Лидокаин пластырь инструкция по применению

Для симптоматического лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата используются прогревающие пластыри, которые должны немного притуплять боль. Но нередки случаи, когда они практически неэффективны. В этом случае можно применять пластыри с лидокаином от боли.

Обезболивающий лидокаиновый пластырь достаточно безопасен в применении и его можно использовать даже подросткам (только с разрешения врача). Чаще всего такие пластыри (аппликаторы) используют для спины (например, при шейном остеохондрозе) и для лечения болей в крупных суставах.

1 Общее описание, состав и действующее вещество

Медицинские пластыри с лидокаином являются более мощным аналогом разогревающих аппликаторов с капсаицином (вытяжка стручкового перца). Такие изделия применяются для облегчения средних и тяжелых болевых синдромов при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Размеры пластыря с лидокаином

Основным действующим веществом аппликаторов такого типа является лидокаин (обычно концентрация составляет 700 мг активного вещества). Помимо лидокаина могут использоваться и другие вещества:

  • глицерол и глицинат алюминия;
  • каолин, желатин;
  • поливиниловая кислота (спирт);
  • сорбитол, кислота полиакриловая;
  • мочевина, кармеллоз натрия.

Лидокаин в таких пластырях включается в минимальной концентрации, поэтому возможность токсического поражения ЦНС исключена (что сравнительно часто бывает при инъекционном введении). Однако больше двух недель такие аппликаторы использовать все же не рекомендуется из-за опасности побочных явлений (включая сенсибилизацию и аллергию).

1.1 Как действует?

При нанесении пластыря на кожные покровы активное действующее вещество (лидокаин) проникает вглубь кожных покровов и попадает в региональные нервные узлы. Там он блокирует передачу болевых импульсов и тем самым временно выключает работу сигнальной системы.

Пластырь с лидокаином для лечения поясницы

Лидокаин воздействует на специфические нервные узлы, поэтому в норме не возникает грубых нарушений чувствительности или восприятия тепла/холода. Если у вас возникает такая проблема – это не норма, а побочный эффект, требующий отмены лечения подобными средствами и обращения к врачу.

Учтите: лидокаин не является самым мощных болеутоляющим медикаментозным средствам. Он хорошо справляется с болью средней тяжести, но при тяжелых болях он может либо быть малоэффективным, либо не поможет вовсе.
к меню ↑

1.2 Когда можно применять?

Использовать пластыри с лидокаином можно далеко не при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Существует конкретный список патологий, при которых применение такого вида аппликаторов целесообразно и безопасно для здоровья.

Пластырь с лидокаином при мышечных болях

Пластыри с лидокаином можно применять при следующих болезнях:

  1. Любые виды периферической полиневралгии.
  2. Болевой синдром на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний, включая остеохондроз и спондилез любой локализации.
  3. При наличии болей у больных со сколиозом 1-4 стадии.
  4. Мышечные тонические боли в области спины, нижних и верхних конечностей.
  5. Для купирования болей непосредственно во время проведения оперативного вмешательства или инъекций.
  6. Межпозвонковые грыжи любого количества и любой локализации.
  7. Цервикогенные головные боли и головные боли напряжения.
  8. Травмы нижних или верхних конечностей, спины, крупных суставов.

1.3 Обзор пластыря с лидокаином (видео)

к меню ↑

1.4 Когда нельзя применять?

Существует ряд относительных (обычно временных, которые можно игнорировать по указанию врача) и абсолютных противопоказаний к применению лидокаиновых пластырей. Самостоятельно игнорировать противопоказания не стоит – в случае с лидокаином это может кончиться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Противопоказания к пластырям с лидокаином:

  • повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав аппликатора (аллергические реакции);
  • наличие миастении;
  • любые серьезные нарушения в работе печени, включая любые виды гепатитов или цирроза печени;
  • сердечная блокада, пороки сердца, наличие аритмии (кроме синусовой);
  • кардиогенный шок;
  • наличие судорожного синдрома в анамнезе после предыдущего применения любого вида лекарственных средств, содержащего лидокаин;
  • наличие нарушений целостности кожных покровов в той области, где необходимо прикреплять аппликатор;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • общая слабость больного, кахексия.

2 Список названий

Существует тройка самых популярных и эффективных пластырей с лидокаином. Отличаются они не только нюансами в составе и стоимостью, но и сферой применения. Одни могут использовать и в бытовых условиях, другие же применяются исключительно в стационаре и под наблюдением врача. Но как называются пластыри с лидокаином?

Пластырь с лидокаином Версатис

Список названий лечебных пластырей с лидокаином и их краткое сравнение:

Регистрационный номер: ЛС-001775

Торговое наименование: Версатис

Международное непатентованное или группировочное название: Лидокаин

Лекарственная форма: Пластырь

Состав:
Один пластырь содержит:
Активное вещество: лидокаин 700 мг/пластырь;
Вспомогательные вещества: вода очищенная 3367 мг, глицерол 2520 мг, сорбитол 2800 мг, раствор полиакриловой кислоты 20% 1400 мг, полиакрилат натрия 400-600 мПас 700 мг, кармеллоза натрия 90-168 мПас 700 мг, пропиленгликоль 700 мг, мочевина 420 мг, каолин 21О мг, кислота винная (тартаровая) 210 мг, желатин 147 мг, поливиниловый спирт (75 000) 58,8 мг, алюминия дигидроксиаминоацетат (алюминия глицинат) 32,2 мг, динатрия эдетат 14 мг, метилпарагидроксибензоат 14 мг, пропилпарагидроксибензоат 7 мг, нетканый материал 1750 мг, пластиковая пленка (полиэтилентерфталат, ПЭТ) 742 г.
Размер пластыря: длина от 13,3 до 14,7 мм, ширина от 9,5 до 10,5 мм.

Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство.

Код АТХ: N01BB02.

Описание: От белого до светло желтого цвета полимерный адгезивный (липкий) материал со слабым характерным запахом, равномерно распределенный на одной стороне нетканого материала и закрытый пластиковой пленкой. На нетканом материале выгравирована надпись «Lidocaine 5%».

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Версатис содержит лидокаин, производное ацетамида. Механизм действия связан со стабилизацией мембран нейронов, что, как полагают, является результатом блокады натриевых каналов. При местном применении на неповрежденную кожу возникает терапевтический эффект достаточный для снятия болевого синдрома.

Фармакокинетика.
Всасывание:
При однократном или многократном применении пластыря Версатис в максимальной рекомендуемой дозе (одновременная аппликация трех пластырей продолжительностью 12 часов), только 3 ± 2 % лидокаина, содержащегося в пластыре, поступает в системный кровоток. Концентрация в плазме крови после применения максимальной рекомендованной дозы препарата у пациентов без клиники постгерпетической невралгии составила 84 — 125 нг/мл. У пациентов с постгерпетической невралгией — 52 нг/мл.

Распределение:
Объем распределения не зависит от возраста и снижен у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, увеличивается при печеночной недостаточности. С белками плазмы крови связывается 70 % лидокаин а, проникающего в системный кровоток после накожной аппликации. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры путем пассивной диффузии.

Метаболизм:
Лидокаин быстро метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Основной путь метаболизма N-дезалкилирование с образованием моноэтилглицинксилидида (МЭГК) и глицинксилидида (ГК), метаболиты обладают меньшей фармакологической активностью, чем лидокаин и присутствуют в меньших концентрациях. Метаболиты гидролизуются до 2,6-ксилидин а, который конъюгацией преобразуется в 4-гидрокси- 2,6-ксилидин. Не установлено обладает ли 2,6-ксилидин фармакологической активностью, однако, при изучении на биологических моделях 2,6-ксилидин потенциально обладает канцерогенным эффектом. Кинетический анализ выявил, что при ежедневных аппликациях продолжительностью до одного года, максимальная концентрация 2,6-ксилидина в среднем составляет 9 нг/мл. Лидокаин и его метаболиты (моноэтилглицинксилидид, глицинксилидид и 2,6-ксилидин) не накапливаются в организм е, равновесная концентрация достигается в течение первых четырех суток применения. При увеличении количества одновременно применяемых пластырей с одного до трех, концентрация лидокаина в плазме нарастает медленнее пропорционального соотношения.

Выведение:
Лидокаин и его метаболиты выводятся с мочой (более 85 % в виде метаболитов, менее 10 % в неизмененном виде). Основной метаболит в моче — конъюгат 4-гидрокси-2,6-ксилидина , составляющий примерно 70 — 80 % дозы, выводимой с мочой. Метаболит 2,6-ксилидин выводится с мочой в концентрации менее чем 1 % от полученной дозы. Период полувыведения лидокаина после кожной аппликации пластыря составляет 7,6 ч. При сердечной, почечной или печеночной недостаточности возможно замедление выведения лидокаина и его метаболитов.

Показания к применению:
— нейропатическая боль, ассоциированная с ранее перенесенной герпетической инфекцией (Herpes zoster), постгерпетическая невралгия.

Противопоказания:
— повышенная чувствительность аллергического и неаллергического генеза к действующему и вспомогательным веществам препарата;
— повышенная чувствительность аллергического и неаллергического генеза к местным анестетикам группы амидов (например, бупивакаину, этидокаину, мепивакаину и прилокаину);
— воспаление или нарушение целостности кожных покровов в месте аппликации пластыря (например, высыпания herpes zoster, атопический дерматит или раны).

С осторожностью:
Применяется с осторожностью при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормление грудью:
Лидокаин проникает через плаценту. Данные по применению лидокаина у беременных отсутствуют, поэтому во время беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лидокаин выделяется с грудным молоком. Поскольку метаболизм лидокаина происходит относительно быстро и преимущественно в печени, можно ожидать, что крайне незначительные количества лидокаина могут выводиться с грудным молоком. Данных по применению пластыря Версатис у кормящих матерей нет, поэтому во время грудного вскармливания препарат применяют, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:
Пластырь предназначен для наружного применения. Пластырь приклеивают на кожу в области боли один раз в сутки на период до 12 часов. Одновременно можно применять не более 3 пластырей. При необходимости пластырь можно разрезать на части перед удалением пластиковой защитной пленки. Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний) покрывая область боли.

Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 часов. Не используйте снятый пластырь повторно.

Пластырь приклеивается к коже сразу после извлечения из саше и удаления пластиковой пленки с липкого слоя. Волосы необходимо состричь ножницами (не сбривать). Эффективность терапии необходимо повторно оценить через 2-4 недели от начала лечения. Если в эти сроки ответ на терапию недостаточен или терапевтический эффект определяется только защитными свойствами пластыря, лечение следует прекратить. Необходимо регулярно оценивать эффективность терапии для определения оптимального количества одновременно применяемых пластырей, необходимых для покрытия области боли, или для увеличения периодов времени между аппликациями пластыря. Применение пластыря Версатис в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Нет данных по безопасности и эффективности пластыря Версатис у пациентов в возрасте до 18 лет.

После приклеивания пластыря следует избегать контакта рук с глазами, необходимо сразу вымыть руки.

Использованный пластырь содержит действующее вещество. Утилизируйте пластырь сразу после применения.

После удаления с кожи, пластырь должен быть сложен пополам липкой стороной внутрь, так, чтобы поверхность, содержащая действующее вещество, не была видна. Использованные пластыри не должны быть доступны для детей или домашних животных.

Побочные реакции:
Побочные реакции отмечались примерно у 16 % пациентов, применявших Версатис. Так как препарат применяется наружно, в большинстве случаев нежелательные реакции носят местный характер и возникают в области применения пластыря. Наиболее частыми нежелательными реакциями являются следующие местные реакции в области аппликации пластыря: эритема, сыпь (до везикулярной), кожный зуд, чувство жжения, дерматит в месте аппликации.

В таблице ниже приведены побочные реакции, выявленные при клиническом применении препарата при постгерпетической невралгии. Они перечислены по системам органов и частоте возникновения. Частота возникновения определяется следующим образом: «очень часто» (≥ 1/1 0), «часто» (≥ 1/100 —

| Просмотры 73 106

Для того чтобы не допустить возникновения болевого синдрома или снизить уже имеющуюся периферическую нейропатическую боль, можно использовать препараты с лидокаином — самым распространенным обезболивающим средством. Обезболивающие инъекции, мази и гели сохраняют эффект на пять часов. Если хочется, чтобы боль была купирована на более продолжительное время, стоит прикрепить пластырь с лидокаином. Он гарантирует длительность анестезии до 10 часов.

Все трандермальные обезболивающие средства делятся на те, которые содержат в своём составе анастетики или анальгетики и те, которые обладают разогревающим, т. н. отвлекающим эффектом.

Когда применяется

Согласно инструкции средства с лидокаином имеют широкий спектр применения. Они могут использоваться для купирования:

  • всех видов периферической полиневралгии (для снятия туннельного синдрома при ишемической нейропатии, гиперестезии, гипералгезии, гиперпатии, дизестезии).
  • мышечно-тонической боли спины, ног, рук.
  • послеоперационной боли;
  • посттравматической боли (в том числе при спортивных травмах спины, ног, рук, шеи);
  • болевых синдромов при заболеваниях суставов и спины (остеохондроз, артрит, остеоартроз, полиартрит);
  • боль от косметических процедур (например, после эпиляции);
  • боли от уколов или небольших хирургических вмешательств (например, при удалении бородавок).

Врачи рекомендуют использовать обезболивающие пластыри при наличии аллодинической боли — сильной физической боли в ответ даже на легкое раздражение, например, при соприкосновении кожи с одеждой. Лидокаин, вводимый трансдермально (через поры), эффективнее блокирует эктопическое распростра­нение болевых сигналов, чем лекарственные средства си­стемного действия.

Преимущества по сравнению с другими

Помимо длительного действия обезболивающего, о котором было сказано в начале статьи, пластыри считаются наиболее безопасным видом препарата с лидокаином. Обезболивающее поступает сразу к нервным окончаниям, не проходит через желудок и печень, не разносится с кровью к другим органам. Таким образом, отрицательное влияние лидокаина снижено до минимума.

При применении пластыря лидокаин никак не взаимодействует с другими препаратами, поэтому его можно безбоязненно сочетать с приемом других лекарств. Кроме того, в отзывах пациенты хвалят трансдермальные препараты за то, что они не вызывают сонливости, не снижают активности и внимательности (их можно использовать во время работы или за рулем автомобиля). Они не имеют сильного запаха, не пачкают одежду, не оставляют следов на коже.

Действует щадяще, поскольку не оказывает негативного воздействия на желудок.

Правила использования

Очень важно соблюдать все правила, указанные в инструкции по применению, иначе ожидаемого снижения боли можно не получить. Общими правилами применения пластырей с лидокаином являются:

  1. Препарат имеет не отложенный, а моментальный эффект (работает, пока нанесен на кожу). Один пластырь надо носить 2 – 10 часов. Как только его убирают, сразу прекращается поступление в поры лидокаина, следовательно, эффект будет постепенно уменьшаться.
  2. Пластыри не являются водоотталкивающими, поэтому после нанесения принимать ванну или душ нельзя. Если случайно намочили пластину, ее надо снять и приклеить новую.
  3. После снятия пластыря нужно сделать перерыв до нанесения нового — от 2 до 10 часов. Одновременно может приклеиваться не более трех обезболивающих пластин.
  4. При наличии аллергии на лидокаин средство использовать нельзя. Возможно появление мацерации на клеевую основу. Если появились легкое покраснение или чувство жжения, следует сразу снять пластырь.
  5. Пластырь с лидокаином надо наносить на чистый, сухой, неповрежденный участок кожи. Если есть кровоточащие ранки или воспаления, пользоваться препаратом запрещено. Допустимо нанесение на слизистые участки, поэтому пластыри используются в стоматологии и гинекологии.

Разновидности

На данный момент в аптеках можно встретить три вида трансдермального препарата с лидокаином: Версатис, Эмла и Парапран. Они отличаются друга от друга составом, инструкцией по применению, производимым эффектом и ценой.

  • Латинское наименование: Versatis.
  • Концентрация лидокаина: 700 мг активного вещества.
  • Состав помимо лидокаина: глицерол, сорбитол, полиакриловая кислота, полиакрилат, мочевина, каолин, желатин, поливиниловый спирт, кармеллоз натрия, глицинат алюминия, эдетат динатрия.
  • Основа: нетканое полотно с тиснением.
  • Цвет: белый, светло-желтый.
  • Формат: длина — 13.3 и 14.7 см; ширина — 9.5 и 10.5 см.
  • Упаковка: 1, 2 или 6 саше по 5 пластырей.
  • Фирма-производитель: Grunenthal; Teikoku Seiyaku Co. Ltd.
  • Страна-производитель: Германия; Япония.
  • Примерная цена упаковки: 5 штук — от 520 рублей, 30 штук — от 2870 руб.

Использовать Версатис можно не чаще одного раза в сутки. Наклеивается на 12 часов. Можно использовать одновременно три пластыря (например, для снятия сильной боли в спине).

Средство выпускается в виде пластыря и крема.

  • Латинское наименование препарата: Emla.
  • Концентрация лидокаина: 25 мг.
  • Состав помимо лидокаина: еще один местный анестетик — прилокаин; макрогола глицерилгидроксистеарат, карбоксиполиметилен; гидроксид натрия.
  • Форма выпуска: упаковка с двумя пластинками.
  • Фирма-производитель: Astra.
  • Страна-производитель: Швеция.
  • Цена за упаковку из двух пластырей: от 615 руб.

Если Версатис активно используется в быту, то Эмла, за счет действия нескольких обезболивающих веществ, больше применяется в больницах — например, в хирургии для местного обезболивания или диагностике (например, при биопсии). Наносится на 1– 3 часа, купирует боль более чем на 130 минут. Одновременно можно использовать 2 пластыря.

  • Состав помимо лидокаина: парафиновая пропитка.
  • Основа: хлопчатобумажная марля.
  • Формат: выпускается в четырех размерах: 5см ×7.5см; 7.5см ×10 см; 10см ×15см.
  • Цена: одна штука — от 50 руб., упаковка из 30 штук — от 1200 руб.
  • Фирма-производитель: Биотекфарм (Нижфарм).
  • Страна-производитель: Россия.

Несмотря на то, что Парапран называют пластырем, по сути это повязка, так как у нее нет клеевого слоя. После нанесения на кожу Парапран нужно зафиксировать бинтом или обычным медицинским пластырем. Согласно инструкции, держать повязку надо 2 – 4 часа.

Подходит ли средство для терапии

Как и любое медицинское средство, пластыри с лидокаином имеют и положительные, и отрицательные отзывы. Вот только если изучить основную часть негативных отзывов, становится понятно, что часто недовольство возникает из-за незнания принципа действия средства или из-за несоблюдения инструкций.

Например, многие начинают возмущаться, что «пластыри не убирают боль полностью, спустя 8 –10 часов она возвращается снова». Но так и должно быть! Пластыри с лидокаином — не лечебное средство, а препарат, временно купирующий симптом.

Помните, что с проблемами, вызывающими болевые ощущения, ни одно обезболивающее не справится, — для этого существуют другие препараты. Вот почему для полного выздоровления мало использовать одни пластыри —требуется комплексное лечение, план которого вам составит ваш лечащий врач.

Источники: http://osankino.ru/izdeliya/plastyr-s-lidokainom-instrukciya-primenenie.html, http://medi.ru/instrukciya/versatis_6899/, http://protdt.ru/obezbolivajushhie/plastyr-s-lidokainom-cena-instrukciya-i-otzyvy

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *