Характер боли при компрессионном переломе позвоночника

Хребет образуют отдельные структуры – позвонки, которые часто поддаются повреждениям. К самым тяжелым травмам относят компрессионный перелом позвоночника, поскольку такая травма чревата инвалидностью. Патология компрессионного типа возможна из-за травм или отдельных заболеваний.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

По размещению поврежденных зон компрессионный перелом позвоночника делится на:

Самым распространенным считается повреждение нижних позвонков грудного отдела. На втором месте по частоте переломы поясницы. Повреждения шеи возникают сравнительно редко.

Компрессионный перелом позвонка в крестцовой области практически не наблюдается. Повредить данную область невероятно сложно. Поскольку крестцовый отдел хребта является пятью сросшимися позвонками, для вызывающего перелом сдавливания придется приложить немалую силу.

Травма грудного отдела

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника способен образоваться из-за таких ситуаций:

  • Удара большой силы по хребту;
  • Транспортной аварии;
  • Падения со значительной высоты, когда человек приземляется на вытянутые ноги или ягодичную область;
  • Сильно развитого остеопороза, вызывающего нарушения хребта при малейших нагрузках, будь то прыжок или покашливание;
  • Ношения тяжелых предметов;
  • Гемангиом, доброкачественных и злокачественных образований внутри кости;
  • Раковых опухолей.

Первым симптомом компрессионного перелома позвоночника является боль посредине хребта. Признак носит постоянный характер и усиливается при малейших нагрузках и движениях. Кроме того, травма грудного отдела вызывает:

  • Непроизвольное сокращение мышц;
  • Проблемы с дыханием;
  • Изменение цвета кожи на лице;
  • Нарушения работы сердца.

В области локализации перелома иногда возникает изгиб, позже перерастающий в горб. Из-за сжатия корешков нервов проявляются патологии желудочно-кишечного тракта, возможно даже образование язвы

Травма поясничного отдела

Компрессионный перелом позвонка в зоне поясницы проходит с осложнениями и без. Второй тип болезни протекает практически бессимптомно. Осложненное повреждение провоцирует острую боль. Порой недуг со слабо выраженной клинической картиной куда опасней, поскольку выявить его сложно и терапия запаздывает.

Поясничные переломы образуются по таким причинам:

  • Травмы, полученные во время занятий спортом;
  • Падение со значительной высоты с приземлением на копчик;
  • Транспортные аварии;
  • Удар спиной при нырянии головой вперед;
  • Травма от пули;
  • Болезни, разрушающие структуру позвонков.

Локализация повреждения

Зависимо от размещения сломанного сегмента развиваются отличающиеся признаки патологии:

  • Пораженный первый позвонок. Болевые ощущения захватывают верхнюю половину корпуса. При сдавливании корешков нервов и нарушении целостности спинного мозга возникают патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Верхние конечности немеют, проявляется невралгия межреберного типа.
  • Сломан второй позвонок. Повреждение возникает сравнительно редко. Клиническая картина включает признаки травмы первого и третьего участка хребта. Осложнения захватывают системы органов, расположенные в области малого таза. Болят бока, возникают проблемы с дыханием, нижние конечности немеют.
  • Травма третьего позвонка поясницы. Возникает вследствие прямого попадания удара в сегмент. В основном при повреждении нужна срочная операция. Симптомы: острая боль, слабость нижних конечностей, дискомфорт в тазобедренной области.
  • Повреждение четвертого участка хребта в области поясницы. Патология возникает вследствие сжимания верхних позвонков. Характер перелома чаще болезненный, чем травматический. Клиническая картина выражена слабо, иногда патология не проявляется вообще никак.
  • Травмирование последнего сегмента. Причина – удар копчика при падении. Поскольку крестцовая область вмещает сразу пять позвонков, больше всего достается последнему элементу поясничного отдела. Возможен даже перелом третьей степени. Симптомы повреждения: острая боль, иногда шок, патологии мочеполовых органов и ЖКТ.

Степени деформации

Выделяют три стадии повреждений в зависимости от сокращения объема травмированного позвонка:

  • Компрессионный перелом позвоночника первой степени – утеряно не больше трети высоты;
  • Травма второй степени – повреждения охватывают меньше половины образования;
  • Третья стадия повреждения – осталась одна вторая позвонка или он разрушен еще сильнее.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника включают:

  • Сильные болевые ощущения в спине, отдающие в конечности, после удара и в период восстановления;
  • Частичную потерю подвижности хребта;
  • Нарушения чувствительности в нижних и верхних конечностях, их слабость;
  • Острые боли при пальпации участков, расположенных вдоль хребта;
  • Постоянную усталость;
  • Дискомфорт в зоне живота и боков;
  • Проблемы с дыханием.

Диагностика

Лечение компрессионного перелома позвоночника не проводится без предварительной диагностики. Для назначения правильной терапии врачу нужно точно знать, какая область хребта сломана и насколько сильны повреждения.

Методы диагностики включают:

  • Рентген. Используется снимок спереди и сбоку. С помощью процедуры определяется сломанный участок.
  • Томографию рентгенографического типа (КТ). Помогает осмотреть структуру травмированного позвонка подробнее.
  • Миелографию. Часто назначается в комплексе с томографией. Позволяет выявить патологии спинного мозга или их отсутствие.
  • МРТ (расшифровывается как магнитно-резонансная томография). Проверят наличие травм нервов у пораженных участков.
  • Денситометрию. Проводится при осмотре женщин от 50 лет. Позволяет выявить риск заболевания остеопорозом.
  • Неврологические тесты. Устанавливают, не нарушено ли функционирование нервов и спинного мозга.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника куда серьезней, чем может показаться:

  • Возникает нестабильность сегментов в травмированных областях;
  • Развивается стеноз хребта;
  • Наблюдаются расстройства неврологического характера;
  • Повышается риск возникновения остеохондроза или радикулита в случае продолжительного давления на нервные корешки;
  • Происходит деформация кифоза, то есть увеличивается угол искривления позвоночной дуги в зоне грудины;
  • Руки и ноги частично или полностью парализуются при разрушении позвонков груди или поясницы и влиянии недуга на спинной мозг.

Очень часто компрессионный перелом позвоночника образуется в шейном отделе вследствие неудачного погружения в воду со значительной высоты и травмировании головы и спины о дно. Последствия патологии могут быть ужасны – от инвалидности до летального исхода.

Паралич конечностей развивается вследствие прижатия позвонка к каналу хребта.

Чтобы осложнения не возникали, важно не запускать болезнь. Травмы хребта – не тот случай, когда можно надеяться на естественное восстановление. Последствия компрессионного перелома позвоночника будут предупреждены в случае срочного обращения к доктору и следованию всем правилам назначенной терапии.

Есть два способа лечения компрессионного перелома : операционный и консервативный.

Если операция не нужна, поврежденные участки достаточно зафиксировать. Можно ли ходить при компрессионном переломе позвоночника ? Ответ отрицательный. Терапия включает постельный режим длительностью от пары недель до нескольких месяцев. Вот как правильно лежать при компрессионном переломе позвоночника : обязательно спиной вниз, на твердом матрасе с небольшим подъемом головы и фиксацией верхней половины туловища.

Боль купируется с помощью медикаментозных препаратов. После основного курса лечения доктор прописывает ношение поддерживающего корсета.

Нельзя начинать терапию без предварительного осмотра, выявления локализации повреждения и его степени. Лечение компрессионного перелома позвоночника отличается в зависимости от возраста больного, характера патологии и риска развития негативных последствий. Терапия должна проводиться под наблюдением доктора. Лечение компрессионного перелома позвоночника в домашних условиях категорически не рекомендовано.

Дополнительные методики терапии:

  • Акупунктура;
  • Блокада позвоночника с помощью аптечных препаратов, используемая для снятия болевых ощущений;
  • Физиотерапевтические процедуры.

В целом терапия должна быть направлена на купирование боли, стабилизацию положения позвонков, возобновление подвижности. Немаловажно восстановить правильную циркуляцию крови и вещественный обмен. Также лечение должно предупредить искривление позвоночника.

Хирургическое вмешательство нужно в особых случаях. Обычно к операции прибегают, когда:

  • Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых нестабилен;
  • Последствия травмы являются неврологическими.

После операции пациенту нужна реабилитация, подобранная с учетом индивидуальных особенностей.

Реабилитация

Реабилитация является не менее важной для нормализации состояния организма, чем основные методики терапии. Пренебрегать ею не стоит.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника разрешен практически всегда. Заниматься нужно по индивидуальной программе под присмотром врача или тренера. Только спустя некоторое время после переноса реабилитации в домашние условия больной может упражняться самостоятельно.

Существует еще несколько правил, способствующих корректной реабилитации компрессионного перелома позвоночника :

  • В течение первых четырех месяцев после повреждения хребта не нагружать организм;
  • Последующие полгода не задерживаться на долгое время в сидячей позиции;
  • Регулярно наблюдаться у врача в течение нескольких лет после получения травмы, в случае появления боли и проблем со спиной обращаться к доктору немедленно.

Массаж и иглоукалывание также относятся к реабилитационным процедурам. Они способствуют ускоренному восстановлению структуры кости и восстанавливают нервную проводимость.

Главное правило лечения компрессионного перелома позвоночника – соблюдение постельного режима с обязательной последующей реабилитацией. Однако самостоятельная терапия исключена – травма пройдет без осложнений, если обратиться к доктору.

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

    Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

  • Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.
  • Последствия компрессионного перелома

    К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

      В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.

    Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

    По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.

    Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.

    Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.

    Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.

    Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.

    А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

    Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.

    Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.

  • Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
  • Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.

    В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.

    Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.

    Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

    Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.

    Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.

  • У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:
    1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
    2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

    Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

    В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

    Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

    Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

    В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

    Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

    Классификация

    Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

    1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
    2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
    3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

    Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

    • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
    • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
    • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

    Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

    Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

    • Спортивные перегрузки.
    • Падения с большой высоты.
    • Дорожно-транспортные происшествия.
    • Взрывные ранения.
    • Бытовые травмы.

    Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

    1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
    2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
    3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
    4. Сподилолистез.
    5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
    6. Остеомиелит позвонков.
    7. Системные заболевания соединительной ткани.
    8. Опухоли позвоночного столба.
    9. Гнойные абсцессы.
    10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

    Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

    Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

    Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

    1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
    2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
    3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

    Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

    Компрессионный перелом шейного отдела спины

    Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

    • Боль в области шейного отдела позвоночника.
    • Слабость, головокружение.
    • Потеря сознания.
    • Прострелы интенсивной боли в руку.
    • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
    • Изменение артериального давления.

    Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

    Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

    Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

    Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

    Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

    Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

    • Интенсивная боль в пояснице.
    • Невозможность разогнуть спину.
    • Прострелы в ягодицы и ноги.
    • Онемение того или иного участка кожи ноги.
    • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

    Диагностика

    При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

    • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография.

    Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

    Осложнения

    Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

    • Нестабильность позвонков.
    • Деформации позвоночного столба
    • Хроническая дорсалгия.
    • Парезы и параличи.
    • Потеря кожной чувствительности.
    • Недержание мочи и кала.
    • Стеноз позвоночного канала.
    • Миелопатия.

    Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

    Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

    • Консервативное лечение.
    • Оперативное лечение.

    После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

    Лечить описываемые травмы в домашних условиях без предварительной консультации врача противопоказано. Это может привести к тяжелым осложнениям.

    Консервативное лечение

    После поступления пациента в стационар врач начнет лечение с обезболивания. Для этого применяются различные анальгетические препараты. Анальгетики принимаются в течение всего периода консервативного периода. Непосредственно консервативная терапия заключается в одномоментной или постепенной реклинации позвонка. С помощью специальных аппаратов врач возвращает тело кости на место его анатомического положения.

    Эффект закрепляется с помощью иммобилизации – на пораженный отдел накладывается корсет или гипсовая повязка на срок до 3 месяцев.

    Такое лечение применяется при первой, реже второй степени травмы.

    Хирургическое лечение

    При второй и особенно третьей степени повреждения необходимо выполнение оперативного вмешательства. Показаниями к хирургическому лечению также являются поражения нервных структур, нестабильность позвоночника, не купируемый болевой синдром.

    Операцию могут проводить через передний или задний доступ в зависимости от степени вовлечения тех или иных образований. Врач производит декомпрессию нервов, удаляет осколки позвонка, стабилизирует пораженную кость или протез в области двигательного сегмента.

    После проведенной операции любой пациент проходит курс реабилитации, направленной на восстановление утраченных функций.

    Реабилитация

    Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

    • Лечебная иммобилизация.
    • Упражнения лечебной физкультуры.
    • Массаж и физиотерапия.

    Иммобилизация

    После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

    Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

    Ортопедические салоны предлагают большой спектр устройств, которые позволят достичь скорейшего эффекта восстановления.

    Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

    Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

    Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

    • Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
    • Снимают отек и воспаление.
    • Укрепляют мышечный каркас спины.
    • Восстанавливают общий тонус организма.
    • Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

    При переломе возможны следующие упражнения:

    • Дыхательная гимнастика.
    • Упражнения для верхних и нижних конечностей.
    • Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
    • Наклоны и повороты.
    • Занятия с фитболом.
    • Упражнения с гантелями.
    • Осевые нагрузки.

    Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

    Массаж и физиотерапия

    Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

    Массаж обладает отвлекающим эффектом, приводит в тонус нервные структуры позвоночника.

    Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

    Компрессионный перелом грудных позвонков является одной из наиболее частых причин боли в грудном отделе позвоночника. Компрессионный перелом позвоночника часто является следствием остеопороза, но также может возникнуть в результате травмы позвоночника по типу «разгон-торможение». У пациентов с остеопорозом, первичной опухолью или метастатической болезнью, поражающей грудные позвонки, перелом может возникнуть при кашле (кашлевой перелом) или спонтанно.

    Боль и нарушение функций, связанные с переломом позвонка, определяются тяжестью повреждения (т.е. количеством вовлеченных позвонков) и характером повреждения невральных структур (сдавление спинномозговых нервов или спинного мозга). Боль, связанная с компрессионным перелом грудных позвонков, может варьировать от тупой, глубинной боли (при минимальной компрессии позвонков и отсутствием компрессии нервов), до тяжелой острой, стреляющей боли, которая ограничивает возможности пациента ходить и откашливаться.

    Симптомы компрессионного перелома грудных позвонков

    Компрессионный перелом грудных позвонков усугубляется при глубоком дыхании, кашле и любом движении позвоночника. Пальпация и перкуссия пораженного позвонка может вызвать боль и рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Если причиной перелома явилась травма, то над местом перелома может обнаруживаться гематома или экхимоз, и клиницист должен помнить о возможности повреждения грудной клетки, органов грудной и брюшной полости. Повреждение спинномозговых нерва может вызвать кишечную непроходимость и тяжелую боль, приводящую к ригидности аксиальных мышц и дальнейшему нарушению дыхания и способности к передвижению. Неудачное активное лечение этой боли и мышечной ригидности может привести к гиповентиляции, ателектазам и, в конце концов, пневмонии.

    Обзорная рентгенография позвоночника показана для исключения других скрытых переломов и костной патологии, включая опухоль. МРТ способна выявить характер перелома и разграничить доброкачественные причины боли от злокачественных. При наличии травмы радионуклидное сканирование (сцинтиграфия) кости может быть информативно для исключения скрытых переломов позвонков и грудины. Если травмы не было, то для оценки остеопороза назначают денситометрию кости, электрофорез белков сыворотки и исследование на гиперпаратиреоз. Основываясь на клинической картине, также возможно исследование общего анализа крови, уровня простатоспецифичного антигена, СОЭ, уровня антинуклеарных антител.

    При подозрении на скрытые опухолевые процессы и значительные травмы назначается КТ органов грудной клетки. Электрокардиография показана для исключения закрытых травм сердца всем пациентам с травматическими переломами грудины или шачительной травмой переднего отдела позвоночника. Для предотвращения легочных осложнений следует рано использовать инъекционную технику.

    При травме диагноз компрессионного перелома грудных позвонков обычно ясен. В случае спонтанного перелома, вторичного по отношению к остеопорозу и матастатической болезни, диагноз может быть менее явным. В таком случае часто боль от скрытого компрессионного перелома позвоночника ошибочно принимается за боль сердечной или висцеральной (желчнокаменная болезнь) этиологии, что приводит к посещению отделения неотложной терапии и ненужному проведению кардиологического и гастроинтестинального пособия. Острое растяжение грудных аксиальных мышц может быть принято за компрессионный перелом грудных позвонков, особенно если пациент кашляет. Вследствие того, что боль при опоясывающем герпесе предшествует сыпи на 3-7 дней, она может быть ошибочно приписана компрессионному перелому позвонков.

    Клинические особенности компрессионного перелома грудных позвонков

    Компрессионный перелом грудных позвонков является распространенной причиной боли в позвоночнике. Необходима точная диагностика для правильного лечения этих болевых состояний и предотвращения пропуска серьезной патологии грудной и брюшной полости. Фармакологические препараты обычно обеспечивают адекватный контроль боли. При необходимости грудная эпидуральная блокада может обеспечить значительное облегчение боли.

    Лечение компрессионного перелома грудных позвонков

    Начальное лечение боли при компрессионном переломе грудных позвонков включает в себя сочетание простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно назначение антирезорбтивных препаратов с аналгетическим эффектом (синтетический кальцитонин лосося). В случае если эти препараты в недостаточной степени уменьшают боль, следующим шагом обоснованно назначение коротко действующих опиоидных аналгетиков, таких как трамадол. Из-за того, что опиоидные аналгетики могут угнетать кашлевой и дыхательный центры, пациент должен быть инструктирован об адекватных техниках очищения дыхательных путей. Локальные аппликации тепла и холода или применение ортопедических устройств (корсет Кэша) могут обеспечить облегчение симптомов. Пациентам, не отвечающим на такую терапию, показана торакальная эпидуральная блокада с местными анестетиками и стероидами. Кифопластика с цементной фиксацией места перелома является хорошим выбором, если из-за боли снижение двигательной активности становится проблемой.

    Осложнении и диагностические ошибки

    Главной проблемой при ведении пациентов с предполагаемым компрессионным переломом грудных позвонков является поздняя диагностика сдавления спинного мозга или распознавание метастатической природы перелома. У пациентов с компрессионным переломом грудных позвонков необходимы ранний контроль боли и раннее вставание для предотвращения таких осложнений, как пневмония и тромбофлебиты.

    Важно знать!

    Открытый перелом руки – это наиболее часто встречающаяся травма. Как показывает статистика, большинство случаев такого вида перелома фиксируется у мужчин.

    Источники: http://bolivspinenet.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/, http://spina-doctor.ru/posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika/, http://m.ilive.com.ua/health/kompressionnyy-perelom-grudnyh-pozvonkov-i-bol-v-spine_113779i16064.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *