Локальный спондилез поясничного отдела позвоночника

Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?

Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.

Причины заболевания

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза. В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются. Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмы;
  • ожирения;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственной предрасположенности;
  • гиподинамии;
  • нарушения осанки;
  • несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Симптомы болезни

Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:

  • сильной болью в копчике и крестце;
  • онемением поясницы;
  • трудностями при движении;
  • ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
  • снижением местной температуры тела;
  • болью при ходьбе и др.

Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.

Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами. Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми. Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности. Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами.

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

  1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
  2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
  3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
  4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
  5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

  1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
  2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
  3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
  4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
  5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

  • снять напряжение тканей мышц;
  • восстановить общий тонус организма;
  • уменьшить проявления болевого синдрома;
  • улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • грибок;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие в организме любого воспаления;
  • туберкулез в активной форме;
  • варикозное расширение вен;
  • кровотечения;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

  • несколько первых процедур должны быть щадящими;
  • движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
  • 2 часа перед массажем нельзя есть;
  • больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
  • массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур.

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Для того, чтобы вылечить спондилез поясничного отдела, нужно вовремя распознать его по характерным клиническим проявлениям. Понадобится клиническое обследование специалистом и дополнительные методы. От того, насколько своевременным и точным будет диагноз, зависит качество лечебных мероприятий. А чтобы закрепить результат, понадобятся методы профилактики.

Подробнее о заболевании

Процесс, который развивается в позвонках при поясничном спондилезе, носит инволюционный характер и заключается в дистрофии тканей. Нарушается процесс питания фиброзных участков дисков, которые находятся между позвонками. В результате появляются костные разрастания, которые покрывают боковые и переднюю поверхности позвоночного столба.

Нарушение обменных процессов приводит к тому, что продольная связка, которая покрывает поверхность всех позвонков, меняет свою структуру, происходит ее оссификация. Такие процессы могут наблюдаться при старении организма, то есть, являются естественным, но нежелательным процессом. Такой процесс может появиться и в молодом возрасте, что говорит о патологии. У молодых пациентов с таким заболеванием наблюдаются стойкие нарушения осанки.

Спондилез может не сопровождаться симптомами или иметь неспецифические признаки, такие как болезненность, неприятные ощущения и скованность движений. Для постановки диагноза используются данные томографии или рентгена.

Спондилез поясничного отдела одинаково часто поражает пациентов и женского, и мужского пола. С возрастом риск возникновения спондилеза растет. Есть теория, что поясничный спондилез является таким же признаком старения, как спондилоартроз или остеохондроз. Эти состояния могут встречаться вместе, но изолированный спондилез также может затрагивать позвонки. При этом, именно для него более характерно бессимптомное течение, в то время как остальные два процесса сопровождаются выраженной болью.

Именно спондилез поясничного отдела возникает чаще остальных видов данной болезни. Если процесс не корректировать лечением и образом жизни, результаты могут быть довольно серьезными. Кроме старения организма могут быть и другие факторы риска — травма позвоночника, постоянные нагрузки на спину.

Виды патологии

Есть несколько классификаций спондилеза, каждая из которых основана на определенном критерии.

Для ведения пациента и лечебного процесса важно определить степень тяжести патологии.

  1. 1 степень. Дегенеративные процессы только начинают формироваться. Пациент не ощущает каких либо симптомов, рентгеновские снимки без патологии.
  2. 2 степень. Появляются такие симптомы, как болезненность поясницы, ограничение подвижности. Человек чувствует трудности в работе, если во время своей деятельности он испытывает нагрузку на поясницу.
  3. 3 степень. Нарушается трудоспособность, растет болевой синдром. Это может привести к тому, что человеку присваивают инвалидность.

По рентгенограмме также можно определить стадию спондилеза поясничного отдела:

  • Начальная стадия. Наблюдаются остеофиты, большинство из которых расположено на переднем участке позвонка. За счет них сужается позвоночный канал. Отличительная черта — рост остеофитов не распространяется на соседние позвонки.
  • Вторая стадия. Остеофиты переходят с переднего края и покрывают тело позвонка дугой. Эти костные разрастания могут сливаться и деформировать отдел позвоночника. Таким образом происходит формирование ложного сустава.
  • Третья стадия. Остеофиты срастаются полностью и формируют единую костную скобу. На данном этапе процесс переходит в спондилоартроз.

Данные стадии процесса позволяют наглядно увидеть, почему происходит скованность движений в пораженном отделе. В итоге межпозвоночные диски сплющиваются соседними позвонками.

Есть еще один вид классификации, который основан на скорости развития патологического процесса. Есть медленно, умеренно и быстропрогрессирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Различают также молниеносную форму. Это объясняет тот факт, что у некоторых пациентов изменения на рентгенограмме формируются долго и последовательно, а у других болезнь проходит все стадии за короткий промежуток времени и быстро приводит к инвалидизации. Как правило, быстрое развитие болезни наблюдается тогда, когда рост остеофитов вызван другим, первичным заболеванием.

Почему развивается болезнь?

Чаще всего, специалисты по травматологии говорят о совокупности факторов, когда речь заходит о причинах спондилеза поясничного отдела. Это может быть одна причина или несколько, которые в течении длительного времени влияют на поясничный отдел. Естественно, главным провоцирующим фактором остается возраст и изменения, которые он приносит позвоночнику. Также, свой вес имеет и наследственный риск, который повышает вероятность возникновения болезни у тех, чьи родственники страдали спондилезом.

Ниже перечислены основные причины развития болезни:

  • гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Эти факторы приводят к застойным процессам в тканях позвонков, нарушению обмена веществ, отложению солей. Кроме того, слабее мышечный корсет, что также негативно сказывается на пояснице;
  • микротравмы в результате монотонных нагрузок или разовых физических упражнений. Небольшие, даже микроскопические разрывы замещаются костной тканью, что лишает позвоночные структуры привычных свойств;
  • обменные нарушения, эндокринная патология, системные заболевания, метаболические расстройства — все это повышает риск спондилеза и приводит к его раннему появлению;
  • особенно значимый момент — избыточный вес и ожирение. Это и нарушение обмена веществ, и нагрузка весом;
  • нерациональное питание, которое содержит химические добавки и вредные компоненты;
  • последствия травм, инфекционных процессов;
  • результат деформации осанки.

Причины болезни действуют постепенно и не приводят к одномоментному поражению позвонков. Длительное время высота дисков остается нормальной и симптомы не проявляются. Если провоцирующий фактор не устранить, проблема постепенно становится все серьезнее и появляются первые симптомы.

Это можно объяснить тем, что некоторое время позвоночник противостоит патологии и негативные факторы компенсируются внутренними ресурсами.

Как распознать патологию?

Спондилез поясничного отдела без осложнений не проявляется симптомами. Могут изредка беспокоить локальные боли низкой интенсивности, которые соответствуют месту поражения позвонков. Болезненность имеет крайне непостоянный характер и зависит от нагрузок, которые влияют на поясничный отдел. Иногда наблюдается реакция на смену погоды. Пациенты жалуются на то, что быстро устают, а также на ухудшение подвижности позвоночника. Если процесс переходит в грыжу позвоночного диска, может наблюдаться защемление нервных окончаний, что вызывает резкую боль. Если болевые ощущения иррадиируют, они могут “отдавать” в ягодичную область или распространяться по задней поверхности всей ноги.

Характерный симптом грыжи — усиление боли при наклонах, длительном положении стоя или сидя. Присоединение остеоартроза можно распознать по такому симптому: боль усиливается при ходьбе, исчезает во время выпрямления туловища, может беспокоить при длительном сидении. Вовлечение в процесс двигательных нервов приводит к мышечной слабости, а чувствительных — к онемению, покалыванию. Острое поражение нервов сопровождается резкой болью, потерей подвижности, нарушении функции мочевого пузыря, кишечника.

Постепенное развитие клинической симптоматики сопровождается такими признаками спондилеза поясничного отдела:

  • боль, которая усиливается к вечеру, соответствует пораженному участку, усиливается при резкой смене положения;
  • слабость ног;
  • нарушение походки;
  • человеку легче подниматься наверх по лестнице, чем спускаться с нее;
  • отдых не снижает интенсивность боли;
  • ограничение двигательной активности;
  • признаки воспалительного процесса.

Если вы обнаружили некоторые из представленных клинических признаков, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит диагностические методы, подберет тактику лечения.

Диагностическая программа

Первый этап диагностики спондилеза поясничного отдела — консультация специалиста. Врач проводит клиническое обследование, осмотр походки, осанки, проводит опрос пациента. На основе этого можно поставить предварительный диагноз.

Подтверждение диагноза базируется на данных рентгенографии. Именно этот метод исследования показывает изменения позвонков, их распространенность, выраженность. На снимке видны остеофиты, сужение щели между суставами, деформацию поясничного отдела, объединение позвонков “скобой” из остеофитов. Стоит заметить, что не всегда результат рентгенографии соответствует жалобам пациента. Иногда незначительная симптоматика скрывает выраженные изменения на снимке. А иногда наоборот — бурная клиника на самом деле говорит о минимальных изменениях на рентгенограмме. Изменения на рентгене происходят постепенно, годами. Этот метод широко распространен благодаря своей информативности и бюджетности.

Кроме этого метода, в некоторых случаях требуется проведение томографии, радиоизотопного сканирования. Это необходимо для исследования спинномозгового канала на разных уровнях. На томограммах можно увидеть его сужение, определить уровни, на которых в процесс вовлечен спинной мозг. Кроме того, именно эти методы позволяют визуализировать мягкие ткани — мышцы, связки, нервные окончания, спинной мозг. Если в процесс вовлечены нервные корешки, можно провести электромиографию.

Проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой врач исключает другие патологии и подтверждает основной диагноз.

Лечением заболевания занимаются ортопеды, травматологи, вертебрологи. Если процесс затрагивает нервные ткани, лечащим врачом может стать невролог или нейрохирург.

Начало лечения спондилез поясничного отдела — нормализация двигательного режима. Необходимо устранить чрезмерные физические нагрузки. стрессовые факторы, перепады температуры.

Болевой синдром купируют с помощью таких препаратов:

  • Нестероидные препараты. Снимают боль и воспаление, устраняют отек мягких тканей. Препараты — диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен.
  • Глюкокортикоиды. Применяются при выраженной боли, которая не проходит. Можно вводить методом блокады. Медикаменты — дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мышцы и снижают давление на позвоночник. Препараты — циклобензаприн, тизанидин.
  • При хронической усталости и затяжной боли можно применять антидепрессанты — амитриптилин, доксепин.

Как видим, применяются довольно серьезные лекарства, которые можно принимать только после соответствующего назначения врача.

Кроме медикаментов применяется лечебная гимнастика. Она улучшает состояние мышц, суставов, укрепляет организм. Физкультура помогает бороться с болью, так как все упражнения щадящие и подбираются в индивидуальном режиме.

Из физиотерапии рекомендуются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • лечебный душ;
  • магнитотерапия;
  • аппликации с лекарствами.

Эти методы снижают боль, улучшают состояние мягких тканей, нормализуют обменные процессы. Желательно проходить такое лечение в специализированных санаториях, вне обострения болезни.

Крайне редко проводятся оперативные вмешательства, которые показаны при неэффективности лечения. Чаще всего, это спондилодез или транспедикулярная фиксация. Суть методики заключается в устранении неврологических поражений.

Профилактика

Главное правило профилактики спондилеза поясничного отдела — здоровый образ жизни. В это понятие входит все: качественное питание, отсутствие профессиональных вредностей, минимальное воздействие стрессов. Необходимо попрощаться с вредными привычками, нормализовать сон и двигательную активность. Важно вовремя лечить фоновые патологии, так как многие из них отражаются на состоянии спины. Снижение риска травм и повреждений, устранение чрезмерных нагрузок и борьба с гиподинамией — важные шаги в профилактике спондилеза поясничного отдела. Кроме этого, необходимо нормализовать массу тела, так как она негативно сказывается на состоянии позвоночника, действует на него прямо и опосредованно, через нарушенный метаболизм.

Если диагноз уже обнаружен, нужно своевременно выполнять назначения врача, проходить все необходимые процедуры, принимать препараты, заниматься гимнастикой. Если решительно взяться за здоровье, любая болезнь отступит. Главное — положительные эмоции и уверенность в победе над заболеванием.

Источники: http://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://medsimptom.org/spondilyoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/, http://artosustav.ru/spondilez/poyasnichnogo-otdela/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *