Кифоз что это такое у детей

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Кифоз у детей является серьезным заболеванием, при котором происходит искривление главного позвоночного столба или его определенных отделов.

С греческого слово «кифоз» переводится, как кривой или согнутый. Сама патология наносит серьезный вред здоровью ребенка, поскольку искривление позвоночника отрицательно отражается на функционировании многих органов. При развитии заболевания у детей можно обнаружить сгорбленность в верхней части спины. При этом, выпуклость направляется в сторону спины, создавая большой горб, который находится напротив грудной клетки ребенка.

Лечить патологию нужно сразу по мере обнаружения ее признаков и симптомов, иначе болезнь приобретет хроническую форму и заново вернуть позвоночник в нормальное состояние будет слишком трудно.

Классификация

Чаще всего заболевание локализуется на грудном отделе позвоночного столба, что можно заметить невооруженным глазом – ребенок страдает от горбатости и постоянной сутулости, которые нередко приносят боли.

Данную патологию медики нередко совмещают со сколиозом, то есть искривлением позвоночника, которое локализуется по одному из боков. Поэтому многим детям устанавливается диагноз не кифоз, а кифосколиоз, что наиболее опасно для здоровья.

При развитии патологического заболевания у пострадавшего можно заметить не только выпуклость в верхней части спины, но также прогиб всего позвоночного столба. Особенно сильно это будет видно в области поясницы, которая будет буквально «втянута», по сравнению с верхним отделом позвонков.

Кифоз позвоночника у детей имеет несколько видов, в зависимости от которых происходит лечение заболевания. Это:

  • угловая форма патологии;
  • дугообразная.

При развитии углового кифоза у больного можно обнаружить изменение положения одного или нескольких мелких позвонков, а при течении дугообразной формы страдает весь столб – в данном случае изменение состояния позвоночника происходит по всей длине.

В зависимости от симптомов и причин развития кифоза у ребенка, врачи выделяют следующие виды патологии, а именно:

  • рахитический;
  • дегенеративный;
  • врожденный;
  • осаночный;
  • мобильный;
  • возникший после операции;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

От вида патологии зависит лечение ребенка, поэтому при проведении диагностики врач обязательно определяет его при помощи анализов и осмотра спины.

Также схема лечения искривленного позвоночника зависит от степени течения болезни, которые бывают:

  • легкая – в данном случае отклонение позвонка от нормы составляет не более 30 градусов;
  • средняя – искривление варьируется в пределах 31-60 градусов;
  • тяжелая – позвоночник искривлен более чем на 60 градусов.

В зависимости от локализации искривления выделяют:

  • грудной кифоз у ребенка;
  • поясничный кифоз.

По возрасту пациента заболевание также делится:

Лечение кифоза у детей требует немало сил, терпения и внимания – только так ребенку удастся избавиться от болезни, и вернуть нормальное состояние позвоночнику.

Причины развития

В зависимости от типа болезни (врожденная или приобретенная) выявляются причины развития заболевания. Врожденная форма, в первую очередь, связывается с нарушениями внутриутробного развития плода. Иными словами, еще в процессе своего формирования позвоночник нарушает свою целостность или же у него происходит неполное развитие дисков. Все это отрицательно сказывается на состоянии детей сразу после их рождения – они не могут держать голову, переворачиваться и сидеть.

Приобретенный кифоз у ребенка появляется в результате появления рахита. Эта патология представляет собой нарушение состояния позвоночника, которое появляется в результате нехватки в детском организме витамина Д. В таком случае позвонок имеет дугообразную форму и сильно выпирает в верхней части спины.

По мнению врачей, наиболее известной причиной возникновения кифоза считается опасная для здоровья патология – лейкемия. Часто причиной появления болезни являются слабые мышцы спины, что нередко появляется в процессе ведения малоподвижного ОЖ. У маленьких детей и подростков заболевание появляется в результате неправильного держания осанки. Чаще всего это можно обнаружить во время ношения тяжелого рюкзака.

Слабые мышцы спины появляются при перенесении ребенком таких болезней и состояний, как:

  • ДЦП;
  • остеохондроз;
  • полиомиелит;
  • частые стрессы;
  • опухоли, локализующиеся на позвоночном столбе.

Часто кифоз появляется сразу после получения травмы позвоночника – в данном случае ребенка атакует угловая форма патологии. Еще одной весомой причиной появления искривления позвонка является проведение операции на нем.

Симптомы заболевания у детей и подростков

Первыми и самыми основными признаками появления болезни являются:

  • выпячивание живота и отсутствие возможности его убрать;
  • опускание плеч вперед;
  • отклонение нормального расположения всей верхней части тела;
  • боли в пораженной части позвоночника;
  • появление сутулости или сгорбленности;
  • во время выпрямления осанки наблюдаются сильные боли или же ребенок не способен полностью выпрямить спину.

Последствия

Кривой позвоночник нередко вызывает серьезные последствия для детей. Кроме существенного изменения внешности, ребенок также ощущает боль и понижение объема легких, поскольку происходит уменьшение площади грудной клетки. Эти нарушения ведут к постоянному недостатку кислорода, болям в голове, а также неприятному ощущению в сердечной мышце. Из-за недостатка кислорода страдает и мозг – это вызывает потерю активности органа и ведет к быстрой утомляемости больного.

Частым осложнением болезни является грыжа, удалить которую возможно только при помощи операции. К сожалению, более 30% детей с врожденной формой болезни имеют паралич ног, а еще 20% больных страдают от нарушения функционирования мочевых органов.

Однако бояться данных осложнения кифоза не стоит, ведь если вовремя начать лечение болезни, удастся избежать этих неприятных последствий.

Диагностика

Диагноз «кифоз» вправе поставить только врач после проведения ряда диагностических процедур. Диагностика заболевания включает в себя собирание семейного анамнеза и полный осмотр больного. Кроме того, ему понадобится пройти несколько тестов. Основным из них считается выявление неврологических отклонений в процессе роста (однако они редко беспокоят детей). Также больному назначат наклоны вперед и вбок, благодаря чему удастся понять градус искривления со всех сторон.

Во время осмотра доктор проверит спину и послушает дыхание, чтобы исключить травмирование грудного отдела.

Больному понадобится пройти и иные процедуры, к которым относится:

При помощи КТ удается выявить нарушение целостности костных тканей, а процедура МРТ позволяет выявить изменения структуры позвонков, а также определить явления, локализующиеся в нервных корешках.

Лечение патологии

Консервативная терапия лечения болезни включает в себя:

  • проведение мануальной терапии, что проводится при строгом наблюдении врача;
  • соблюдение ЛФК;
  • ношение специальных корсетов, которые способны поддержать больной позвонок.

Важно заметить, что некоторые формы болезни невозможно вылечить без применения операции. Строгое соблюдение данной схемы лечения позволит быстро побороть боль, а также вернуть целостность спине. Кроме того, больному необходимо спать на жесткой кровати, чаще висеть на дереве или турнике, тем самым вытягивая спину.

Лечебная физкультура поможет размять больной позвонок и мышцы спины, поэтому ее выполнение ребенку необходимо.

Физиологические изгибы позвоночника созданы матушкой-природой с оптимальной локализацией и в необходимых соотношениях. Они дают возможность комфортного прямохождения, необходимой амортизации позвоночника при любых шагах и прыжках.

В нормально сформированном позвоночнике обозначаются два физиологических кифоза(изгиба позвоночника с выпуклостью сзади), и два лордоза(изгиба с выпуклостью вперед).

Физиологический кифоз торакального(грудного) отдела имеет угол 15-30 градусов. При увеличении его до 40 градусов у ребенка будет выраженная сутулость. Тогда уже говорят о патологическом кифозе.

Этиология кифоза

В зависимости от причин, приведшим к кифотическим изменениям выделяют следующие виды кифозов:

  1. Наследственный. Передается генетически не точная копия родительского искривления, а некоторые нарушения в строении позвонков.
  2. Заболевание Шийерманн-Мау. Это врожденная патология, которая чаще наблюдается у мальчиков. Она характеризуется наличием клиновидно-измененных позвонков. Именно они и становятся причиной искривления позвоночника.
  3. Посттуберкулезные и пострахитические изменения позвоночника. Искривления позвоночника являются остаточными явлениями после перенесенного туберкулеза и рахита.
  4. Травматический компрессионный кифоз. Наблюдается при переломе позвонков, после чего они изменяют форму и утолщаются кзади, формируя таким образом патологический изгиб.
  5. Еще один вид кифоза в грудном отделе, который встречается гораздо реже. Это плоско-вогнутое искривление. Такая патология встречается у детей, которые ввиду болезней большую часть времени проводят в горизонтальном положении. В таком состоянии брюшная группа мышц ослаблена. Характерно уменьшение грудного кифоза, но усиление поясничного лордоза.
  6. Постуральный кифоз. Он же мобильный. Характерен слабостью дорсальных мышц. Позвонки сначала еще интактны. Если родители ребенка вовремя «забили тревогу», определились с диагнозом и приступили к лечению, то заболевание излечивается полностью. Если же нет, то следующим этапом будет изменение самих позвонков.

Патологический кифоз преимущественно проявляет себя у детей в подростковом возрасте, 12-18 лет. В этом возрастном промежутке весь организм активно растет, у некоторых в виде резких скачков. Мышцы не всегда поспевают. Их не хватает, чтобы удерживать и защищать позвоночник. Кроме того, у каждого школьника на это время приходится как минимум по 6 часов ежедневных занятий в положении сидя за столом, с соответствующей нагрузкой на позвоночник.

Градиация кифозов

О выраженности патологии судят по углу кифоза.
Выделяется 4 степени:

  • I — до 40°
  • II — от 41 до 50°
  • III — от 51 до 70°
  • IV – 71° и более

Кроме того, кифоз может быть компенсированным и декомпенсированным.
Компенсированная форма кифоза у детей характерна изолированными патологическими изменениями только в позвоночнике.

Если соединить воображаемой линией ухо и наружную лодыжку, то на ее пересечении будут отростки лопаток и вертел бедра. Плечи будут находиться перед тазом.

При декомпенсированном кифозе изменяется все тело. Наблюдается смещение таза и плечевого пояса. Относительно такой же линии, при декомпенсированном кифозе, плечи сместятся кзади, большие вертела бедер будут кпереди от нее.

Течение и симптомы кифоза

В результате любого нарушения позвоночный конструкции смещается центр тяжести всего туловища. Кроме того, кифоз одного отдела компенсаторно тянет за собой лордоз в другом рядом находящемся отделе позвоночника.

Искривление в грудном отделе, даже совсем небольшое, уже проявляется специфическими симптомами.

При патологических искривлениях в шейных или поясничных позвонках симптомы проявляются при более выраженных изменениях.

Диагноз кифоза грудного отдела позвоночника можно заподозрить уже при первом взгляде на больного ребенка. У него сутулая, вплоть до значительно закругленной, спина, впалая, утопленная внутрь грудная клетка, плечи опущены и приведены вперед. Постепенно формируется выпяченный живот.С прогрессированием кифоза пропорционально меняется и физиологический поясничный лордоз.

При выраженном искривлении появляется боль. Она возникает в ответ на чрезмерное постоянное перенапряжение мышц спины, сдавливание межпозвоночных дисков и постоянное травмирование позвонков. Боль разной интенсивности, жгучая, ноющая.

Кифоз может быть нестойким. Он отличается тем, что исчезает, если ребенка положить на живот.Стойкое нарушение не исчезнет ни при каком положении тела. Это свидетельствует о том, что патологические изменения уже коснулись мышц и связочного аппарата.

При редко встречающемся плоско-вогнутом кифозе, ребенок имеет уплощенную грудную клетку и выпирающий живот. Наклон таза превышает 60% градусов.

Способы лечения

Если патологический процесс не привел еще к изменению позвоночных дисков и самих позвонков, то прогноз благоприятный при консервативном лечении. Оно заключается в регулярных гимнастических занятиях, физиотерапевтическом лечении, постоянном контроле за осанкой, плавании и др.

Если уже разрушаются диски и деформируются позвонки, то консервативный подход не даст эффективных результатов. Возможно только несколько улучшить состояние и облегчить симптомы.

Благоприятным временем для исправления искривлений консервативным путем является возраст 10-15 лет. В этот период костный скелет еще продолжает формироваться. В позвоночнике еще относительно много хрящевой ткани, поэтому смещение еще возможно. После 25 летнего возраста костный скелет уже окончательно сформирован. Большая часть хрящевой ткани заменена костной. Изменить что-то крайне сложно.

Гимнастические упражнения выбираются и приписываются травматологом-ортопедом. Подбор их не случаен и очень важен. Лечебная гимнастика проводится в течении не менее, чем 6 месяцев. При этом потребуется запастись терпением и родителям, и ребенку. Только после 3-х месяцев регулярных ежедневных тренировок должны появиться первые результаты.

Некоторые характерные особенности лечебной гимнастики

  • Во-первых, упражнения нацелены на то, чтобы сделать сильнее мышечный корсет груди и спины. Причем приоритет отдается группе мышц спины
  • Во-вторых, обязателен упор на ягодичные мышцы. Дело в том, что эти мышцы у больных с кифозом находятся в расслабленном состоянии. Поэтому их укрепление обязательно. Рекомендуется уделять им не менее 10% времени занятия
  • В-третьих, расслабляющие упражнения выполняются на мышцы шеи и поясницы
  • В-четвертых, не рекомендуется выполнять упражнения на накачивание мышц грудной клетки. Надо стараться растянуть ее, сделать эластичной
  • В-пятых, обязательна дыхательная гимнастика. Она направлена на расправление легких и грудной клетки. Как минимум 5 минут занятия должны быть на нее выделены

При кифозе категорически противопоказаны физические упражнения с утяжелением. Стоит избегать спортивных упражнений с прыжками.

Обязательно создать правильные условия для сна. Именно во сне позвоночник и мышцы расслабляются.Если кифоз не сопровождается болью, то матрас должен быть жесткий и иметь ровную поверхность.

Если боль присутствует, то можно сделать его несколько мягче.Что касается подушки, то она подбирается так, чтобы могла выполнить изгиб шеи, но не оказать давления на нее. Только в этом случае возможно расслабление шейных мышц. Сегодня существует много различных ортопедических подушек. Не будет сложным подобрать по размеру, форме и плотности.

Кифоз у детей в подавляющем большинстве случаев – это не приговор для будущего. Терпение, лечебная физкультура, максимально подогнанные под лечебные условия сна, учебы, досуга — и кифоз останется только воспоминанием из детства.

Источники: http://spina11.com/kifoz/k-u-detej-lechenie.html, http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/kifoz-u-detej/, http://ru-babyhealth.ru/kifoz-u-rebenka/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *