда требуется снять. Обычно это положение касается колец или браслетов, когда выполняется снимок костей в области запястья.

Вопреки заблуждениям, голодать перед проведением процедуры или отказываться от определённых продуктов не следует – это никак не повлияет на результаты диагностики.

Техника проведения

Внешне для пациента методика оказывается совершенно непримечательной – её выполнение на самом деле аналогично обычной рентгенографии. Различия лежат лишь в технологии проведения, а также оценке конечных результатов. Поэтому следует рассмотреть все этапы диагностики от начала до конца:

  1. Изначально производится выбор места для оценки плотности костной ткани – для этого существует три стандартных локализации. Ими являются кости нижней трети предплечья, шейка бедра и поясничный отдел позвоночника. Эти области выбраны не случайно – именно в них чаще всего наблюдаются переломы вследствие остеопороза.
  2. Затем выбирается положение пациента в зависимости от снимаемой области – сидя при оценке костей предплечья, лёжа – при снимке тазобедренного сустава или стоя – для визуализации позвоночника.
  3. Для повышения точности конечности или туловище фиксируются с помощью специальных держателей или лент.
  4. Затем на пациента надевают специальный фартук, защищающий туловище от рентгеновского излучения.
  5. Лаборант устанавливает трубку аппарата в необходимое положение, после чего производится снимок. Результаты мгновенно поступают на компьютер к рентгенологу, и затем подвергаются оценке и описанию.

Итогом обследования является заключение специалиста, в котором он указывает значение показателей – находятся они в пределах нормы или снижены.

Результаты

В полученном бланке может быть множество цифр, из которых только два критерия имеют клиническое значение для врача и пациента. Они напрямую показывают состояние костной ткани, и соответствие её плотности возрастным нормам:

  • Первый показатель является менее специфичным – это Z-критерий. Он указывает на отношение плотности костной ткани пациента к аналогичному среднему значению в его возрастной группе. Его снижение или повышение не имеет высокой значимости при диагностике остеопороза. Но изменение этого значения происходит быстрее, чем основного, что позволяет заподозрить болезнь ещё на ранних стадиях.
  • Основным значением является T-критерий, который представляет собой отношение плотности костной ткани пациента к эталону. Его уменьшение свидетельствует о значительной утрате вещества костей – это состояние клинически разделено на две стадии.

При диагностике остеопороза врачи всегда ориентируются только на T-критерий.

Часто пациентам при получении заключения хочется сразу узнать о результатах исследования. Чтобы самостоятельно разобраться в протоколе денситометрии, достаточно знать три значения T-критерия:

  1. Показатели от +2,5 до -1 входят в пределы нормы – это значит, что плотность костной ткани у человека достаточная.
  2. Цифры от -1 до -2,5 указывают на умеренное снижение плотности костей – остеопению. Это состояние является пограничным между нормой и патологией.
  3. Значения ниже -2,5 подтверждают диагноз остеопороза, который требует немедленного начала лечения остеопороза.

Начиная с определения признаков остеопении, человек начинает получать профилактическую терапию – препараты витамина D и кальция. При определении остеопороза дозы этих медикаментов значительно увеличиваются, а при необходимости к лечению добавляются ещё и специфические препараты, тормозящие разрушение костной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Денситометрия является основным методом диагностики раннего остеопороза. Данное исследование бывает направлено на центральные и периферические отделы скелета в зависимости от задач, поставленных перед специалистом.

Денситометры для исследования осевого скелета — позвоночника и бедренных костей (такую денситометрию еще называют центральной), являются стационарными приборами со сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, не требующей обеспечения таких же мер безопасности, как и рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.

За основу берется денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии кортикального и трабекулярного слоя скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани. Периферическая денситометрия проводится в качестве скринингового исследования или при недоступности других участков скелета.

Также периферическое обследование показано при наличии некоторых заболеваний, чувствительных к воздействию рентгеновских лучей, например, гиперпаратиреозе. Во время такого исследования используется переносной прибор, дающий минимум излучения и рентгеночувствительные области по максимуму удалены от зоны обследования.

При исследовании поясничного отдела позвоночника берутся позвонки L1-L4 в прямой проекции. По возможности необходимо исследовать все позвонки, поддающиеся оценке. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию и других зон.

Денситометрия шейки бедра проводится для оценки состояния кортикального и губчатого слоя. Для исследования берется проксимальный отдел бедренной кости. Для уточнения результатов врач может провести диагностику зоны Варда и большого вертела, которые изолированно в обычной денситометрии не используются.

Как показывает практика, для успешного лечения остеопороза крайне важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого патологического перелома риск развития повторных увеличивается в пять раз. Причем место перелома не будет зависеть от локализации первичного перелома. Соответственно, каждый специалист должен хорошо знать, кто попадает в группу риска по остеопорозу. С данной патологией могут столкнуться врачи любых специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологии, ревматологи, хирурги, травматологи.

  • Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 65 лет и каждому мужчине после 70 лет;
  • Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.

Группы риска по остеопорозу:

  • Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Пациенты, получающие гормональную терапию;
  • Пациенты с недостаточной массой тела;
  • Пациенты с ожирением;
  • Пациенты с эндокринной патологией;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями;
  • Пациенты с наличием малотравматичных переломов в анамнезе;
  • Пациенты, имеющие родственников с остеопорозом.

Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов в отличие от денситометрии.

И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Помимо констатации факта развития остеопороза по результатам исследования врач делает прогноз о течении заболевания, о вероятности развития патологических переломов.

Цена на денситометрию в частных клиниках Москвы может значительно отличаться: от тысячи до пяти-шести тысяч. Стоимость может зависеть от зоны исследования: в некоторых случаях проводят денситометрию всего скелета, от вида исследования: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерная.

В Мед-7 установлен современный рентгеновский денситометр. Стоимость обследования составляет 2200 рублей для комплексного исследования и 1400 рублей для одной зоны, по времени диагностика одной зоны занимает примерно 15 минут.

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

  • коленные суставы;
  • позвоночник;
  • тазобедренные суставы;
  • плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
  2. Уровень плотности костной ткани.
  3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
  4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
  5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
  6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
  7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

  1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
  2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
  3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
  4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
  5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

  • ультразвуковая процедура;
  • рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

  1. Длительность — не более пятнадцати минут.
  2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
  3. Доступность.
  4. Точность диагностической процедуры.
  5. Специальная подготовка не нужна.
  6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

  1. «Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
  2. «Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

  1. Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
  2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
  3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
  4. Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
  5. Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

  1. Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
  2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
  3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
  4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
  5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
  6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
  7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
  8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
  9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
  10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
  11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
  12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенная ломкость костей;
  • боль в спине неопределенной этиологии;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
  • длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
  • период планирования беременности;
  • ожирение;
  • люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

  1. Эндокринолог.
  2. Гинеколог.
  3. Ортопед.
  4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

  1. Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
  2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
  3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
  4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Лечение суставов Подробнее >>

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

  1. Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
  2. Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
  3. Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
  4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
  5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
  6. Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
  7. Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
  8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
  9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
  10. Избегать жестких диет.

Источники: http://loktevoj.systavy.ru/sustavy/densitometriya-pozvonochnika-v-pryamoj-proektsii/, http://www.moskvia.ru/densitometriya/poyasnici-i-sheiki-bedra, http://sustavy-ruki.ru/narodnye-sredstva/densitometriya-pozvonochnika-v-pryamoj-proektsii/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *