Лучшее обезболивающее при остеохондрозе и мышечной боли

Обезболивающее при остеохондрозе: какие препараты лучше всего снимают боль?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

  • отсутствие доказательств эффективности;
  • повышение риска развития осложнений;
  • снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Александра Бонина о медикаментозном лечении остеохондроза:

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

  • мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
  • таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
  • растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

  • сильные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
  • плечелопаточный болевой синдром;
  • синдром позвоночной артерии;
  • различные синдромы в области плечевого пояса, грудной клетки.

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

  • люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
  • синдром квадратной мышцы поясницы;
  • лигаментоз межостистых связок;
  • болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:

  • Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
  • Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
  • Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
  • Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
  • Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.

Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.

Так как разные лекарства действуют на организм не одинаково, требуется индивидуальный подход к лечению.

Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда

Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.

В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.

К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.

К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:

  • Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
  • Панадол, Парацетамол, Эффералган;
  • Метиндол, Индометацин, Индолмин;
  • Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
  • Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
  • Мовалис, Ревмоксикам, Мелоксикам;
  • Целебрекс, Целекоксиб.

Необходимо знать, что нестероидные таблетки считаются эффективными, если боли в суставах вызваны наличием воспалительного процесса.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение наркотическими анальгетиками

Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.

Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.

Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:

В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Также в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с лечением, так как при привыкании даже сильнодействующее средство станет неэффективным.

Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом

Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.

Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.

На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.

Как наркотические анальгетики, так и опиодоподобные средства не реализуются в свободной продаже аптечной сети. Все эти лекарства находятся под строгим учетом и выдаются на руки пациенту только по врачебному рецепту.

Лечение лекарствами разных групп

Болезненность в области суставов может возникнуть по различным причинам, среди которых появление воспалительного процесса, разрушение суставных хрящей и костных тканей, часто повторяющиеся мышечные спазмы. По этой причине лечение должно быть комплексным, то есть врач назначает прием препаратов разных лекарственных групп.

К таким лекарствам относятся:

  • Таблетки или ампулы, снимающие мышечные спазмы и напряжение мышц. Среди них – Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд;
  • Глюкокортикоидные гормональные препараты – Медрол, Метилпреднизолон;
  • Лекарства комбинированного типа. Чаще всего сочетают нестероидные противовоспалительные средства и миотропные спазмолитики. К ним относятся Баралгетас, Ренальган, Спазмалгон.

Если грамотно подойти к выбору лекарственных средств для снятия болевого синдрома, при помощи комплексной терапии можно снизить дозировку и частоту приема лекарств. В связи с этим существуют определенные правила при лечении суставных болезней, которых необходимо придерживаться.

Обезболивающие таблетки и инъекции подбираются в возрастающем порядке. То есть сначала пациент принимает слабодействующие средства и постепенно переходит к сильнодействующим. Исключение могут составлять случаи, когда боль очень сильная, и врач заранее уверен, что более слабые обезболивающие средства будут неэффективны в лечении.

  1. Если у больного боли имеют сильный характер, их купируют при помощи инъекции или выполняют блокаду, используя местные анестетики. Таблетки принимать в данном случае стоит, если они имеют сильный обезболивающий эффект. Их важно использовать заранее, прежде чем болевой синдром после принятия предыдущей дозировки возобновится.
  2. При острых суставных болях у пациента обычно наблюдается травма или воспаление. В этом случае целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Хронические боли, как правило, доставляют немало проблем больному. Они сопровождают каждый деструктивный процесс. Поэтому избавиться от неприятных ощущений можно только путем комплексного подхода к лечению заболевания.
  4. Врач учитывает все имеющиеся симптомы и выявляет истинную причину болезненности. Кроме нестероидных средств и ненаркотических анальгетических препаратов, больному назначают терапию глюкокортикоидами, миорелаксантами, внутрисуставными инъекциями и околосуставными блокадами.

Таким образом, только грамотный подход к лечению и правильный выбор медикаментов позволит максимально быстро и эффективно улучшить состояние пациента.

В заключении рекомендуем видео в этой статье, в котором будет рассказано о природе болей в мышцах и суставах. Крайне познавательная информация.

Если вас стал беспокоить вопрос об обезболивании при остеохондрозе, это значит, что болезнь шагнула уже, к сожалению, далеко. Обычно остеохондроз «замечают» уже в третьей-четвертой стадии, когда деформирующие образования (грыжа, остеофиты) начинают ранить проходящие вблизи нервные, мышечные волокна и сосуды, вызывая сильные спазмы. Вот тогда могут всерьез понадобиться обезболивающие препараты при остеохондрозе.

Обезболивающее лечение при остеохондрозе

Порой человека, не обратившего внимания на первоначальные признаки развивающегося остеохондроза, ждет настоящий сюрприз при постановке диагноза. Но увы, таково свойство всех людей — мы начинаем лечить что-либо на поздней стадии. Костные разрастания — это необратимый в большинстве случаев процесс, и лучшее, что могут предложить врачи, это:

  • Периодическое обезболивание при обострениях
  • Ношение ортопедических корсетов
  • Физиотерапевтические процедуры, снимающие боль и спазматические явления
  • Комплекс лечебных упражнений, частично восстанавливающих подвижность больного сегмента, предотвращающих дальнейший пагубный анкилоз

Боль при запущенном остеохондрозе уже стойкая хроническая и может длиться неделями. Перетерпеть ее и выдержать так долго уже непросто и небезопасно:

Наличие любой боли — это сигнал, побуждающий к принятию мер, хронической же — втройне более серьезное предупреждение.

Способы приема препаратов от боли

Сегодня обезболивающие можно получать в самых различных формах, в виде:

  • Пероральных средств:
    • Обычных таблеток
    • Ретард-табеток (с постепенным, благодаря оболочкам, высвобождением лекарственного препарата)
    • Капсул
    • Порошков
  • Внутримышечных и внутривенных инъекций
  • Ректальных суппозиторий (свечей)
  • Наружных средств:
    • Мазей, гелей, пластырей

Выбор обезболивающих при остеохондрозе

Какие обезболивающие лечебные средства обычно принимают при остеохондрозе?

Как вы уже поняли, мир современных анальгетиков очень велик. Кто в своей домашней аптечке не имеет:

  • аспирин (ацетилсалициловую кислоту)
  • парацетомол
  • анальгин, темпалгин и т. д.

Таблетки от боли

Могут ли помочь простые обезболивающие таблетки при остеохондрозе? Могут, но в основном на начальных стадиях.

При хронических радикулопатиях, вызванных корешковым синдромом, и особо интенсивных болях приходится применять препараты, действующих особым образом:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), блокирующие синтез простогландинов (основных виновников воспалительных процессов):

  • Мовалис, найз, нимесил — препараты нового поколения (с меньшим количеством побочных явлений)
  • Диклофенак, кетонал, ибупрофен, индометацин и др.

Препараты новокаиновой группы, используемые при местной анестезии (анестетики), временно выключающие нервную проводимость:

  • Новокаин, лидокаин, тримекаин и т. д

Анестетики применяют в виде лечебных блокад — серии уколов в паравертебральную область пораженного сегмента

Кортикостероиды (гормоны надпочечников):

  • Преднизолон, Амбене (комбинированный препарат)

Миорелаксанты (мышечные спазмолитики) — препараты, борющиеся с хроническими спазмами:

  • Сирдалуд, мидокалм, баклофен

Предупреждение перед приемом таблеток

Таблетки — это средства, которые люди часто сегодня назначают себе сами

Но принимая лекарства, не забывайте:

Это симптоматические, но не лечащие средства, то есть они помогут уменьшить боль, но сам остеохондроз не вылечат

  • Лекарство, в какой бы форме вы его не принимали, все равно имеет побочные явления
  • Простые таблетки — для короткого курса лечения, для более длительного нужно применять таблетки-ретард
  • Принимая средства от боли, принимайте также и протекторы, в первую очередь стараясь защитить желудок и кишечник:
    Омепразол, алмагель, пантопрозол и т. д.
  • Комплексные обезболивающие препараты с содержанием витаминов группы В обладают более сильным анальгезирующим эффектом, одновременно улучшая обмен веществ:
    Примером такого препарата является Нейродикловит
  • Таблетки НПВС должен назначить и выписать врач. Не принимайте их самостоятельно
  • Когда нужны другие способы приема?

    Обезболивающие пилюли назначают далеко не всегда:

    1. Когда нужен минимально короткий период всасывания и быстрый обезболивающий эффект, лучше применять уколы
    2. При болях повышенной интенсивности делают лечебные блокады (новокаиновые или стероидные)
    3. При тяжелых случаях артроза с непроходящим болевым синдромом иногда даже прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам:
      Трамадолу, морфину, кодеину
    4. Если помимо обезболивания, нужен прием дополнительных препаратов (сосудорасширяющих, противоотечных, витаминов и др.), лучший способ введения лекарств — капельницы
    5. Иногда вместо таблеток и уколов назначают свечи:
      • В том случае, если пациент имеет противопоказания к приему НПВС, короткий курс приема суппозиториев быстрого действия помогает избежать побочных явлений
      • При невозможности перорального приема (из-за тошноты и рвоты)

    Мази при остеохондрозе

    Еще одним излюбленным средством самостоятельного употребления являются обезболивающие мази при остеохондрозе.

    Их условно можно поделить на три группы:

    • Мази раздражающего действия:
      Апизартрон, наятокс, капсикам
    • Мази с НПВС:
      Вольтарен (диклофенак), кетопрофен (Фастум-гель) и др.
    • Мази и гели с хондропротекторами:
      Хондроксид, Алфлутоп

    Пользуясь мазями, помните, что они не являются основным методом лечения боли при остеохондрозе.

    • Раздражающие средства лучше применять при миозитах и растяжениях мышц и связок у спортсменов
    • Лечебные мази от боли часто малоэффективны

    Хондропротекторы помогают лишь на первых стадиях и требуют длительного приема. Это не обезболивающее, а восстанавливающее хрящевую ткань средство

    Лучшее лекарство от остеохондроза — это гимнастика.

    Протекающий с сильными болями остеохондроз – не редкая ситуация, особенно если болезнь локализуется в шейном или поясничном отделе спины. В таких случаях врачами назначаются лекарства от боли, чаще всего из группы НПВС.

    Однако нестероидными противовоспалительными средствами можно лишь изредка облегчать боль^ частое их применение чревато тяжелыми последствиями. При очень сильных болезненных ощущениях назначаются блокады с Новокаином или Лидокаином.

    Рассмотрим остальные методы борьбы с болями из-за остеохондроза.

    1 Можно ли принимать обезболивающие при остеохондрозе, и помогают ли они?

    Обезболивающие препараты очень часто назначаются при остеохондрозах, особенно шейной и поясничной локализации. При грудной локализации болезни такие медикаменты обычно излишни, так как заболевание з протекает сравнительно легко даже в запущенных стадиях.

    Болеутоляющие средства можно пить при выраженных болях, но только эпизодически, не на постоянной основе. Частый прием НПВС чреват тяжелейшими осложнениями, включая кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также организм может привыкать к медикаментам, и со временем при частом употреблении они перестанут давать эффект, или он будет слабее.

    Даже такие «слабые» болеутоляющие, как Парацетамол, эффективно помогают при болях на фоне остеохондроза. Лишь в редких случаях требуются препараты мощнее, включая Кеторолак или применение новокаиновых/лидокаиновых блокад.

    Проблема болеутоляющих в том, что они временно снимают боль и не влияют на само заболевание. Исключение – НПВС, которые дополнительно уменьшают выраженность воспалительных явлений, но тоже временно.

    Чаще всего при остеохондрозе назначаются обезболивающие в виде таблеток

    Поэтому идеальный вариант – принимать болеутоляющие при самых сильных болях, и проводить лечение остеохондроза (физкультура, коррекция образа жизни).
    к меню ↑

    1.1 Можно ли выбрать препарат самостоятельно, или обращаться к врачу?

    Самостоятельно назначать таблетки, заменять прописанные средства на другие или изменять дозировку запрещено. Если нужно снять боль безрецептурным средством, когда нет возможности сходить к врачу (к примеру ночью или в выходной день, если боль обострилась) – используйте перцовые пластыри, которые безопасны, но и обладают гораздо меньшей болеутоляющей эффективностью, чем НПВС.

    Нельзя также самостоятельно повторять курс болеутоляющих, ранее предписанный врачом. Например, если год назад вам врач назначал Парацетамол и все было хорошо, то это не значит, что можно снова повторить курс без консультации медика.

    При появлении сильных болей достаточно обезболить позвоночник перцовым пластырем или попросту перетерпеть боль и позже обратиться к врачу. Хватит и консультации у терапевта, который также вправе назначать обезболивающие средства при таких заболеваниях.
    к меню ↑

    2 Виды препаратов по способу применения

    Существует 3 группы болеутоляющих, использующихся при остеохондрозе всех локализаций, отличающихся по способу применения.

    Инъекционные обезболивающие при остеохондрозе назначаются редко, сами уколы ставятся в условиях поликлиники

    Виды по способу применения:

    1. Инъекции (уколы) – действуют быстрее остальных, имеют высокую эффективность, но и при этом обладают большим количеством побочных эффектов. Актуально применять при острой боли, которую надо снять быстро.
    2. Препараты наружного применения (крема, мази, гели и пластыри) – сравнительно безопасны, не требуют рецепта, но обладают самой низкой болеутоляющей эффективностью и дают эффект не сразу. Подходят, если нет возможности посетить врача, или если недавно закончился курс инъекционных или пероральных обезболивающих.
    3. Препараты внутреннего (перорального) применения (таблетки, порошки, суспензии) – средний вариант и по эффективности, и по вероятности побочных эффектов. Подходят при длительной боли средней интенсивности.

    2.1 Виды препаратов по принципу действия

    Еще болеутоляющие препараты подразделяются по принципу действия. Одни нацелены на устранение спазма как причины боли, другие просто блокируют передачу импульсов по нервным узлам.

    Виды по принципу действия:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — наиболее эффективные средства, устраняющие боль при остеохондрозе независимо от причины (мышечный или капиллярный спазм, дегенеративные изменения в суставах или костях, компрессия нервных узлов);
    • миорелаксанты — эффективны при спазмах мышц спины, которые в большинстве случаев являются причиной боли;
    • седативные — предписываются пациентам с мнительностью или ипохондрией (их количество среди больных остеохондрозом шеи доходит до 50-60%), снижают лишь психогенную боль («накрученную»);
    • хондропротекторы — косвенно оказывают болеутоляющее воздействие, действуя не на ощущения, а на саму болезнь: тормозят развитие заболевания и усиливают регенеративные возможности организма;
    • сосудорасширяющие — используются для снятия спазма мелких сосудов, который может приводить к умеренным болям и другим симптомам (головокружение, звон в ушах, зрительные артефакты);
    • анальгетики — средства на основе парааминофенола, обладают средней эффективностью (потому нередко используются при зубной боли).

    Какие из перечисленных видов лучше – решать лечащему врачу, но нередко используется связка препаратов. Чаще всего это НПВС + миорелаксанты + хондропротекторы или сосудорасширяющие средства.
    к меню ↑

    3 Список названий

    Существует несколько сотен наименований болеутоляющих препаратов, которые входят в лекарственные группы, перечисленные выше. Но лишь некоторые из них могут применяться при остеохондрозе. Список их невелик: туда входят только наиболее безопасные и эффективные средства.

    Таблетки Найз используются при сильных болях на фоне остеохондроза

    Перечисленные ниже средства используются при лечении остеохондрозов любой локализации в большинстве случаев. Другие медикаменты тоже могут назначаться, но реже.
    к меню ↑

    3.1 Таблетки

    Используются в большинстве случаев, так как представляют средние по эффективности и количеству побочных эффектов средства. Должны использоваться ограниченное количество времени, постоянный прием грозит серьезными патологиями почек, печени, кровеносной системы, ЖКТ.

    Чаще всего назначаются следующие средства:

    1. Анальгин (лучше его не применять из-за возможности развития тяжелых, хотя и редких, аллергических реакций).
    2. Кетанов (только при сильных болях).
    3. Баралгин.
    4. Бутадион.
    5. Трибузон.

    Популярные анальгетики на основе парааминофенола:

    • Парацетамол (наиболее безопасный и предпочтительный вариант);
    • Стримолом;
    • Аскофен;
    • Флютабс;
    • Цитрамон (кроме таблеток продается и в порошке);
    • Стримол.

    Наиболее эффективные НПВС (должны использоваться не более 2 недель):

    1. Бруфен.
    2. Ибупрофен (наиболее предпочтительный вариант).
    3. Нурофен.
    4. Индометацин.
    5. Найз.
    6. Нимесил.
    7. Кеторолак – должен использоваться только при крайне сильных болях, так как является мощным и опасным при неправильном применении средством.
    8. Пироксикам.

    Мышечные релаксанты (миорелаксанты):

    1. Валериана – слабое седативное средство, но безопасное даже при превышении дозировки.
    2. Ново-пассит.
    3. Персен.

    3.2 Инъекционные

    При сильных острых болях есть смысл применять инъекционные анальгетики.

    Кетонал и производные должны применяться лишь при крайне сильных болях и только в течение не более четырех дней

    Нередко делаются инъекции нестероидными противовоспалительными средствами, также могут проводиться блокады. Но блокады уже устарели и многими врачами не рекомендуются к проведению из-за большого количества побочных эффектов.

    Чаще всего делаются инъекции следующими средствами:

    3.3 Пластыри

    Прогревающие и местно-раздражающие пластыри эффективны при умеренных болях или скованности в движениях. Болеутоляющее действие оказывается либо за счет отвлечения (когда раздражение кожи чувствуется сильнее, чем боль), либо за счет снятия спазма мышцы (прогревающие пластыри).

    Такие средства можно использовать самостоятельно, не консультируясь с доктором (хотя все же рекомендуется это сделать). Применять можно любые болеутоляющие пластыри (в аптеке фармацевту достаточно сказать, что нужен перцовый или прогревающий пластырь от боли в спине).

    Также существуют пластыри с небольшим количеством местных анальгетиков (чаще всего это пластыри с Лидокаином). Их тоже можно использовать самостоятельно, так как дозы анальгетиков там небольшие.
    к меню ↑

    3.4 Обезболивающие при шейном остеохондрозе (видео)

    к меню ↑

    3.5 Мази и крема

    Чаще всего действуют за счет оказания местно-раздражающего воздействия. То есть средство попросту «замещает» боль ощущением жжения на коже. Наиболее безопасный, но и при этом самый слабый вариант (используется лишь при умеренных болях, обычно для поясницы или шеи).

    Другие мази и крема оказывают прогревающее воздействие и нацелены на борьбу с болью, вызванной спазмом. Они прогревают и расслабляют мышцы, за счет чего болезненные ощущения стихают.

    Наиболее популярные мази и крема:

    1. Апизартрон.
    2. Финалгон.
    3. Фастум-гель (применим и при болях в суставах).
    4. Меновазин.
    5. Капсикам.
    6. Димексид (лучше покупать готовые растворы, в противном случае придется самостоятельно делать раствор, смешивая чистый Димексид с водой в пропорциях 1:2/¾).

    Такие средства можно совмещать с пероральными или инъекционными препаратами, но только после одобрения терапевтом или неврологом. Отдельно мази и крема можно применять самостоятельно: они безрецептурные и не нуждаются в назначениях доктора.

    Источники: http://bol.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/luchshee-obezbolivayushhee-pri-osteohondroze-i-myshechnoj-boli/, http://zaspiny.ru/osteoxondroz/obezbolivayushie.html, http://osankino.ru/lekarstva/obezbolivayushie-pri-osteohondroze.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *