Гимнастика для позвоночника с межреберной невралгии

Межреберная невралгия — неприятное и достаточно болезненное явление. Причин ее множество, но тактика лечения обычно базируется на общих принципах. Важно мерой и терапии, и профилактики в данном случае являются упражнения при межреберной невралгии.

Гимнастика при невралгии: польза

Боли при невралгии могут быть спровоцированы разными причинами. Это может быть остеохондроз, травмы, спазмы межреберных мышц. Сильная боль в межреберных промежутках может быть спровоцирована ущемлением корешков спинномозговых нервов в грудном отделе ввиду заболеваний позвоночного столба, в том числе и таких, как грыжа или протрузия. Приступ невралгии может быть спровоцирован многочасовым нахождением в одной и той же позе, сдавливанием нервов межреберными мышцами.

Тонус межреберных мышц играет важную роль в появлении болевых ощущений. Для устранения этой проблемы используется гимнастика при межреберной невралгии, которая направлена на улучшение кровообращения в области мускулатуры груди и спины, устранение мышечных спазмов, освобождение защемленных нервов. Дополнительной задачей ЛФК является тренировка мускулатуры грудной клетки, придание ей эластичности и укрепление мышечного корсета. Комплексы подбираются так, чтобы они воздействовали не только на грудной отдел, но и на позвоночный столб в целом.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии: показания и противопоказания

Упражнения будут очень полезны в том случае, если острый болевой синдром спровоцирован спазмом грудных мышц. Если же речь будет идти о компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов в результате травм, переломов, грыж, сильных искривлений и прочих тяжелых патологий, то нагрузка, напротив, может нанести вред.

При межреберной невралгии упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма и физических возможностей больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к ЛФК

Гимнастика при межреберной невралгии грудного отдела должна быть назначена врачом — не стоит заниматься самодеятельностью, иначе вы рискуете только себе навредить. Перед гимнастикой желательно пройти курс профессионального массажа, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Перед выполнением непосредственного комплекса разогрейтесь небольшой разминкой. Помните также о правильной осанке и дыхании. Важно, чтобы нагрузка была постепенной. Не допускается острая боль, одышка, сердцебиение в процессе выполнения упражнений. Нельзя заниматься через силу, избегайте также резких наклонов и поворотов. Чередуйте в упражнениях напряжение и расслабление мышц. Начинать рекомендуется с растяжения позвоночника и расслабления спинных мышц в горизонтальном положении.

Упражнения для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

Упражнения для лечения межреберной невралгии должны быть направлены на растяжение межреберных мышц и позвоночника, укрепление спинных мышц. После того как острая боль прошла, невропатологи часто рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Наклоны корпуса в стороны. Примите положение стоя, руки расположите вдоль тела, ноги поставьте на ширине плеч. Корпус наклоняйте влево и вправо, поднимая постепенно руки и, не сгибая, разводя их в стороны. Заканчивать упражнение нужно в том положении, когда руки образуют с туловищем прямой угол. В такой позиции нагрузка на грудные мышцы будет максимальная.
  • Приседания, предполагающие контроль осанки. Они могут быть неглубокими, также вы можете придерживаться за опору рукой.
  • Упражнение с фитболом. Сядьте на фитбол, найдите равновесие, сцепите руки над головой в замок, выровняйте спину и прогибайтесь назад настолько сильно, насколько можете. В этом же положении выполняйте плавные повороты корпуса в стороны.
  • «Баланс-гимнастика». Для этого упражнения потребуется фитбол и специальная растяжимая лента из резины. Сядьте на мяч, ленту сложите вдвое, расположите петлю на левой стопе, крепко зажмите в левой руке концы ленты. Второй рукой упритесь в правое бедро, наклоните корпус вправо. На выдохе растягивайте ленту и поднимайте ее максимально высоко над головой, на вдохе возвращайте руку в исходное положение.

Упражнения нужно повторять по 10-20 раз. Этот комплекс также может применяться и для профилактики межреберной невралгии.

Упражнения для растяжки мышц грудного отдела

В подострый период специалисты рекомендуют выполнять упражнения при межреберной невралгии в грудной области, которые направлены на растяжку грудного отдела. Ими можно дополнять или заменять описанный выше комплекс.

  • Примите положение стоя, левую кисть поместите на груди, правую — за голову. На вдохе плавно наклоняйтесь влево, поднимайте локоть противоположной руки, фиксируйтесь в таком положении, на выдохе распрямляйтесь и расслабляйтесь. Смените руки и повторите упражнение в другую сторону. Выполните по три подхода в каждую сторону.
  • Встаньте на колени, упритесь в пол ладонями на уровне груди. Прижмите к ключице пальцы правой руки. На вдохе разворачивайте туловище вправо и направляйте вверх локоть согнутой руки. На выдохе опускайте руку. Для каждой стороны сделайте действие 3-4 раза.
  • В аналогичной позиции заложите за спину одну руку и разворачивайте корпус так, как в предыдущем упражнении.

Йога при невралгии

Если болевые ощущения отсутствуют, то могут быть показаны занятия йогой. Но нужно учитывать, что они рассчитаны на организм здорового человека и могут спровоцировать усиление болевого синдрома при невралгии ввиду перерастяжения межреберных мышц. Кроме того, асаны предполагают правильное дыхание. При межреберной невралгии полезным является брюшной тип дыхания, а ряд асан предполагают исключительно грудной. Также длительное нахождение в неудобной статической позе может спровоцировать стреляющие болевые ощущения в груди. Потому йога разрешена только тогда, когда боль прошла, и пациент может без дискомфорта выполнять упражнения ЛФК. При невралгии заниматься йогой можно только под наблюдением опытного специалиста. Из доступных асан могут быть рекомендованы следующие:

  • Тадасана. В течение нескольких минут нужно стоять с ровной спиной, опущенными вдоль тела руками, подтянутым животом и расправленной грудью. Такая позиция помогает восстановить в организме энергетический баланс.
  • Врикшасана. В предыдущей позе нужно развернуть руки ладонями наружу. Голову откиньте назад настолько сильно, насколько можете, лопатки сведите вместе. Стойте в таком положении столько, сколько можете.
  • Варибхадрасана. В позе тадасана сложите ладони, расставьте ноги немного шире плеч. Поверните в сторону корпус, руки вытяните вверх, одну ногу согните под прямым углом, спину максимально прогните. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после проделайте то же самое в другую сторону.
  • Змея или бхуджангасана. Нужно принять положение лежа на животе, ладонями упереться в пол на уровне груди, поднять корпус и выгнуться назад на вдохе, не отрывая от пола низ живота. Делайте все движения медленно и плавно.

Упражнения Бубновского при межреберной невралгии

Известный кинезитерапевт Сергей Бубновский уверен в том, что причиной невралгии являются неработающие грудные мышцы, которые со временем высыхают и укорачивают, что и провоцирует сильный болевой синдром в груди.

Специалист рекомендует регулярные отжимания и подтягивания. Также для растяжения грудных мышц и грудного отдела позвоночника он рекомендует следующие упражнения:

  • Пулловер. Упражнение, которое нагружает грудные и широчайшие мышцы спины. Для него вам потребуется скамья (либо кровать или кушетка) и гантели или наполненные водой пластиковые бутылки. Лягте на скамью таким образом, чтобы ваша голова свободно свешивалась, руки с гантелями согните в локтях и заведите за голову, на выдохе поднимите руки над собой вверх до уровня груди. Сделайте не менее 20 подъемов.
  • Бабочка. Это упражнение растягивает грудные мышцы в ширину. На вдохе сводите руки с отягощением перед грудью. Повторите не менее 20-25 раз.

Специалист рекомендует выполнять эти упражнения в одном комплексе, а после принимать контрастный душ. Все это поможет устранить или предупредить проявления межреберной невралгии.

Упражнения Дикуля

Хорошо также зарекомендовала себя лечебная гимнастика при невралгии межреберной по методу Валентина Дикуля. Основной принцип ее — это регулярность. Нужно систематически прорабатывать группы мышц в проблемных участках. При невралгии показаны упражнения, направленные на растяжение грудных мышц. Выполнять их рекомендуется постепенно, плавно повышая нагрузку и готовя мышцы.

Для растяжения грудных мышц выполняются следующие упражнения (на каждое отводится не менее 10 секунд):

  • Раскиньте руки в стороны на уровне плеч и максимально отводите их назад. Опустите руки, расположив их под углом 45 градусов относительно туловища, из этого же положения отводите их назад.
  • Вытяните руки, сцепите их в замок перед грудью, выверните ладонью вперед, потянитесь вперед, а после — вверх сцепленными руками.
  • Лягте на спину, согните ноги и поместите их на какое-то возвышение. Не сгибая в локтях руки, вынесите их за голову, после верните в исходное положение и вытяните вдоль корпуса.
  • В положении сидя опуститесь на колени грудью. Руки, сцепленные за спиной, поднимите настолько сильно, насколько можете.
  • В положении сидя поднимите согнутую руку, заведите ее за затылок, опустите ниже лопатки, насколько сможете, надавливая на локоть второй рукой. С другой рукой повторить то же самое.
  • В аналогичном положении опустите руки вдоль тела. Опускайте правое плечо и руку, тянитесь к полу, наклоняя при этом голову в противоположную сторону. То же самое повторите для другой стороны.

Правильная гимнастика при грудном остеохондрозе с невралгией помогает облегчить состояние. Но нужно учитывать, что несвоевременно начатые упражнения или слишком большая нагрузка может только усугубить состояние пациента и спровоцировать ряд осложнений. Поэтому важно, чтобы комплекс ЛФК подбирался врачом с учетом причин невралгии и ряда других факторов.

При межреберной невралгии у людей появляется воспаление нерва, что сопровождается сильными болевыми ощущения в области груди. Симптомы, ярко выраженные, чтобы купировать дискомфорт, используются несложные упражнения при межреберной невралгии.

Значение лечебной гимнастики при различных видах невралгии

Лечебная гимнастика положительно воздействует на организм и к ее основным достоинствам относится:

  1. Улучшается подвижность суставов.
  2. Сохраняется гибкость.
  3. Нормализуется кровообращение.
  4. Нормализуется сон.
  5. Появляется «мышечная радость».

Невралгия может быть разного вида, а значение упражнений тоже отличается:

  • При невралгии, которая спровоцирована ущемлением нервов из-за спазма мускулатуры, а также происходит сбой кровообращения, физкультура позволит облегчить состояние на разных этапах терапии и это будет очень полезным дополнением. Кроме гимнастики используется техника массажа.
  • Если невралгия появляется не по причине спазмов мышц, а начинается в результате спонтанных импульсов в нервах, то гимнастика не будет помогать, а только усилит боли.

Физкультура будет бесполезна и даже негативно отразится на здоровье, если появляются боли, что спровоцированы отечностью нерва в «Узких местах». Подобное состояние является компрессионно-ишемической невропатией. В некоторых случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы убрать отечность. Только после операции можно будет проводить ЛФК для снижения болей и укрепления мускулатуры.

Упражнение с гантелями укрепляет межреберные мышцы

Показания и противопоказания для занятий

Назначить физические упражнения с невралгическими отклонениями могут только доктора. Самому проводить подобную терапию запрещается, ведь от этого боли и общее состояние может ухудшаться. От подобного лечения результат будет наступать в тех случаях, если учитывать состояние пациента, а именно:

  1. Проводится оценка общего состояние здоровья больного.
  2. Диагностируется степень тяжести болезни.
  3. Определяются дополнительные симптомы межреберной невралгии.

Основное, что необходимо запомнить – делать гимнастику можно не раньше, чем через 3-4 суток после того, как пройдут характерные симптомы болезни.

У лечебной физкультуры есть и противопоказания, к которым входят:

  • Присутствие болей.
  • Тренировки назначает не доктор.
  • Есть болезни позвоночника.
  • Есть воспалительные процессы, даже без характерного дискомфорта.
  • Прописан постельный режим.
  • Пациент беременный.

Зная о значении, показаниях и противопоказания следует изучить сам комплекс упражнений при межреберной невралгии.

Лечебная гимнастика при межреберной невралгии

Упражнения при межреберной невралгии позволяют сократить спазмы в мускулатуре спины и груди, поскольку будет происходить улучшение кровообращения, за счет чего начнут оттекать излишки молочной кислоты. Начинать тренировки можно только, когда купируются сильные приступы боли, примерно через пару суток.

Самое первое упражнения при заболевании довольно простое. Необходимо сделать глубокий вдох и немного задержать дыхание. После этого губы сжимаются, и воздух медленно выпускается. Такое упражнение надо повторить несколько раз, а сила болей будет снижаться, и пропадать вовсе.

Для купирования дискомфорта необходимо расслабить мускулатуру, что позволит освободиться нервным окончаниям. Лечебная гимнастика, которую можно проводить в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Ноги нужно расставить на ширине плеч и делать 5 наклонов в левую сторону, после чего в правую. Во время упражнения руки держаться на боках, а все движения должны быть плавными и медленными.
  2. Ноги остаются на ширине плеч, руки сгибаются и поднимаются к подбородку. Далее, надо сделать по несколько поворотов в стороны, не двигая тазом.
  3. Необходимо 10 раз присесть, по возможности и больше, но держаться во время упражнения за стул. При выполнении нужно следить за своей спиной, чтобы она оставалась ровной.
  4. Сидя на стуле нужно положить руки за голову, сделать прогиб назад, после чего вернуться в начальное положение. Повторить до 10 раз.
  5. Лежа на спине с согнутыми ногами, нужно пробовать достать каждой ногой до своего носа.
  6. Лежа на живота с вытянутыми руками вдоль туловища необходимо приподнять голову и ноги одновременно и стараться максимально выгнуться.

Кроме описанного комплекса при невралгии можно использовать другие методика, ходить на йогу, полезно будет записать на бассейн.

Растяжка мышц грудного отдела

Гимнастика Дикуля

Валентин Дикуль, он же доктор медицинских наук, создал свой комплекс упражнений, который позволяет восстановить работу мышц. Дикуль считается, что недостаток нагрузок приводит к расслаблению двигательной системы человека. Как правило, врач подбирает упражнения для конкретного случая, учитывая все индивидуальные особенности.

Среди популярной методики Дикуля есть эффективное упражнение, что позволяет снимать болевые ощущения:

  1. Нужно лежа на животе вытянуть руки вперед и подбородок положить на пол.
  2. Держа голову и ступни в неподвижном состоянии надо выгнуть спину. В таком положении зафиксироваться на пару секунд, после чего медленно вернуться в начальное положение.
  3. Количество повторений должно быть около 10 раз.

Используя этот метод при межреберной невралгии, надо через время увеличить фиксирование положения тела в выгнутом состоянии. Таким образом, продолжительность должна составить около минуты. Если возникает боль в грудной области, спине при невралгии, то надо оставить тренировку.

Упражнения по Бубновскому

Доктор Бубновский для лечения межреберной невралгии не любит использовать медикаменты, считая это неуместным. Поэтому разработал свою технику лечебной гимнастики, где используются разные тренажеры.

  1. Стоя на четвереньках нужно выгнуть спину то вверх, то вниз. Проводить упражнение медленно по 10 раз.
  2. Стоя на четвереньках, надо сделать глубокий вдох, сделать прогибание вниз. На выдохе нужно выровняться, количество повторений 10 раз.
  3. Из аналогичного положения нужно сместить массу на левую ногу и протянуть вперед левую руку, аналогично проводится повторение на другую сторону. Движения плавные, на каждую сторону по 5 раз.
  4. Опираясь на локти и колени нужно без прогибания потянуться туловищем вперед 10 раз.
  5. Опираясь на локти и колени надо на выдохе опуститься книзу на локтях, а на вдохе подниматься. Количество повторений 5 раз.
  6. Лежа на спине с согнутыми ногами и руками за головой нужно прижать подбородок к грудной области, туловище согнуть и пробовать оторвать голову, ноги и плечи от пола. Повторить упражнение 3 раза.
  7. Лежа на спине положить руки вдоль туловища, на выдохе поднять таз, а на вдохе опустить его. Делать по 10 раз.

В ходе тренировки может возникать дискомфорт, боли. Если симптомы будут сильными лучше остановить занятие и попробовать повторить его на следующий день.

Растяжка мышц грудного отдела

Для избавления от неприятных ощущений можно заниматься растягивающей гимнастикой, делать ее нужно для растяжки грудной области и позвоночника. Для проведения занятий нужно 2 небольшие бутылки наполненные водой. Тренировка проводится в лежачем положении на спине, а голова должна слегка свисать книзу.

Для выполнения нужно:

  • Положить руки с бутылками за голову, сделать выдох и поднять руки, сделать вдох – опустить руки. Повторить по 20 раз.
  • Развести руки с тарой в стороны, делая вдох поднять над грудной клеткой, на выдохе опустить в исходное положение. Повторить по 20 раз.

Если тренировка проводится в зале, то можно использовать гантели, но с малым весом.

Упражнение для растяжения мышц грудного отдела

Йога при невралгии

Йога также полезна при межреберной невралгии, поскольку может приводить в тонус весь организм, укрепляет кости, мускулатуру тела и суставы. Доктора советуют использовать йогу постоянно, за счет этого изменится образ жизни в лучшую сторону.

Поза “Бхуджангасана” укрепляет все грудные и спинные мышцы

Начинать использовать йогу можно после лечения, когда доктора скажут, что невралгия вылечена и пациент здоров. Сравнивая лечебную гимнастику и йогу, последнее, не подразумевает определенный комплекс занятий. Это означает, что во время такой тренировки важно учесть определенные факты:

  • При резком случайном движении могут возникать боли.
  • Боль может возникать в результате амплитудных движений, которые сильно растягивают части между ребрами.
  • Основным в йоге является дыхание, что бывает брюшным и грудным. Брюшное дыхание доктора советуют при заболевании, а вот грудное может провоцировать стреляющие боли, за счет чего патология будет усложняться.

Заниматься спортом и лечебной гимнастикой необходимо только с разрешения доктора, после тщательного диагностирования и определения степени тяжести невралгии. Самостоятельные комплексы упражнений могут стать причиной усиления болей, а также ряда определенных осложнений.

Межреберная невралгия не относится к самостоятельным заболеваниям. Это один из типичных симптомов проявления грудного остеохондроза. Сложность невралгий в том, что симптомы можно спутать с проявлениями сердечной недостаточности. Межреберная невралгия имеет обыкновение появляться в левой части позвоночника. Для нее характерны признаки:

  • боль в подреберье;
  • отдает в руку или плечо;
  • боль усиливается при рефлекторных действиях: кашле или чихании;
  • в груди может колоть или чувствуется жжение;
  • есть признаки онемения в грудной области.

Такие же симптомы подходят для язвенной болезни желудка и для стенокардии, иногда и для других сердечных заболеваний. Но отличить их можно по нескольким особенностям. При межреберной невралгии боль усиливается по нарастающей, не отступает. Для такой боли характерно постоянство, которое может длиться от нескольких часов до недели. На такую боль не подействуют скоропомощные лекарства от сердца. Также отличить и от заболеваний ЖКТ: путем приема Ношпы или иного препарата от желудка.

Но межреберная невралгия не так невинна. Она приносит сильные боли и лишает человека возможности полноценной жизни на приличный срок. Так происходит из-за того, что оказывается зажат нервный корешок, который и дает чувство боли. И освободить его быстрее всего при помощи специальных упражнений, которые направлены именно на высвобождение нервных волокон.

Лечение межреберной невралгии

Нужно понимать, что особенность лечения любого заболевания позвоночника в том, что он медленно и неохотно подчиняется действию медикаментов. Основной упор в лечении невралгий всегда делается на упражнения ЛФК. Но на первом этапе необходимо купировать мощность болевых ощущений. Только после этого разрешается начать гимнастику.

Для снижения болей назначаются нестероидные препараты. Их задача не только купировать боль и спазмы, но и уменьшить отечность и воспаление в тканях.

Терапия чаще используется по алгоритму:

  • физиопроцедуры;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • иглотерапия;
  • массажи и мануальная терапия.

Последовательность и сочетание подбирается индивидуально. Из препаратов обязательно прописываются миорелаксанты. Чаще это Мидокалм, препарат эффективный и редко вызывает побочные эффекты. Мидокалм необходим для восстановления обычного мышечного тонуса. Он защищает мышечный слой от перенапряжения и это позволяет уменьшить спазмы.

Результат и особенности ЛФК

При межреберной невралгии упражнения подбираются так, чтобы поддержать не только грудной отдел. Позвоночник – единая система и поэтому гимнастика при межреберной невралгии должна учитывать все отделы. Упражнения требуют соблюдения нескольких предписаний. Прежде всего перед занятиями нужно немного размять мышцы и разогреть весь корпус. Это поможет избежать такого состояние как заклинивание мышцы или нового защемления при неудачном поворота.

Нагрузка не должна быть резкой и сразу максимальной. Человек выполняет строго те упражнения, которые ему доступны и не вызывают боль. Запрещено делать упражнения при межреберной невралгии через силу или с напряжением. Если упражнение вызывает боль, отложите и вернитесь через несколько дней.

При межреберной невралгии запрещено продолжать занятия, если появляется сильное сердцебиение, которое причиняет дискомфорт. В норме сбой сердечного ритма при занятиях не приносит такого ощущения, дыхание произвольно восстанавливается после прекращения упражнения. Если же это не случилось, появились приливы к голове или покраснело лицо, необходимо прекратить занятия и обратиться к неврологу. В таких случаях показано посетить кардиолога и исключить несколько сердечных заболеваний, при которых нагрузки запрещены. В первую очередь это гипертония или ишемическая болезнь.

Упражнения при межреберной невралгии на каждый день

Начало занятий при межреберной невралгии должно быть с такого упражнения. Лечь на пол и расслабить корпус полностью. Спина абсолютно ровная и свободная, теперь тянем руки вверх, а носки вниз. Движение вытягивает весь позвоночник, заложено физиологией. Когда мы просыпаемся, почти все так делают “потягушки”. Затем также тянем руки вверх, но поднимаем стопы и также пытаемся вытянуть спину. Движения только мягкие, почти ленивые.

Второе упражнение можно выполнять даже при наличии болезненности в спине. Оно оптимально подходит при межреберной невралгии и часто позволяет быстро избавиться от болей. Лежа на спине, ставим ступни на пол. Теперь надо сделать два движения: нижняя часть корпуса медленно делает поворот вправо, а верхняя часть влево. Затем наоборот. Задача непростая, требуется максимально повернуться. В идеале прижать ноги к полу в повороте. Но при прогрессирующем остеохондрозе это сразу сделать невозможно. Увеличивать градус только по мере привыкания.

Третье упражнение предполагает принять позу эмбриона. Лечь ровно и притянуть колени, затем обхватить их и постараться удержать положение. Затем спокойно расслабиться и лечь, снова повторить. При межреберной невралгии упражнение начинать с 2 раз и повышать кратность с течением времени.

Это упражнение при межреберной невралгии нужно выполнять осторожно, особенно если в наличии шейный остеохондроз. Обязательно согласовать со своим лечащим специалистом! Лежа на спине, поднять ноги и руками обхватить снизу колени. После этого сделать движение как катание на ягодицах. Крайне осторожно и с минимальным напряжением, особенно для шеи. Затем сесть и обхватить колени с наружной части, выгнув спину в поясничном отделе. Немного удержать положение, и спокойно отпустить ноги.

Дополнительные упражнения для спины

Сесть в позу лотоса и поставить перед собой руки на ладони. Теперь пробовать наклоны вперед с перекладыванием веса на руки. Опускаться на руки медленно и максимально расслаблять поясничный отдел. При межреберной невралгии важно уделять внимание пояснице, поэтому часть занятий направляется на этот отдел.

Станьте на четвереньки, расслабьте позвоночник. Затем выгните спину, но голову опустите. Теперь наоборот прогните спину, а голову поднимите. Это упражнение получило название “кошка” и хорошо помогает при межреберной невралгии, также полезна для оздоравливания пояснично-крестцового отдела.

Источники: http://www.fitnessera.ru/lechebnaya-gimnastika-pri-mezhrebernoj-nevralgii-i-grudnom-osteoxondroze.html, http://nervovnet.com/metody-lechebnoj-gimnastiki-i-uprazhneniya-pri-mezhrebernoj-nevralgii/, http://spinous.ru/for-spine/exercise/osobennosti-lecheniya-mezhrebernoj-nevralgii-uprazhneniyami.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *