Как рентген показывает рак позвоночника

На сегодняшний день рентгенологическое исследование по-прежнему является востребованным диагностическим методом патологических состояний позвоночного столба. Процедура проста в проведении и не требует больших денежных затрат. Благодаря тому, что показывает рентген позвоночника , можно распознать большинство заболеваний и травм опорно-двигательной системы.

Когда назначают рентген

В большинстве случаев причиной обращения к специалистам становятся болевые ощущения в спине. Боль может быть различной интенсивности и распространенности, поэтому для уточнения деталей используют рентгеновское исследование.

Показания к рентгенографии:

  • боли в различных отделах позвоночника;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • состояние после травмы на предмет переломов, вывихов, подвывихов позвонков; выявление или исключение искривления позвоночного столба;
  • для контроля состояния позвоночника в послеоперационный период;
  • подозрение на воспалительный или опухолевый процесс;
  • подозрение на врожденные аномалии /чаще проводят у детей/.

Когда формальности соблюдены, и рентгеновский снимок уже в руках у специалиста, то остается дело за малым. Прежде всего доктор либо подтвердит, либо опровергнет свои предположения. Дальнейшая тактика лечения или коррекции будет определена в индивидуальном порядке.

Обследование шейных позвонков

Что показывает рентген позвоночника в шейном отделе ? Информативный метод позволяет обнаружить следующие патологические процессы:

  • деформацию позвонков и смещение дисков между позвонками;
  • воспаление в суставах;
  • опухолевидные образования;
  • вывихи и подвывихи шейных позвонков;
  • радикулит (сдавление нервных корешков);
  • признаки патологического кифоса (выпуклость позвоночника).

Кроме этого, рентгенологическое обследование подтверждает факт присутствия остеохондроза и нестабильности шейных позвонков. С целью уточнения диагноза используются ряд функциональных проб, позволяющих детально отразить патологические очаги на снимках.

Исследование грудных позвонков

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника ? Зачастую приходится прибегать к диагностике посредством рентгена, чтобы обнаружить:

  • деформацию отдельных позвонков;
  • наличие изменений в костных структурах, характерных для остеохондроза;
  • патологию межпозвонковых дисков реберно-позвонкового сочленения;
  • опухолевый процесс;
  • последствия травматического повреждения позвоночника;
  • аномальное развитие позвонков;
  • наличие остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Обследование поясничных позвонков

В результате обследования что покажет рентген поясничного отдела позвоночника ? Полученная серия рентгеновских снимков позволит безошибочно установить или отклонить следующую патологию:

  • грыжевое выпячивание;
  • новообразование или метастазы;
  • искривление позвоночного столба;
  • посттравматические нарушения;
  • остеохондроз;
  • остеопороз.

Исследование крестцовой области

В большинстве случаев к рентгенографии крестца склоняются при тревожных симптомах:

  • болевых ощущениях с иррадиацией в отдаленные участки позвоночника;
  • повышении температуры тела до фебрильных цифр;
  • скованности движений.

Так что же показывает рентген крестцового отдела позвоночника ? Как правило, это различного рода травмы (трещины и переломы кости), признаки воспаления или опухолевого процесса.

Обследование пояснично-крестцового отдела

А что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника ? Соединение поясничных позвонков непосредственно с крестцовой костью может быть подвергнуто следующей патологии:

  • сочетанной травме позвонков поясничной области и крестца;
  • грыжевому выпячиванию в месте сочленения;
  • сколиотическому искривлению позвоночного столба в области поясницы;
  • остеохондрозу, артрозу и артриту;
  • опухолевидному образованию с возможным метастазированием.

Видео о проведении рентгенографии поясничного отдела позвоночника:

Возможности обследования

Пациенты довольно часто задают волнующие их вопросы перед обследованием, на предмет патологии опорно-двигательного аппарата. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? И сможет ли рентген показать опухоль позвоночника? Сомнения пациентов безусловно оправданы, потому как для них важно исключить серьезное заболевание, нежели вступить в борьбу с недугом. Главное не паниковать и не делать преждевременные выводы.

Современная медицина и высокая квалификация специалистов позволяет полностью исключить заболевание или же вынести вердикт, обосновывая свой диагноз дополнительными методами обследования.

Если грыжевое выпячивание имеет место, то врач, после оценки рентгенологической картины, даст рекомендации и назначит консервативное лечение.

Исходя из результатов терапии доктор будет корректировать и дополнять лечебные процедуры. В случае с доброкачественным или злокачественным новообразованием все намного сложнее. Но нет ничего не возможного в условиях современной медицинской помощи. Как правило, раннее выявление страшной болезни — это первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.

По каким причинам возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника. . Необходимо пройти хотя бы минимальное обследование (рентген), а в случае.

МСКТ позвоночника: как проводят обследование, показания и результаты. . Какие результаты видны на МСКТ при различных заболеваниях позвоночника?

У кого возникает грыжа позвоночника. В самом деле, структура позвоночника человека довольно органична для современной повседневной жизни.

DEXA сканирование обычно выполняется на нижней части позвоночника и бедренных костях. . Обычный же рентген гораздо надежнее, когда дело доходит.

Рентген диагностика сколиоза — это мало затратный метод обследования позвоночника при сколиозе.

. картина при подростковом остеохондрозе отличается от “взрослого” рентгена тем, что . КТ и МРТ позвоночника. Обычно необходимость в этих обследованиях.

Своевременное выявление рака позвоночника, распознавание его симптомов и проявлений, является сложной диагностической задачей.

Многочисленность причин, многообразие и схожесть ранних признаков с картиной других заболеваний, затрудняют идентификацию его начальных стадий. Отчетливо клиническая картина злокачественного поражения позвоночника проявляется по мере разрастания опухоли. Зачастую это становится причиной крайне запоздалой диагностики.

Что является причиной рака

Термином «рак» обобщенно обозначают все злокачественные процессы. Чужеродным, то есть генетически измененным, клеткам, из которых состоят опухоли, свойственна склонность к непреодолимому злокачественному разрастанию и отсеву метастазов. Их интенсивное развитие в тканях сопровождается специфическим, чрезвычайно выраженным, интоксикационным синдромом, приводящим к истощению организма.

Медицинские исследования, позволяющие выяснить до сих пор неизвестные механизмы перерождения здоровых клеток в онкогенные бомбы, находятся в стадии разработок. На их современном этапе достоверно выявлены лишь провоцирующие моменты, повышающие риск развития в здоровых тканях злокачественных опухолевых процессов. Пуск прогрессивному разрастанию опасных клеток может быть дан разного рода причинами:

  • химическими факторами, то есть воздействием веществ с канцерогенными, способными изменять генные структуры, свойствами;.
  • физическими факторами – инсоляцией и всеми возможными видами радиации;
  • вирусными, при которых отклонения в геноме вызваны внутриклеточным инфекционным агентом;
  • иммунными, то есть врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Примером служат онкопроцессы, вызванные непосредственным контактом с химическими анилиновыми красителями или ароматическими углеводородами. Злокачественное перерождение генома клетки часто возникает под воздействием вирусов Эпштейна-Барра или папилломатоза.

Максимально онкогенным является совпадение наследственного иммунодефекта и воздействия внешних факторов. При этом, у людей, имеющих негативный генетический багаж, при отсутствии вредоносного влияния извне рак не развивается. Напротив, достаточно вероятна возможность возникновения онкопроцесса у человека без наследственной предрасположенности при максимальной выраженности неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Виды злокачественного поражения позвоночника

Рак костей позвоночника и прилежащих к ним тканей, в зависимости от исходного месторасположения онкопроцесса, может быть:

Опухоли, при которых злокачественное разрастание инициируется собственными клетками тканей позвоночника, причисляют к первичным формам. Изначально они локализуются либо в костных, либо в фиброзных тканях, мышцах, нервах и сосудах, непосредственно прилежащих к ним, и характеризуются относительно медленным ростом. Первичные формы рака позвоночника встречаются довольно редко, поражают преимущественно молодых людей, самой распространенной из них считают остеогенную саркому.

Вторичными считаются онкопроцессы, возникающие в результате метастазирования – отсева злокачественных клеток основной, отдаленно расположенной опухолью. Их перенос осуществляется посредством лимфо- и кровотока. Вторичный рак позвоночника диагностируется преимущественно у людей старше 40 лет, у мужчин чаще, чем у женщин:

  • для женщин характерны метастазы из опухолей молочных желез и легких;
  • для мужчин – из простаты и легких.

Прорастание новообразований, локализованных в прилежащих отделах грудной и брюшной полости, также дают картину рака позвоночника.

Морфологические разновидности первичных форм рака

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

  • к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
  • к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
  • к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
  • к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
  • к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
  • одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Клиническая классификация

Описание выявленных в позвоночнике онкопроцессов, согласно классификации по клиническим стадиям, учитывает их размеры и наличие метастатических отсевов:

  • В первой, исходной, стадии размеры опухоли не превышают 2 см, она не распространяется за анатомические границы позвоночного столба и не имеет метастазов. Клинически процесс проявляется симптомами интоксикации и локализованными, периодически возникающими болями.
  • Во второй стадии размер опухоли превышает 2 см, она распространяется на прилежащие ткани. Метастазов еще нет, но вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов налицо. У больных появляются постоянные тянущие боли в спине, иррадиирующие в конечности, непроизвольные подергивания и слабость их мышц.
  • В III стадии, характеризующейся разрастанием опухоли, разрушением костной структуры и, как следствие, переломами позвонков, болевой синдром максимально выражен, неврологическая симптоматика нарастает. Появляются единичные метастазы, увеличиваются региональные лимфоузлы.
  • В IV, терминальной, стадии рака позвоночника интоксикационные симптомы и неврологические проявления максимально выражены.

Поскольку в 4-й стадии опухоли достигают максимальных размеров, множественные переломы позвонков, возникшие вследствие повреждения костных структур, приводят к деформациям позвоночного костного канала. Спинной мозг подвергается компрессии – состояние больных усугубляется развитием параличей. Кроме этого, поражаются лимфоузлы, появляется множество отдаленных, вторичных, метастазов.

Неспецифичные признаки рака

Начальным стадиям рака позвоночника не свойственны симптомы, в достаточной мере ощутимые для больного. Зачастую они протекают латентно, годами ничем явственно себя не проявляя. Как правило, неспецифическим знакам, оповещающим о начале болезни, пациент не придает особого значения. Как же выявить у больного рак позвоночника на ранних стадиях?

Первыми сигналами, оповещающими о наличии в организме злокачественного опухолевого процесса, являются неспецифические симптомы. Поскольку прогрессивный рост раковых клеток потребляет большое количество энергии, белка в качестве строительного материала, в организме постепенно нарастает их дефицит. Клинически это проявляется:

  • потерей веса;
  • слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением самочувствия.

Беспричинное, внезапное, стремительное похудение, сопровождающееся нарастающим упадком сил, может сигнализировать о развитии в организме ракового процесса.

Одновременно в самочувствии больных появляются ощущения, свидетельствующие о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Обычно они проявляются:

  • потливостью;
  • ознобом;
  • нарушениями сна.

Заболевший человек уже с момента пробуждения ощущает некоторую разбитость, и на протяжении всего дня его сопровождает чувство дискомфорта в позвоночнике. Попытки избавиться от него, изменяя позу, не дают результата, даже отдых в положении лежа не приносит облегчения. К вечеру ощущение разбитости достигает пика, больной чувствует себя изнуренным, к ночи его самочувствие усугубляется субфебрильным повышением температуры.

Характеристика болевого синдрома

По мере достижения злокачественным процессом значимого объема и прорастания его в близлежащие ткани, пациенты отмечают появление специфичных для рака проявлений. Общим для всех разновидностей и локализаций онкопроцесса является болевой синдром. Так как наверняка определить, рак ли позвоночника является его истинной причиной, бывает затруднительно, при выявлении у больного жалоб характеристикам боли придается большое значение.

Болевой синдром, сопутствующий вертеброгенным злокачественным процессам, проявляется достаточно специфичными признаками:

  • возникновением в проекции локализации опухоли;
  • постоянством – при всем различии интенсивности и периодичности спадов и пиков, боль никогда не проходит совсем;
  • нарастанием в ночное время;
  • зависимостью от нагрузок, особенно повышенных;
  • иррадиацией в конечности;
  • усилением при нажатии на пораженный раком сегмент позвоночника.

Например, симптомы рака поясничного отдела позвоночника – это болевые ощущения в проекции пояснично-крестцового сочленения со специфичными особенностями. Их характеризуют как:

  • постоянного характера;
  • иррадиирующие в ягодицы;
  • нарастающие к полуночи;
  • резко усиливающиеся на пике напряжения и при неловком движении;
  • понижающие свою интенсивность в определенной позе.

Выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам опухоли и ее проникновению в окружающие ткани. Постепенно нарастая и утрачивая чувствительность к приему антиангинальных препаратов, боль на завершающих ступенях онкопроцесса, которым соответствует рак позвоночника 4 стадии, становится невыносимой и снимается исключительно наркотическими средствами.

Неврологические проявления

Клиническая картина злокачественного процесса напрямую зависит от уровня и степени поражения позвоночного столба. Вследствие прогрессирующего разрастания в позвоночнике опухолевого узла, состояние больного неизбежно усугубляется симптомами компрессии прилежащих тканей, в том числе, спинномозговых структур. Сдавливание нервных волокон на уровне пораженных сегментов нарушает функции иннервируемых органов, провоцирует возникновение корешковых синдромов.

Неврологическое обследование пациента позволяет выявить, в каких именно сегментах локализована опухоль, и в какой мере вовлечен в процесс спинной мозг. Его прогрессирующая дисфункция проявляется:

  • выраженной слабостью в конечностях;
  • парестезиями в виде онемений;
  • нарушениями походки;
  • ослаблением хватательных рефлексов.

При локализации oпyхoлевого процесса в шейном отделе на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления:

  • гoлoвные бoли;
  • нарушения глoтaния;
  • потepи coзнaния;
  • комы.

При локализации рака позвоночника в грудном отделе, кроме неврологических симптомов и синдромов, появляются проявления, свидетельствующие о нарушении функций внутренних органов, расположенных в грудной полости:

  • нарушения дыхания;
  • сдвиги в работе сердца.

Окончательная диагностика рака позвоночника у женщин и мужчин, при расположении опухолей в пояснично-крестцовых сегментах, осуществляется достаточно быстро. Специфичные симптомы при такой локализации онкопроцесса проявляются практически сразу, они настолько резко влияют на качество жизни пациента, что игнорировать их невозможно. Кроме паралича конечностей, при поясничном расположении, раковые опухоли вызывают дисфунции тазовых opгaнoв:

  • нeдepжaниe мoчи;
  • неконтролируемую дефекацию;
  • дисфункцию репродуктивных органов.

У женщин она выражается в виде нарушений менструальных циклов. Признаки рака позвоночника у мужчин, при его локализации в поясничных сегментах, — это отсутствие эрекции и импотенция. Со временем выраженность неврологических и органных проявлений неуклонно нарастает. Рак позвоночника 4 степени характеризуется возникновением у пациентов параличей и формированием полной инвалидности.

Дополнительные диагностические критерии

На сегодняшний день, вооруженные современными диагностическими методами, специалисты могут получить максимально исчерпывающие и достоверные сведения о локализации, размерах, структуре и морфологической принадлежности исследуемого ракового процесса. Для диагностики раковых опухолей используют результаты следующих дополнительных методов исследования:

  • Rg-графии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;

Максимально доступным и простым методом диагностики рака позвоночника является разновидность рентгенографического обследования – спондилография. Исполненная в нескольких проекциях, она позволяет распознать относительно крупные опухоли. Но отрицательный результат спондилографического обследования однозначно не исключает наличие у пациента онкопроцесса.

Далее для уточнения диагноза назначают более информативную, в плане уточнения границ опухолевого узла, ангиографию. Она, посредством контрастирования, дает возможность увидеть сосудистую сеть, пронизывающую опухоль. Ангиограммы достовернее Rg-снимков отражают размеры онкопроцесса, позволяют выявлять появление новых опухолевых узлов.

Метод компьютерной томографии незаменим для различия опухолевых тканей от просто отекших, то есть для выявления границ прорастания опухоли в прилежащие органы. На ранних стадиях рака позвоночника наиболее информативным является метод ядерной магнитно-резонансной томографии. Он максимально информативен также при поднадкостничной локализации раковых узлов, для выявления компрессионных позвонковых переломов.

Диагностика новообразований, по плотности совпадающих с окружающей здоровой тканью, недоступна даже для метода компьютерной томографии, но возможна при радионуклидном исследовании. Этот метод позволяет выявить опухолевые узлы намного раньше Rg-логического обследования. В отличие от него, способного показать только стадию деформации позвонков, радионуклидное исследование позволяет обнаружить опухоли в самом раннем периоде. Кроме того, он необходим для уточнения границ распространенных опухолевых процессов и обнаружения метастазов.

Выживаемость пациентов при раке позвоночника

Если у человека или его близких людей выявлен рак позвоночника, закономерно, что первым вопросом, которым они озабочены, является: «Сколько с ним живут Прогноз пациента со злокачественной опухолью зависит не только от свойств выявленной морфологической разновидности рака. Огромную роль играет своевременность обращения больных к специалистам. Бывают ли случаи раннего выявления рака позвоночника?

Поскольку клиника опухолевых процессов в позвоночнике в начальных периодах не обладает яркими, специфичными только для них симптомами, обращаемость больных в медучреждения зачастую запаздывает. Ведь даже на стадии возникновения компрессионных переломов позвонков, часто осложняющих течение опухолевого процесса, явные клинические проявления и рентгенологические признаки могут отсутствовать. Это является причиной запоздалой диагностики у трети обратившихся пациентов, и правильная диагностика отсрочивается в среднем на два года. Зачастую специфическую терапию начинают, когда больной уже парализован, то есть при раке позвоночника 4 степени. Сколько живут такие пациенты?

На такой вопрос невозможно ответить однозначно. Продолжительность жизни у таких пациентов зависит не только от вида и распространенности опухолевого процесса. Большое значение имеют возраст пациента и общее состояние его здоровья. У молодых больных прогноз благоприятнее, с возрастом шансы на выживание снижаются. Но прежде всего, на качество прогноза влияют своевременность диагностики и раннее начало лечения. Необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и проявлениям организма, сигнализирующим о неблагополучии, вовремя обращаться к специалистам. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Опухоли позвоночника встречаются не слишком часто – примерно в 15% случаев среди других новообразований костей.

Однако большинство опухолей позвоночника, в том числе и доброкачественные новообразования, протекают тяжело, сопровождаются чувствительными и двигательными расстройствами, часто приводят к инвалидности.

Содержание

Причины возникновения и факторы риска ↑

Конкретных причин возникновения опухоли в большинстве случаев установить не удается.

Но некоторые факторы, а тем более сочетание нескольких факторов, достоверно повышают риск развития опухоли позвоночника:

  1. Наследственность.
  2. Канцерогенные влияния внешней среды, способствующие мутации нормальных клеток и перерождению их в раковые. Это может быть ионизирующая радиация (последствия техногенных катастроф или профессиональные вредности при работе с рентген-оборудованием), солнечное излучение, поступление канцерогенов с пищей, воздухом (тяжелые металлы, табачные смолы и т.д.).
  3. Травмы позвоночника.
  4. Хронические заболевания позвоночника.

Характерные признаки и симптомы ↑

Сюда относятся:

  • Боль.
  • Неврологические нарушения.
  • Внешние признаки.
  • При раке – симптомы раковой интоксикации.
  • При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

Типичным симптомом опухоли позвоночника любого происхождения и любой локализации является боль.

Болевые ощущения в позвоночнике сначала неопределенные, стертые, но с ростом опухоли интенсивность боли возрастает.

Она становится невыносимой, мучительной, плохо и ненадолго купируется или совсем не снимается приемом противовоспалительных средств и наркотических анальгетиков.

Характерный признак болей опухолевой природы – постоянное наличие: боль не уходит в покое, преследует пациентов по ночам, часто усиливается при движениях, но никогда не проходит совсем.

Неврологические нарушения

Помимо болевого синдрома, опухоли позвоночника дают неспецифическую неврологическую симптоматику.

Наличие тех или иных симптомов обусловлено локализацией опухоли в одном из отделов позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом или копчиковом) и направлением роста новообразования.

Если опухоль растет внутрь позвоночного канала, она сдавливает спинной мозг и вызывает снижение или полное отсутствие чувствительных и двигательных реакций ниже уровня сдавления.

При росте кнаружи опухоль может сдавливать или прорастать в кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, и в корешки спинномозговых нервов, что проявляется различными сосудистыми, двигательными и чувствительными нарушениями.

Опухоли шейного отдела

При опухоли шейного отдела позвоночника, растущей внутрь позвоночного канала, сдавление спинного мозга проявляется:

  • сначала — преходящими (непостоянными) выпадениями рефлексов;
  • снижением чувствительности;
  • парезами ниже уровня сдавления.

Пациентов периодически беспокоит мышечная слабость в руках, ногах, могут возникать непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

В более тяжелых случаях с серьезным повреждением спинного мозга развивается временный или постоянный полный паралич с отсутствием чувствительности и невозможностью активных движений в верхних и нижних конечностях.

Рост опухоли кнаружи со сдавлением сосудов сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах, мелькание мушек, цветные круги перед глазами;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • возможны обмороки.

Сдавление опухолью корешков спинномозговых нервов проявляется простреливающими болями в руке, шее, нижней челюсти.

Опухоли поясничного отдела

При сдавлении спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника возникают:

  • нарушения функции тазовых органов (расстройства мочеиспускания, дефекации, непроизвольные физиологические отправления, эректильные дисфункции у мужчин);
  • снижение чувствительности и возникноаение парестезий (ощущение покалывания, ползания мурашек) в нижних конечностях.

При прогрессировании сдавления контроль над дефекацией и мочеиспусканием теряется полностью, развивается паралич в ногах, чувствительность отсутствует.

Фото: опухоль поясничного отдела позвоночника

Рост опухоли со сдавлением спинномозговых корешков в поясничном отделе сопровождается симптомами, напоминающими клинику люмбаго (пояснично-крестцового радикулита):

  • резкие боли в спине с периодическими прострелами в ягодицу, бедро;
  • возможны парестезии, изменение цвета и температуры ноги со стороны поражения (становится холодной на ощупь, появляется синюшность или мраморность кожи).

Опухоли грудного отдела

Опухоли грудного отдела, сдавливающие спинной мозг, сопровождаются сначала снижением чувствительности ниже места локализации новообразования, при сильных повреждениях спинного мозга возникают парезы и параличи.

Повреждение опухолью корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника проявляется самыми разными болями, в зависимости от того, какой именно нерв поражен.

Возможна иррадиация болей в руку, живот, грудную клетку, область сердца.

Фото: опухоль грудного отдела позвоночника

Внешние признаки

Крупные опухоли, растущие кнаружи от позвоночного канала, обычно достаточно легко визуализируются.

Объемное образование также определяется на ощупь, при надавливании на него боль усиливается.

При больших объемах опухоли возникает деформация позвоночного столба (искривление позвоночника, сколиоз, кифоз или лордоз, смещение позвонка).

Симптомы раковой интоксикации

Если опухоль позвоночника злокачественная, развиваются основные признаки раковой интоксикации:

  • быстрое похудание;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или землистый оттенок).

Нарушения функции внутренних органов

Опухоли, имеющие большой объем, могут сдавливать соседние органы, приводя к болям и нарушению их функции. Так, новообразования в грудном отделе позвоночника сдавливают сердце, легкие, что проявляется чувствами стеснения в груди, нехватки воздуха, одышкой, кашлем и другими симптомами.

Что делать, если болит поясница? Смотрите тут.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

  1. Наличие капсулы.
  2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
  3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
  4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
  5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

  1. Не имеют капсулы.
  2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
  3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
  4. Опухоль быстро растет.
  5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

Понятно, что при метастазах для полноценного лечения потребуется устранение не только образования на позвоночнике, но и воздействие на первичный очаг.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

При достижении больших размеров возникают болевые ощущения, опухоль вызывает деформацию позвоночника, компрессию спинного мозга и нервных волокон.

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Из-за медленного роста симптомы нарастают постепенно.

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Характеризуется интенсивными постоянными болями, усиливающимися в ночное время.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Еще один типичный симптом – спазм паравертебральных (проходящих вдоль позвоночного столба) мышц, что сопровождается развитием сколиоза.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

У женщин гемангиомы обнаруживают в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Поражает чаще крестцово-копчиковый отдел, поэтому сопровождается дисфункциями органов малого таза, в частности, расстройствами дефекации.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Растет очень быстро и часто приводит к компрессии вещества спинного мозга.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Проявляется тупыми ноющими болями, которые довольно долго (до нескольких лет) беспокоят пациентов лишь периодически. Симптомы раковой интоксикации появляются только на поздних стадиях.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Что делать, если жировик на спине покраснел и болит? Узнайте тут.

Возможно ли лечение болезни Бехтерева народными средствами? Информация здесь.

Возможные последствия ↑

Негативными последствиями опухоли, устранить которую невозможно по какой-либо причине (поздно начатое лечение, анатомическое расположение и др.), могут стать:

  • Парезы и параличи с потерей возможности самостоятельного передвижения.
  • Нарушение или полное отсутствие контроля над функцией тазовых органов.
  • Хронические боли в спине.
  • Патологический перелом позвоночника.
  • Инвалидизация пациента.
  • Летальный исход.

Методы диагностики ↑

Диагностика опухоли начинается при первом обращении к врачу, который может заподозрить опухоль по характерным жалобам (сильные, не снимающиеся анальгетиками постоянные боли, необъяснимое внезапное похудание при раке) и обнаружить ее при осмотре пациента.

При подозрении на опухоль обязательно назначается обычный рентгеновский снимок позвоночника.

На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки распада костной ткани и другие признаки.

Если по данным осмотра и снимка есть основания предполагать опухоль, больной направляется на дальнейшее обследование и лечение к онкологу и нейрохирургу.

Для уточнения вида опухоли, ее расположения и стадии опухолевого процесса назначается проведение компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенологического исследования, при котором делается не 1-2 снимка органа в целом, а множество послойных изображений (срезов).

Такие срезы позволяют оценить опухоль и близлежащие ткани на разной глубине. В некоторых случаях рекомендуется проведение КТ с внутривенным введением контраста.

На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики объемных образований является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот метод позволяет получить послойные изображения при воздействии магнитного поля, а не рентгеновских лучей.

МРТ дает самую полную информацию о расположении опухоли, наличии метастазов в регионарные лимфоузлы, об изменениях в соседних органах, в случае рака позволяет оценить степень прорастания его в сосуды, нервы, другие ткани, может выполняться как с введением контрастного вещества, так и без него.

Для диагностики опухоли и определения ее активности (злокачественности) применяют радиоизотопное сканирование:

  • пациентам внутривенно вводится препарат с радиоактивной меткой, который хорошо накапливается в тканях опухоли.
  • распределение препарата определяют при помощи специальной гамма-камеры.

Фото: радиоизотопное сканирование

Отдифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, уточнить его клеточную структуру помогает биопсия опухоли.

При помощи специальной иглы, введенной вглубь опухоли, отщипывается или аспирируется небольшой кусочек опухолевой ткани, который в последующем исследуется под микроскопом.

Способы лечения ↑

Выбор метода лечения определяется после точного диагностирования разновидности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастазов.

Нередко используется сочетание разных методов лечения, позволяющее добиться наибольшей эффективности.

Конкретная тактика в каждом случае индивидуальна.

Медикаментозное

В качестве лекарственной терапии для больных с опухолями на позвоночнике используют наркотические и ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВС) – эти средства позволяют бороться с болевым синдромом.

Из ненаркотических препаратов и НПВС применяют:

Некоторые из них вводят внутримышечно, другие принимаются внутрь и в виде ректальных свечей.

Наркотические препараты (морфин, промедол, трамадол и др.) выписываются только по определенным показаниям и выдаются по специальным рецептам.

Удаление опухолей

Даже при современном развитии нейрохирургии с возможностью проведения микрохирургических операций, оперативное лечение опухолей позвоночника не всегда представляется возможным из-за близкого расположения или прорастания опухолью в жизненно-важные органы (спинной мозг, сосуды).

Операции могут быть:

  • радикальные, обеспечивающие полное удаление новообразования;
  • частичные, с удалением доступного участка опухоли и дополнительным назначением других методов лечения для воздействия на оставшуюся часть;
  • паллиативные, не влияющие на исход заболевания, но облегчающие болевой синдром и другие неприятные симптомы: частично корректируются последствия опухоли (переломы позвонков и др.), удаляется часть образования для уменьшения болей, удаляется опухоль, но остаются метастазы и т.д.

Народные средства и методы лечения

Народные методы лечения и рецепты малоэффективны, и не стоит возлагать большие надежды на них, а тем более заменять народной медициной врачебные назначения и манипуляции.

Не забывайте, что любая отсрочка лишь утяжеляет прогноз!

При желании народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к другим методам, но только после согласования с врачом.

Популярны рецепты с использованием:

  • березового гриба (чаги);
  • золотого уса;
  • разнообразных растительных сборов;
  • наружных примочек с керосином.

Периодически беспокоит боль в спине слева под лопаткой? Причину можно узнать в этой статье.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая и химиотерапия используется обычно при злокачественных опухолях – в качестве дополнительного метода для повышения качества лечения или в случае неоперабельного рака.

Химиопрепараты и рентгеновское излучение повреждают все клетки организма, поэтому имеют массу неблагоприятных системных побочных действий. Но максимум воздействия приходится на клетки с быстрым ростом и частыми митозами (делениями) – а именно такими являются клетки раковой опухоли.

Лучевая и химиотерапия позволяет сократить размер опухоли, замедлить темп ее роста, воздействовать на множественные метастазы, которые невозможно удалить.

Прогноз для пациента ↑

Прогноз для пациента будет зависеть от множества самых разных факторов.

Наибольшее значение среди них имеют:

  • Тип опухоли (злокачественная, доброкачественная, первичная или вторичная и конкретный вид).
  • Анатомическое расположение – определит возможность или невозможность радикальной операции.
  • Своевременность диагностики и лечения – чем раньше опухоль была обнаружена, тем выше шансы на полное излечение.
  • Возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний – повлияют на выбор метода лечения.
  • Наличие метастазов в другие органы.

Профилактика ↑

Профилактика рака неспецифична и подразумевает ограничение контакта с канцерогенами, исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, здоровый образ жизни.

Поскольку доброкачественные опухоли и неопухолевые диспластические процессы в позвоночнике могут перерождаться, превращаясь в рак, то к профилактике злокачественных новообразований относят их своевременное лечение.

Людям из высокой группы риска (подвергнувшихся воздействию ионизирующей радиации, с неблагоприятной наследственностью и т.д.) необходимо ежегодно в плановом порядке проходить профилактический осмотр у онколога, сдавать необходимые анализы.

Любые боли в спине требуют обращения к врачу для выяснения их причины.

В случае, когда происхождение болей непонятно, или имеющимся заболеванием сложно объяснить интенсивность и постоянство болевого синдрома, всегда необходимо исключать злокачественные новообразования.

Чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на успешное лечение и радикальное устранение проблемы.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники: http://spinaisustav.ru/chto-pokazyvaet-rentgen-pozvonochnika/, http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/rak-pozvonochnika/, http://ruback.ru/bolezni/opuholi/pozvonochnika.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *