Метастазы в позвоночника 4 степени сколько живут

Метастазы в позвоночнике

Метастазы в позвоночнике являются вторичной злокачественной опухолью, опасной для жизни пациента. Их диагностика и лечение эффективны только при своевременном обращении к врачу.

Серьезным осложнением ряда онкологических заболеваний является распространение метастаз в позвоночник. Данная патология требует точной диагностики и своевременного лечения, так как влияет на качество жизни пациента.

Метастазы как вторичные злокачественные опухоли возникают в позвоночнике при прогрессировании основного онкологического заболевания. На последних стадиях заболеваний, происходит бесконтрольное распространение раковых клеток по организму. Из опухолевых поражений позвоночного столба они составляют около 90% случаев и чаще всего являются множественными.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Метастазы опасны для жизни и могут привести к следующим нарушениям:

    в некоторых случаях они разрушают изнутри костную структуру позвоночника и приводит к развитию остеопороза; опухоль может разрастаться вокруг спинного мозга или нервных корешков, вызывать их сдавливание, что приводит к проявлению неврологических симптомов.

Выделяют следующие виды онкологических заболеваний, которые могут привести к метастазированию злокачественных клеток в позвоночник:

    рак предстательной железы; рак молочной железы; рак почки; рак легких; рак щитовидной железы; рак органов пищеварения миелома; саркома; лимфома.

Симптомы и признаки

Метастазы в позвоночнике проявляют себя рядом различных симптомов, которые часто принимают за признаки остеохондроза или других заболеваний спины.

В первую очередь появляются боли в спине.

Тупая боль характерна для разных заболеваний, но при образовании опухоли она со временем усиливается и имеет одинаковую интенсивность и ночью, и днем. При этом неприятные ощущения с развитием болезни распространяются от позвоночного столба к нервным корешкам, появляются боли стреляющие, тянущие, ноющие.

Следует отметить следующие признаки болезни на первых этапах:

    слабость в мышцах; парез конечностей (паралич), судороги; расстройство пищеварения.

На поздних стадиях развития заболевания также появляются всевозможные искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), возможен паралич. Так, разрастание новообразования в поясничном отделе может привести к неконтролируемым актам дефекации, параличу ног.

Диагностика

В первую очередь необходимо определить первичный очаг онкологического заболевания. Осмотр и пальпация позвоночника бесполезны, так как данная патология требует проведения МРТ, а при отсутствии такой возможности КТ или рентгенографии пораженного участка. Однако на ранних стадиях последний метод малоинформативен.

Также пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры, такие как:

    анализ крови на онкомаркеры; остеоденситометрия; сцинтиграфия; УЗИ внутренних органов.

Если опухоль обнаружена, в ряде случаев проводится биопсия, однако в случае с новообразованиями в позвонках или спинномозговой жидкости это не всегда возможно.

Так как распространение метастаз является вторичным проявлением онкозаболеваний, то лечение производится с целью улучшения качества жизни пациента, так как не решает основной проблемы. И все же оно необходимо, и может быть оперативным, консервативным и паллиативным.

К консервативным методам относят:

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, если опухоль угрожает жизни пациента. В ряде случаев оно невозможно, например, при метастазах в шейном отделе позвоночника. Операции проводятся эндоскопически при небольших опухолях, для крупных новообразований используется метод раскрытия тканей.

Хирург иссекает все пораженные ткани, но иногда метастаз имеет слишком большой размер и удаление само по себе несет угрозу жизни. Такие новообразования не трогают. Паллиативное лечение предполагает применения различных препаратов, для обезболивание невыносимых болей.

Признаки метастазов в головной мозг описаны в этой статье.

На разных стадиях применяются различные средства:

    на стадии слабых болей используются «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен» и другие; боли средней интенсивности требуют применения опиоидов, а именно: «Трамадол», «Просидол», «Промедола»; на третьей стадии используется «Бупренорфин»; 4 стадия требует применения «Фентанила» и разных форм морфина.

Онкологи не рекомендуют использование народных средств при лечении метастаз в позвоночнике, так как народная медицина не может заменить стандартных методов медицинской помощи. И все же многие пациенты обращаются к ним в качестве дополнения к рекомендованному лечению. Народные средства могут быть полезными на первых стадиях.

Они могут оказывать противовоспалительное действие, снижая отек вокруг поврежденного участка и уменьшая тем самым нагрузку на ткани. Следует помнить, что некоторые лекарственные травы могут стимулировать рост злокачественных клеток.

Всё о лечении народными средствами метастаз в печени написано здесь.

В этом разделе можно ознакомиться с симптомами метастазов в легких.

Прогноз при метастазах в позвоночнике

При обнаружении метастаз врачи делают прогноз исходя из того, каково развитие первоначальной болезни, а также какие участки и ткани затронуты опухолями и каковы размеры новообразований. Так, при проникновении метастаз в грудной отдел вызывает более серьезные неврологические симптомы, нежели при поражении поясничного отдела. Само появление метастаз в позвоночнике делает прогноз неблагоприятным.

При несвоевременном лечении пациент живет всего несколько месяцев. Однако при раннем обнаружении болезни и эффективном лечении пятилетняя выживаемость составляет примерно 80% согласно последним статистическим данным.

К сожалению, своевременное обращение к врачу редкость, и сделать точный прогноз могут только специалисты. Существуют данные, утверждающие что ответ на вопрос: «сколько осталось жить больному?» — зависит и от того, какой орган был поражен первичной опухолью.

Метастазы в позвоночнике: признаки, методы лечения и продолжительность жизни

Вторичные опухолевые образования, которые распространяет первичная злокачественная опухоль в другие органы и ткани, называют метастазами. На долю всех костных злокачественных новообразований около 90% имеют метастазный характер, т. е. являются вторичными. Особенностью костного метастазирования является его множественный характер.

Обычно позвоночное метастазирование наблюдается при таких видах рака, как:

При раке почки

Обычно позвоночное метастазирование при почечном раке распространяется посредством кровотока. Обычно поражение костной системы начинается с венозного эпидурального сплетения – именно в этой зоне и происходит занос атипичных злокачественных клеток в костные структуры.

Если метастазы при раке почки проникли в позвоночные ткани, то это указывает на то, что онкопроцесс дошел до III-IV стадии.

Основным признаком позвоночных метастаз при злокачественном поражении почек является интенсивный болевой синдром, причем от корешковой болезненности он отличается силой и стабильностью.

При запущенных стадиях почечного рака с подобным метастазированием порядка 5% онкобольных страдает от позвоночной компрессии с нарушениями в области таза с параличом ног и рук. Чаще всего при раке почки поражается метастазами крестово-поясничная зона, реже – грудная.

Видео про хирургическое лечение метастазов рака почки в позвоночнике:

Классификация

Костные метастазы подразделяются на:

Остеобластические – для которых характерно бесконтрольное увеличение и разрастание костных тканей. На рентгенографических снимках эти метастазы выглядят специфической пятнистостью, они увеличивают пораженную кость и изменяют ее форму. Остеолитические – для них типично растворение костной ткани, что связно с аномальной активностью остеокластов. На рентгенограмме подобное метастазирование проявляется снижением высоты позвонковых отделов.

Существует множество вариантов позвоночного метастазирования в плане морфологических характеристик. По гистологически данным их подразделяют на плоскоклеточный рак, анапластические карциноматозные образования, низко-, средне — и высокодифференцированные раковые опухоли, а также прочие типы образований.

Симптомы метастазов в позвоночнике

Для любого метастазного образования характерно наличие болезненности, которая носит преимущественно локальный, ноющий и тупой характер, реже распространяются за границы пораженного отдела.

С развитием онкопатологического процесса болевая симптоматика становится постоянной, она может сохраняться даже в спокойном состоянии. Особенно беспокоят боли по ночам, а при движении они напоминают удары током.

Характерным признаком метастазирования в позвонки служит парестезии и гипергидроз, пониженная чувствительность стоп и ладоней.

Часто беспокоят двигательные нарушения вкупе с расстройствами тазовой области.

В шейном отделе

Если метастазирование локализуется в шейных позвонках, то болевой синдром появляется сразу, а метастазное образование стремительно развивается и растет.

Клиническая картина в целом сводится к сильной боли, возникающей при попытках наклонить либо повернуть голову. В связи с компрессией артерии позвоночника онкобольных начинают беспокоить частые головокружения и головные боли.

В грудном отделе

При подобной локализации позвоночного метастазирования онкобольных начинают беспокоить дискомфортно-болезненные ощущения в межлопаточной зоне.

Подобные метастазы обычно проявляются позже поясничных и шейных, что связано с особенностями анатомии грудного позвоночного отдела.

Поясничный

Клиническая картина поясничного метастазирования несколько отличается от остальных локализаций вторичных раковых образований. Для нее характерны признаки разного рода почечных патологий.

Подобные метастазы могут вызывать сильнейшее статическое напряжение, которое чревато компрессионными позвонковыми переломами, искривляющими осанку. Подобные травмы часто приводят к спинномозговым повреждениям, вызывающим параличи ног полного либо частичного характера.

Диагностика

Первостепенной задачей при выявлении позвоночного метастазирования является определение первичного ракового очага. Проводятся такие процедуры, как магнитно-резонансная томография либо КТ, рентгенографическое исследование пораженной зоны.

Также показано проведение:

Фото МРТ и ПЭТ диагностики метастазов в позвоночнике

Завершающим этапом диагностики часто выступает биопсическое исследование, но при позвоночной локализации опухолевого процесса или ее расположении в спинномозговой жидкости биопсия не всегда возможна.

Как и всегда, подход к лечению определяется распространенностью и видом первичного онкоочага, масштабами метастазирования и объемом вторичного опухолевого процесса.

Основной целью считается избавление от болевого синдрома, профилактика либо устранение спинномозговой компрессии, увеличение продолжительности жизни и улучшение жизни онкопациента. Для этого применяются такие методики, как:

Обычно к хирургическим манипуляциям прибегают в случаях, когда образовавшаяся опухоль представляет смертельную опасность для онкобольного. Но, к примеру, при метастазировании в шейный отдел позвоночника подобный метод не подходит, потому как такая локализация является очень сложной.

Важное значение имеет купирование болей:

    Для обезболивания на ранних этапах применяются препараты типа Ибупрофена и Кетопрофена, Нимесулида и пр.; Средние по интенсивности боли уже требуют использования опиоидных обезболивающих вроде Промедола, Просидола или Трамадола; На 3-4 стадии опухолевого процесса показано купирование болей такими препаратами, как Бупренорфин, Фентанил или разнообразные морфиновые формы.

Хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим способом, если же метастазы крупные, то показано удаление через раскрытие тканей. При этом нейрохирург удаляет все ткани, подвергшиеся метастазированию.

Иногда бывают ситуации, когда вторичные опухоли вырастают до слишком крупных размеров, тогда любое вмешательство может угрожать жизни онкобольного, поэтому такие метастазы не трогают. Если же онкопроцесс дошел до терминальной стадии, то применяется паллиативная терапия, призванная устранить невыносимую болезненность.

Химиотерапевтическое лечение применяется в составе терапии первичного онкоочага с учетом метастазирования в другие органы. Обычно химиотерапевтический комплекс включает около 7-12 сеансов, проводимых каждодневно.

Учитывая труднодоступность костных метастазов, самым эффективным методом их лечения нередко выступает радиохирургия, особенно с применением кибер-ножа. Если же образование меньше 20 мм и располагается в зоне доступа гамма-лучей, то проводится лучевая терапия.

Сколько осталось жить при метастазах в позвоночник?

Чаще всего позвоночное метастазирование возникает уже на завершающих стадиях первичного онкопроцесса, которые сами по себе носят прогностически неблагоприятный характер.

При небольших опухолях в позвоночнике и медленном развитии основного онкоочага прогнозы на выживаемость более благоприятные.

К сожалению, в среднем метастазирование в позвоночник характеризуется низкими показателями выживаемости, в более чем 90% случаев пациенты не переживают 2 лет.

Слово «метастазы» знакомо многим, именно из-за них рак является таким сложным в лечении и быстро переходит в 3-4 стадию. Суть метастазирования заключается в том, что раковые клетки, появившись и размножившись, начинают движение по организму, поражая другие органы — лимфоузлы, печень, легкие, кишечник, головной мозг и т.д. Раннее выявление и лечение поможет улучшить прогноз и продлить жизнь больного, поэтому важно знать первые симптомы патологии.

Что такое метастазы

В организме человека постоянно продуцируются аномальные клеточные структуры, с потенциально злокачественной природой. Своевременное распознавание таких клеток агентами иммунной системы гарантирует их полное уничтожение. Но в некоторых ситуациях иммунная функция выключается и вражеские клетки принимаются организмом за свои собственные, что ведет к их быстрому и бесконтрольному размножению. В таких случаях говоря, что у пациента рак с метастазами.

Исходя из стадии болезни, метастазирование бывает регионарным и отдаленным. При первой ситуации аномальные клетки оседают в соседних тканях, во втором они проникают в любые отдаленные участки. Например, при раке легких 4 степени рака метастазы охватывают головной мозг, кишечник, печень, кости. Живут с таким диагнозом обычно не более нескольких месяцев.

Часто после удаления основного очага и диагностируемого излечения, через некоторое время все-таки обнаруживаются метастазы, и борьбу приходится начинать вновь.

В чем опасность

Высокая летальность и плохой прогноз при раке во многом связаны именно с формированием метастаз в других частях тела. При этом первичный очаг чаще всего успешно удаляется и защищается от рецидива, но вот подавить все вторичные осложнения почти всегда невозможно. Если учесть какое лечение требуется больному даже при одной онкологии – химиотерапия, облучение, сложная хирургия – становится понятно, что провести несколько комплексов такой терапии практически невозможно.

Основная опасность метастазов заключается:

  • В нарушении функционала ряда жизненно важных и второстепенных систем человеческого организма
  • В том, что их появление сигнализирует о невозможности иммунной системы самостоятельно бороться с недугом.
  • В резком ухудшении состояния пациента, так как симптомы быстро нарастают и обостряются.

Регионарные

Возникновение регионарных новообразование случается уже на 2 стадии рака. Признаками этого будет воспаление лимфоузлов, ближайших к очагу, например, шейных, паховых, под мышкой.

Отдаленные

Более обширное первоначальное поражение, ведет к ускоренному переходу рака в тяжелую 3, 4 степень с большим числом метастазов. Усредненным параметром, при котором опухоль начинает движение по организму, можно считать цифру в 30 мм в диаметре. При таких размерах раковые структуры обильно распространяются по телу, обосновываясь в тканях органов, встречаемых на своем пути. Прогноз выздоровления очень слабый.

Симптомы отдаленного метастизрования напрямую зависят от локализации вторичных очагов, примеры которых приведены выше.

Причины развития метастаз

Феномен метастазирования происходит по причине разрастания онкологического образования, из-за стимулирования формирования сетей сосудов и капилляров вокруг него. В итоге злокачественное новообразование получает все необходимые ресурсы для быстрого роста и распространения. Выделяются несколько путей перемещения:

  • Посредствам кровотока, при венозном, сосудистом и капиллярном течении крови.
  • По лимфе. Лимфатические узлы это защитный барьер для развития метастаз, в некоторой степени аномальные агенты гибнут, проходя через лимфоузел. Однако при значительном их объеме защитная система не справляется.
  • Через имплантацию.

Лимфогенное метастазирование наиболее часто заканчивается раком матки, желудка, горла, кишечника, в результате него развивается саркома и меланома. При помощи гематогенного переноса становится возможным образование метастаз на поздней стадии опухолей в брюшной полости.

Стадия появления метастаз

Метастазированию подвергается любой онкологический больной, если ему не оказывается своевременное необходимое лечение. Сроки при этом могут значительно варьироваться и определяются индивидуальным течением патологии. В одном случае метастазы появляются спустя считанные месяцы, в другом по истечении нескольких лет. Симптомы нередко очень размыты.

Образованием метастаз служит одним из признаков перехода патологии на более тяжелую стадию, иногда называемой степенью. Обычно поражение лимфоузла означает вторую стадию. В такой ситуации больной нуждается в срочном лечении, так как дальше онкологическое развитие ускоряется, и злокачественные клетки начинают движение всему по организму.

При гематогенном распространении посредствам крови, болезнь быстро переходит в 4 степень. Вообще, формирование отдаленных метастаз происходит на 3-4 стадии рака.

Ответ на вопрос «сколько живут» на 3-4 стадии зависит от многих факторов, которые мы рассмотрим ниже.

Особенности метастазирования разного рака

В зависимости от разновидности онкологического заболевания, оно больше или меньше склонно к образованию метастаз. Они часто образуются при поражении легких, печени, когда патология достигает лимфатического узла. Редкое образование метастатических очагов наблюдается при локализации недуга в сердечной мышце, мышечном скелете, селезенке.

За долгие годы изучения и наблюдения за развитием симптомов рака у множества людей, выявлены следующие закономерности по место образованию вторичных очагов:

  1. При развитии меланомы она дает метастазы в легких, печени, мышечных структурах, кожном покрове.
  2. Легочная онкология на одной стороне переходит на вторую, также метастазируя в печень и надпочечники.
  3. У женщин онкология в яичниках и матке мигрирует в желудок, кишечник и другие органы брюха.
  4. При раке женских молочных желез, простаты у мужчин и почек у обоих полов, велика вероятность рецидивов в костях и легких.

Первые признаки и симптомы

При развитии рака до стадии роста метастаз разнообразие клинической картины является очень широким. Среди явных последствий отмечаются глубокие дисфункциональные нарушения органов туловища, конечностей, кожи, костях.

  • Метастазы печени ведут к кожному зуду, и симптомам печеночной недостаточности – желтый оттенок.
  • Метастазирование головного мозга оборачивается нарастанием признаков энцефалопатии с головной болью и головокружением.
  • Опухоль в легких страшна тяжелым поражением дыхательной функции и последующей смертью.
  • При раке костей тяжелой стадии пациент испытывает сильнейшие боли во всем теле.

Рассмотрим более подробно симптомы, исходя из локализации метастаз

Кожный покров

Осложнения на коже появляются при онкологии легкого, надпочечников и яичников у женщин. Процедура их формирования бывает лимфатической или гематогенной. Характерное место возникновения метастаз у мужчины это зона груди, головы, в случае с женщинами признаки появляются в области брюха и грудной клетки.


Фото 1. Поверхностные метастазы

Симптомы того, что появилась кожная метастаза, напоминают признаки рака кожи и меланомы.

  • Появляются новые невусы (родинки), которые быстро растут в размерах, имеют неровные края и окрас
  • Меняется цвет кожной поверхности
  • Новообразования болезненны
  • Человек находится в состоянии недомогания, он сонлив и слаб, работоспособность низкая, имеются признаки сильного похудения.

Симптомы реберного новообразования это сильные боли и нарушенная подвижность. На позднем этапе метастазы в ребрах способны настолько прорастать вглубь, что это оборачивается их переломом даже при слабом надавливании. Чтобы обнаружить патологию потребуется сцинтиграфическое исследование костей скелета.

Вторичными опухолями в ребрах отличается раковая болезнь щитовидной железы, органов грудины, простаты, гортани.

Метастазы в сердечной мышце формируются после заболевания плевральной мезотелиомой, карциномой, меланомой, при пищеводном плоскоклеточном раке, опухоли почек и щитовидки. Основные признаки при этом это:

  1. Венозная непроходимость миокарда
  2. Наличие выпота перикарда
  3. Ослабленная сердечная функциональность
  4. Неровное сердцебиение

При занесении раковых клеток в область брюха они оседают на органах, размещенных в этой части туловища, и на внутренних стенках брюха. В период накопления симптомы отсутствуют или сильно смазаны.

После набор критической массы появляется асцит, из-за чего живот пациента увеличивается. Распад метастазов ведет к признакам токсического отравления.

Молочные железы

Основные симптомы метастаз в молочной железе, это появлений уплотнений в груди. Рак молочной железы поражает не только женщин, в редких случаях ему подвержены и мужчины, причем у них заболевание протекает более агрессивно. Проникновение злокачественных онкоклеток происходит с кровью или лимфой, как правило, из близлежащих пораженных органов – легких, печени.

Уплотнения достаточно легко диагностируются даже на ранней стадии путем самостоятельно пальпации перед зеркалом. Среди характерных проявлений метастазирования болевые ощущения и дискомфорт в места появления признаков.

Метастазы в кишечнике ведут к вздутию живота, повышенному метеоризму, следам крови в кале, проблемам со стулом (наблюдается как понос, так и запор). При повреждении слизистой оболочки кишечника запускается интоксикация продуктами его содержания, что несет симптомы диспепсических нарушений.

При метастазах в почках страдает функционал образования и вывода мочи. Частым симптомом служит присутствие крови в моче. В дополнение ощущаются болевые ощущения в поясничном отделе, повышение температуры, рост артериального давления выше нормы.

Появление метастазов в тканях селезенки явление редкое. Главным образом из-за секреции ею веществ, негативно влияющих на аномальные клетки. Но если процесс метастазирования происходит, то больной страдает от тромбопении (резкого снижения числа тромбоцитов), лихорадки, тяжести и увеличения объема селезенки. Без лечения симптомы непрерывно нарастают, приводя к сильному истощению.

В желудок метастазы редко проникают, характерные первичные опухоли, когда это происходит, это рак матки, груди у женщин, системы дыхания. При заболевании человек испытывает вкусовые изменения привычных блюд, аппетит ухудшается, желудок побаливает.

Ранняя степень развития метастазирования в яичниках у женщин никак себя не проявляет. Среди первых симптомов общая слабость и нарушения аппетита, ощущение жара в теле (гипертермия) как во время приливов при климаксе. Далее признаки дополняются тянущими болями внизу живота.

Плеврой называют внутреннюю поверхность легких, которая выступают одной их составляющих, обеспечивающих нормальное дыхание. Логично, что нарушение плеврального слоя оборачивается болью в груди, кашлем, проблемами с нормальным дыханием. На ранних стадиях метастазы в плевре могут восприниматься за плеврит, из-за чего пациент не получает адекватного лечения.

Надпочечники

Метастазы в надпочечниках наблюдаются при разных видах раковых опухолей. Часто они появляются после деления атипичных клеток в легких, почках, молочных железах. Патология характеризуется надпочечной недостаточностью и некротическим отмиранием тканей органа, что дополнительно усугубляет прогноз.

Маточный рак развивается при 3-4 степени заболевания. Изначально перенос осуществляется по лимфе, на 4-ой стадии подключается и кровеносная система. Признаки болезни это присутствие кровянистых выделений в периоды, когда их быть не должно, резкая болезненность внизу брюшной полости, боли в пояснице. Повышенные физические нагрузки оборачиваются более выраженными симптомами.

Мочевой пузырь

При поражении мочевого пузыря присутствуют признаки заболевания циститом, мочеиспускание частое, болезненное.

Поджелудочная железа

Метастазы в поджелудке грозят сбоями в выработке необходимых гормонов, увеличение или уменьшение секреции которых отражается на разных процессах жизнедеятельности человека. Среди последствий такого процесса внезапная худоба, отказ от пищи, позывы к тошноте, боли в желудке, понос.

Осложнения в горе возникают после рака во рту, легких, желудке. Они ведут к появлению гортанных ран и язв, отеку в ротовой и горловой полости, проблемам с дыханием, глотанием, извлечение звуков.

Диагностика

Правильное и своевременное лечение метастаз невозможно без точного диагностирования, включающего в себя:

  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Ультразвуковые исследования
  • МРТ
  • Рентген
  • Процедуру радиоизотопного обследования
  • Взятие пункции
  • Лабораторные анализы

С помощью комплекса диагностических обследований, назначаемого врачом, устанавливается уровень метастазирования, места расположения вторичных очагов, наличие прорастаний вглубь, фоновые гнойные явления, скорость роста и т.д.

УЗИ является одним из самых доступных методов обнаружения первичного и вторичного онкологического заболевания. Оно применяется как первичный метод исследования, по результатам которого принимается решение о проведении более глубоких и дорогостоящих процедур.

Существование метастаз сильно осложняет процесс лечения, так как лечить требуется сразу несколько опухолей, при этом существует риск появления новых. В такой терапии применяются следующие методики:

  1. Оперативное иссечение. Очень эффективный метод, но только до того, как появились метастазы. Если бы процесс размножения рака не существовало, то патология не была бы так страшна. При небольшом числе вторичных очагов их удаляют с помощью хирургических операций, захватывая близлежащие участки, так как они потенциально также могут быть подвержены метастазам. Перед этим показано иссечение лимфатических узлов и другой клетчатки, затронутой патологий.
  2. Метод радиочастотной абляции подразумевает уничтожение аномальных клеток с помощью высокой температуры, создаваемой специальной аппаратурой за счет электротока.
  3. Препараты. Используется широкий спектр медикаментозных средств, лечение ведется путем химиотерапии, иммунного стимулирования, введения гормонов. Задача – остановить рост злокачественного новообразования.

Лечением болезни занимается врач онколог, терапия представляет собой комплекс из указанных выше мер.

Сколько живут с метастазами – прогноз

Наличие метастазирования это всегда отягчающий фактор, которые сильно снижает цифру того, сколько человек еще проживет. Приведем прогноз по разным видам рака:

  1. Метастазы в брюшине дают 5-ти процентную летальность. При оперативном обнаружении и проведении комплекса необходимой химиотерапии и реабилитации дает хорошую вероятность излечения.
  2. По надпочечникам прогноз не такой благоприятный, так как они связаны с более обширным патологическим процессом.
  3. Кишечник. Для лечения применяемся комбинация хирургии, химио- и радиотерапии. После проведения всего комплекса излечиваются и продолжают жить около 50% больных.
  4. Печень. Без терапии метастазы в печени убивают человека на 3-5 месяцев. Если провести необходимые лечебные процедуры, то прогноз улучшается до полутора лет. Впоследствии данная цифра может прибавить еще год.
  5. Легкие. Процент средней выживаемости при одной дополнительной опухоли составляет 35-45%.

При 4 стадии (терминальной) и обширном отдаленном метастазировании пациенты редко живут более нескольких недель.

Автор: редактор сайта, дата 22 января 2018

Позвоночник является не только опорным столбом всего корпуса, но и защитной оболочкой для спинного мозга. Поэтому наличие первичной или вторичной опухоли в позвоночном столбе способно нарушить все функции организма – от движения до питания и дыхания.

Несмотря на то, что развитие первичных злокачественных опухолей в позвоночнике случается редко, атипичные клетки могут распространиться на него из других органов за счёт активного крово- и лимфотока. Учитывая частоту диагностирования метастазов костной системы, необходимо рассмотреть прогнозы и перспективы лечения этой патологии.

Критерии выживаемости пациентов

Главный вопрос, который волнует всех пациентов с диагностированными метастазами в позвоночнике – сколько осталось жить? Одно слово «метастазы» у многих ассоциируется со смертным приговором. Однако на практике перспективы лечения зависят от нескольких параметров. И благоприятный прогноз, в принципе, возможен.

Прогноз выживаемости пациентов при вторичных раковых образованиях в позвонках зависит от таких факторов:

  • разновидность первичной злокачественной неоплазии и степень дифференцированности онкоклеток (этот показатель – обратный злокачественности опухоли: чем больше степень дифференцированности, тем меньше очаги новообразования склонны к быстрому росту и распространению);
  • количество и объём раковых узлов в позвоночном столбе;
  • возраст, состояние здоровья и иммунной системы пациента, наличие у него хронических системных заболеваний и раковых процессов;
  • своевременная диагностика и правильность подбора курса лечения.

Сохранение плотности костной ткани (отсутствие агрессивной остеокластической формы заболевания), медленный рост вторичной и первичной опухолей, одиночный характер метастазирования и ранняя диагностика болезни позволяют делать оптимистичные прогнозы как минимум о 3-5-летней выживаемости.

Раннее обнаружение вторичных опухолей возможно при регулярном прохождении профилактических осмотров. Болевой синдром, который зачастую является единственным признаком поражения, нередко принимают за признак миозита, остеохондроза, радикулита и других болезней опорно-двигательной системы. Поэтому посещению врача предпочитают приём обезболивающих таблеток и народные методы.

Однако следует учитывать, что, в отличие от этих заболеваний, метастазы в позвоночнике часто вызывают нарушения чувствительности и боль, которая не купируется традиционными болеутоляющими средствами. Это обусловлено тем, что рост вторичных очагов рака сопровождается сдавливанием спинного мозга и постепенным разрушением нервных волокон.

Развитие вторичных неоплазий вероятно даже по прошествии нескольких лет после успешного лечения первичного новообразования, поэтому пациентам, состоявшим на учёте у онколога по поводу рака в прошлом, следует быть особенно внимательными к собственному здоровью.

Выживаемость при метастатическом раке в позвоночнике

При наличии метастазов в позвоночнике прогноз определяется несколькими обстоятельствами. Во-первых, очень важно, установлена ли конкретная локализация первичного новообразования. Если при диагностике выявлены тип опухоли и орган, в котором она расположена, то шансы годичной и даже пятилетней выживаемости пациента значительно возрастают.

При неустановленной локализации первичной опухоли средняя продолжительность жизни больного с метастатическим раком позвоночника составляет несколько месяцев.

Дополнительный критерий – агрессивность и контролируемость первичной опухоли. Для успешного лечения метастазов её рост должен быть заторможен назначенным курсом терапии.

Во-вторых, имеет значение не только количество вторичных новообразований в самом позвоночном столбе, но и их наличие в висцеральных органах. В первую очередь – в лёгких, головном мозге, почках и печени.

При наличии метастазов во внутренних органах и других частях скелета, патологических переломов, вызванных резорбцией костной ткани, и невыявленным первичным очагом онкопроцесса годичная выживаемость не превышает 10 %.

В-третьих, учитываются сложность анамнеза и наличие других первичных злокачественных опухолей. При сочетании двух первичных раковых болезней с метастазированием одного из них в костную ткань позвоночника шансы прожить более года есть у 1 из 4 пациентов.

У пациентов с одиночным метастазом в позвоночном столбе шансы выжить как минимум на протяжении 5 лет, напротив, сравнительно высоки: достигают 49 %. Адекватной терапией для них обычно является хирургическое удаление метастаза с тщательным контролем на предмет рецидивов в дальнейшем и укрепление позвонков вертебректомией.

При диагностировании позвоночных метастазов на ранних стадиях пятилетняя выживаемость, по современным данным, составляет до 80 %.

К сожалению, обнаружить вторичные опухоли в позвоночнике сразу после их возникновения довольно сложно из-за несовершенства стандартных методов профилактических осмотров и бессимптомного протекания заболевания при небольших размерах новообразований. Наиболее точными методами диагностики костных опухолей являются сцинтиграфия костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют отследить патологические образования диаметром от 0,3-0,5 мм.

Прогноз при различных локализациях первичной опухоли

Распространение метастазов на ткани позвоночного столба наиболее характерно для опухолей молочных желёз, простаты, лёгких, почек, щитовидной железы и лимфатической системы.

При опухолях молочной железы и лёгочном раке, осложнённом наличием метастаза в позвоночнике без патологических переломов и значительного уменьшения высоты позвонков показатель годичной выживаемости составляет около 50 %.

Средний показатель продолжительности жизни при метастазировании почечной карциномы составляет около 9 месяцев. Более года при адекватном лечении живут свыше 50 % больных.

При метастазировании первичной опухоли щитовидной железы прогнозы более оптимистичны. Средняя выживаемость пациентов после лечения практически достигает 3 лет (точное значение – 33,1 месяца).

Следует учитывать, что метастазирование в опорно-двигательную систему чаще всего говорит о развитии 4-й стадии онкопроцесса, которая сама по себе не является прогностически благоприятной. Вместе с тем рост вторичных опухолей в костях считается менее агрессивным процессом, чем аналогичное поражение внутренних органов.

Даже при значительной компрессии спинного мозга существуют методы облегчения состояния пациента. Тогда как в случае метастазов в головном мозге, печени или лёгких качество жизни больного повысить значительно сложнее.

Перспективы методов лечения метастатического рака позвоночника

В зависимости от степени чувствительности опухолевых клеток к различным видам терапии при лечении костных метастазов применяются облучение, высокотоксичные химиопрепараты, лазерная, классическая и радиохирургия, терапия дифосфонатами и гормональными лекарствами.

Наиболее перспективным методом терапии считается радиохирургия, в ходе которой используется гамма- или кибер-нож. Действие инструмента основано на точечном облучении опухоли и позволяет значительно уменьшать или полностью уничтожать метастазы. Максимальный диаметр опухоли для полного излечения должен составлять не более 20 мм. Преимуществом технологии является воздействие исключительно на раковые клетки.

При небольших размерах опухоли применяют и системное облучение, однако этот метод считается менее действенным. Доказанной высокой эффективностью обладает сочетание нескольких курсов химиотерапии и радиохирургии.

Гормональная терапия применяется в том случае, если развитие первичной опухоли зависит от концентрации эстрогенов и тестостерона (карцинома предстательной железы, рак груди и др.), а также для снятия отёка (глюкокортикоиды).

Лечение дифосфонатами и укрепление позвонков при операциях применяют для снижения риска их перелома и сдавливания спинного мозга. Ламинэктомия и другие виды оперативного вмешательства направлены в основном на уменьшение неврологических симптомов.

Таким образом, перспектива остаться в живых, в основном, зависит от объёма опухоли, переносимости химиопрепаратов пациентом, чувствительности онкоклеток к химиотерапии и сложности случая (наличия других первичных неоплазий, резорбции костной ткани и др.). В значительной мере здоровье пациента зависит от его готовности следовать указаниям врача и поддерживать состояние организма всеми доступными методами традиционной медицины.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники: http://rakprotiv.ru/metastazy-v-pozvonochnike-4-stadiya-skolko-zhivut/, http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy, http://pro-rak.ru/metastazy/prognozy-pri-metastazah-v-pozvonochnike.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *