Методика массажа при лечении остеохондроза

Появление болей и скованности в области шеи или поясницы – тревожные симптомы. Массаж спины при остеохондрозе – основной способ лечения проблем во всех отделах позвоночника. Как правильно проводить сеансы, какие существуют показания и противопоказания, в чем польза для пациента – об этом в обзоре разновидностей выполнения терапевтических методик.

Что такое остеохондроз

Это заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, не связано с воспалительными процессами. Для остеохондроза свойственно поражение хрящевых тканей, межпозвоночных дисков. В процессе болезни:

  • происходит дегидратация пульпозного ядра;
  • диски теряют эластичность, прочность, уменьшается их высота;
  • возникают трещины в фиброзном кольце;
  • сближаются точки крепления связок и мышц соседних позвонков, что приводит к их провисанию, увеличению подвижности позвоночника.

По мере развития дистрофических изменений:

  • трансформируется структура фиброзного кольца;
  • образуются протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
  • нарушается кровоснабжение;
  • перестраиваются обменные процессы в позвоночнике;
  • как защита для ограничения подвижности позвонков формируются остеофиты;
  • костные разрастания защемляют корешки спинномозговых нервов, вызывая сильные боли;
  • возникают искривления позвоночника, потеря подвижности.

Причины появления

Для развития остеохондроза существует много провоцирующих факторов. К ним относятся наследственные причины, врожденные дефекты. Образование патологий вызывают:

  • избыточный вес;
  • профессии, связанные с вибрацией;
  • возрастные изменения;
  • воздействие химических веществ;
  • искривление позвоночника;
  • спортивные перегрузки;
  • несбалансированное питание.

Для возникновения остеохондроза побуждающими факторами являются:

  • тяжелый физический труд;
  • инфекционные патологии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение;
  • плоскостопие;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение фосфорного, кальциевого обмена;
  • травмы позвоночника;
  • особенности развития хрящевой ткани;
  • слабость мышц спины;
  • неправильная осанка;
  • длительное нахождение в неудобной позе.

Симптомы заболевания

Основной признак остеохондроза – боли в области спины, которые связаны с движениями позвоночника. Дискомфорт, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, поворотах. Симптомы заболевания проявляются в местах локализации поражения. Наблюдаются общие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • понижение чувствительности конечностей;
  • сильная боль, особенно при нагрузке, движении;
  • зябкость рук, ног.

Свои симптомы сопровождают поражения отдельных отделов спины:

  • воротниковая зона – ухудшение слуха, зрения, головокружения, боли отдающие в лопатку, мушки перед глазами;
  • пояснично-крестцовый отдел – сексуальные дисфункции, нарушение репродуктивной сферы, проблемы органов малого таза, онемение ног;
  • грудной – межреберная невралгия, спазм мышц спины, трудности дыхания.

Можно ли делать массаж при остеохондрозе

Специалисты считают выполнение этих процедур важной частью лечения заболеваний позвоночника, основным способом восстановления. Массаж спины при остеохондрозе помогает за несколько сеансов улучшить состояние пациента, является диагностической процедурой. При его выполнении следует учесть:

  • нельзя проводить сеанс в острой фазе болезни – нужно дождаться периода ремиссии;
  • во время процедуры недопустимо появление болей;
  • для ускорения восстановления желательно провести 10 сеансов.

Польза для организма

Массаж спины при остеохондрозе усиливает эффект терапии медикаментами. Лечение улучшает общее состояние пациента. При рефлекторном воздействии во время массажа спины при остеохондрозе:

  • повышается эластичность мышц;
  • улучшаются обменные процессы в нервных тканях;
  • снимаются мышечные спазмы;
  • восстанавливается подвижность;
  • происходит расслабление;
  • снимается стресс;
  • повышается тонус мышц;
  • уменьшается боль;
  • улучшается кровообращение;
  • стимулируется движение лимфы;
  • останавливается прогрессирование болезни;
  • восстанавливается чувствительность.

Чем полезен массаж при шейном остеохондрозе

Когда дистрофические изменения происходят в области шеи, процедура становится эффективной мерой восстановления подвижности, снятия неприятных симптомов. Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела замедляет процесс развития патологии. Во время процедуры происходит:

  • расслабление мышц;
  • улучшение иннервации шейного отдела позвоночника;
  • активизация кровообращения;
  • восстановление питания межпозвоночных дисков;
  • отток лимфы – снятие отека;
  • устранение давления на позвоночный нерв, сосуды.

В результате массажных сеансов:

  • проходит головокружение;
  • снимается мышечный спазм, восстанавливается тонус;
  • появляется подвижность головы, плечевого пояса;
  • восстанавливается нарушенное зрение;
  • нормализуется слух;
  • исчезают мушки перед глазами;
  • убирается головная боль;
  • устраняется шум в ушах;
  • проходят болезненные симптомы в области шеи.

При заболевании грудного отдела позвоночника

Патологии в этой зоне имеют много неприятных симптомов. Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника помогает за короткое время их ослабить или устранить полностью. В результате лечения:

  • улучшаются кровоснабжение, лимфоток, обменные процессы, питание тканей;
  • снимаются боли при вдохе, выдохе;
  • ликвидируются скованность, напряжение мышечных волокон;
  • устраняются сдавливания нервных волокон, улучшается проводимость импульсов;
  • сокращается гипотрофичность, увеличивается сила рук;
  • расслабляются мышцы, снимаются спазмы;
  • устраняется болевой синдром.

Для пояснично-крестцового отдела

Можно добиться значительного улучшения состояния больного, если периодически проводить массаж спины при остеохондрозе в области поясницы. Важно не делать процедуру в период обострения, чтобы не вызвать ухудшения самочувствия. При мануальном воздействии на крестцовую область:

  • укрепляется мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб;
  • активизируется кровообращение, питание тканей, дисков;
  • снимается боль в мышцах и суставах;
  • восстанавливаются функции, подвижность позвоночника;
  • повышается устойчивость к нагрузкам.

Показания к проведению

Массаж спины при остеохондрозе позвоночника может проводиться при любой стадии патологии как главная составляющая комплексной терапии. Процедура выполняется на области, имеющей проблемы. Показаниями для лечения являются:

  • ограничение подвижности;
  • скованность мышц;
  • болевые ощущения в зоне поперечных отростков, выхода седалищного нерва;
  • сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе;
  • мышечная гипотрофия;
  • спазмы мышц спины;
  • нарушения изгибов позвоночника, сколиоз;
  • дегенеративные изменения хрящевых, костных тканей;
  • укрепление связок, мышц при травме.

Техника массажа

Чтобы лечебная процедура была эффективной, необходимо соблюдать правила ее выполнения. Проведением массажа спины при остеохондрозе должен заниматься специалист. Техника воплощения предусматривает:

  • постоянный контакт рук медика со спиной пациента;
  • направление массажных движений к лимфоузлам;
  • предварительный разогрев кожных покровов;
  • начало процедуры, слегка надавливая на поверхность, с постепенным увеличением интенсивности и усилия;
  • выполнение, растираний, разминаний в правильной последовательности;
  • окончание процесса поглаживаниями.

Классический лечебный

Традиционную процедуру назначают в случае проблем с воротниковым отделом позвоночника. Сеанс проводят в положении лежа или сидя на стуле. Массаж спины при шейном остеохондрозе выполняют в последовательности:

  • поглаживание руками, ребром кисти для разогрева мышц;
  • медленное выжимание основанием ладони слоев кожи от спины к затылочной кости;
  • растирание поверхности тела вдоль позвоночника, в зоне шеи, ребрами кистей;
  • разминание – длительный, глубокий захват мышц;
  • вибрация – расслабление тканей;
  • поглаживание – заключительный, успокаивающий этап.

Точечная техника

Один из методов массажа при остеохондрозе – воздействие на акупунктурные точки. Сеанс проводится как самостоятельная процедура или дополнение к классической методике. Лечение выполняет специалист, знающий расположение точек не только на спине, но и на всем теле. При точечной технике:

  • процедура производится только при отсутствии болевых ощущений;
  • выполняется воздействие на точки вращательным и надавливающим движением пальцев;
  • на каждый прием затрачивается по 2 минуты;
  • постепенно время и усилие увеличиваются.

Баночный массаж

Эта процедура отличается эффективностью благодаря глубокому воздействию на ткани во время проведения сеанса. Банка для лечения спины изготавливается из стекла, пластика, бамбука, керамики. Техника выполнения:

  • смазать кожу детским кремом;
  • перед сеансом разогреть спину растиранием, разминанием;
  • банку прикрепить к поверхности тела за счет создания вакуума – сжиманием пластиковой формы или поджиганием тампона внутри стеклянной;
  • выполняют плавные, медленные движения – круговые, линейные, зигзагообразные по направлению к лимфоузлам.

Вакуумный массаж

Лечение спины при остеохондрозе проводят с использованием специального приспособления. Поверхность кожи разогревается ручным способом, на нее наносится жирный крем. Специалист при помощи вакуумной насадки втягивает ткани внутрь приспособления. Начинается плавное перемещение по массажным линиям снизу спины до верхнего отдела по продольным мышцам, краям лопаток. Сеанс заканчивается ручным поглаживанием. Под действием вакуума:

  • раздражаются рецепторы кожи;
  • расслабляются мышцы;
  • улучшается кровоток, лимфоток, питание тканей;
  • снимаются сильные боли, воспаление.

Как делать массаж при остеохондрозе

Чтобы процедура принесла пользу, необходимо придерживаться установленных правил. Массаж при остеохондрозе позвоночника выполняется по определенной схеме. Лечение каждой области спины имеет свои особенности, но есть общие принципы:

  • перед основным действием проводится разогрев поверхности тела;
  • сеанс заканчивается успокаивающими движениями;
  • процедура для грудного и позвоночного отдела производится лежа;
  • сеанс для воротниковой зоны – сидя на стуле с наклоненной головой;
  • продолжительность процесса зависит от отдела спины.

Шейного отдела позвоночника

Процедура лечения шеи начинается с расслабления мышц. Движения выполняются без усилий, плавно, с постепенным наращиванием интенсивности. Продолжительность лечения – 10 минут. Последовательность выполнения:

  • поглаживания от затылка к плечам;
  • выжимания, разминания пальцами по каждой стороне;
  • растирания ребром ладони;
  • круговые движения большими пальцами сверху вниз от затылка по плечам;
  • массаж предплечий разминанием;
  • растирание мышц верхней части спины по направлению к подмышкам;
  • заключительный этап – поглаживание всей поверхности.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Во время процедуры пациент должен лежать на животе, подложив под него валик, голени приподняты под углом 45 градусов, руки вдоль туловища. Сеанс продолжается 15 минут. Правила проведения массажа:

  • процесс берет начало с поясницы, переходит на ягодицы, спину;
  • каждый прием выполняется по 5-7 раз;
  • начинается с разогрева кожи ладонями, ребром руки;
  • разминание пальцами с глубоким захватом тканей;
  • выжимания;
  • разминания кулаками;
  • постукивания, обходя область почек;
  • вибрация;
  • заканчивается поглаживанием всей поверхности.

Грудного отдела позвоночника

Процедура начинается в положении сидя на стуле. Общая продолжительность сеанса – 20 минут. Последовательность проведения:

  • поглаживание верхних грудных мышц;
  • растирание ладонями;
  • разминание, выжимание по 6 раз;
  • расслабляющие поглаживания;
  • смена положения – процесс продолжается лежа на животе;
  • поглаживания спины, включая шею;
  • растирание ребром руки от края лопаток к плечу;
  • прорабатывание межреберных промежутков, мышц спины;
  • выжимания, разминания – каждый прием по 7 раз;
  • вибрации вдоль позвоночника;
  • последний прием – поглаживание.

Самомассаж воротниковой зоны в домашних условиях

Не всегда есть возможность при болях в шее обратиться к специалисту. Легко научиться делать массаж от остеохондроза в домашних условиях. Можно провести процедуру в удобное время, подобрать интенсивность воздействия с учетом самочувствия. Необходимо учесть:

  • массаж выполняется в положении сидя;
  • спина прямая, стопы по ширине плеч, ноги согнуты в коленях;
  • каждое движение выполнять не менее 30 секунд;
  • усилия и интенсивность увеличиваются постепенно;
  • сеанс начинается и заканчивается поглаживанием.

Методика выполнения

Чтобы заниматься самолечением, важно знать методику проведения процедуры. Массаж шейного отдела выполняется в определенной последовательности. Лечение включает:

  • поглаживание шеи снизу вверх двумя руками, продолжительность – 2 минуты;
  • растирающее воздействие на поверхность кончиками пальцев, ребром ладони;
  • оттягивание кожи по бокам;
  • разминание воротниковой зоны с захватом мышц по направлению к голове;
  • поколачивание ребром ладони;
  • пощипывания;
  • вибрации;
  • окончание сеанса – поглаживания поверхности.

Противопоказания

Учитывая полезность процедуры, нельзя забывать о противопоказаниях для выполнения массажа спины при остеохондрозе. Врачи должны учитывать эти моменты, когда назначают лечение. Нельзя проводить массаж в случае:

  • активной стадии туберкулеза, инфекций, патологий крови, хронических недугов – произойдет обострение;
  • наличия родинок, бородавок – возможно их повреждение;
  • воспаления, появления новообразований – активизируются процессы развития;
  • высокой температуры – развитие болезни;
  • заболеваний кожи – прогрессирование недуга;
  • беременности – опасность для плода.

Я – бухгалтер на фирме, постоянная работа за компьютером вызывает обострения в шейном отделе позвоночника. Раз в год стараюсь ходить на массаж к специалистам. Состояние заметно улучшается после первых сеансов. Научилась приемам самомассажа воротниковой зоны. Некоторые упражнения делаю прямо на работе, особенно в период сильной загрузки.

Муж – водитель автобуса, от постоянного сидения и вибраций развился остеохондроз поясничной зоны. При очередном приступе заставила его пойти в больницу. Лечащий врач назначила уколы, а после снятия обострения – массаж. Состояние заметно улучшилось через две недели лечения.

Работаю медсестрой в массажном кабинете много лет и не перестаю удивляться. На процедуру приходят пациенты скрюченные, не могут голову повернуть, наклониться. Всего десять сеансов массажа при остеохондрозе и такие изменения! Улучшается походка, распрямляется спина, от результатов работы поднимается настроение у пациента и у меня.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которое чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 35 лет. При патологии возникает дегенеративное поражение межпозвонковых дисков, а также тканей позвонков. Как итог, человек страдает от неприятных симптомов и может столкнуться с опасными последствиями.

Лечение болезни может выполняться разными методами, при этом правильнее всего проводить комплексную терапию. Массаж при остеохондрозе дает хорошие результаты, именно поэтому его нередко рекомендуют выполнять специалисты. При этом должна быть использована особая техника, чтобы можно было получить необходимый результат.

Остеохондроз появляется под влиянием негативных факторов, именно поэтому по возможности их следует избегать. Нередко человек в силах предупредить появление болезни. Главное, заранее пересмотреть свой образ жизни, чтобы не пришлось потом страдать от болезни.

Основные провоцирующие факторы:

  • Наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал от остеохондроза, тогда ребенок с большой вероятностью может столкнуться с болезнью. В такой ситуации рекомендуется позаботиться о профилактике болезни, чтобы потом не пришлось лечиться.
  • Проблемы с эндокринной системой. Если нарушен обмен веществ, тогда могут появиться проблемы с позвоночником.
  • Большой вес. Ожирение приводит к остеохондрозу, именно поэтому следует контролировать свое вес.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек постоянно сидит и при этом практически не ходит, тогда болезней не избежать. При малоподвижной работе стоит обязательно совершать пешие прогулки или заниматься спортом.

  • Постоянные стрессы. Они способны привести к тому, что человек заболеет остеохондрозом. Связано это с постоянным перенапряжением шейных мышц, это явление вызвано частым нервозным состоянием.
  • Наличие вредных привычек. Алкоголизм и курение в целом негативно сказываются на организме. По этой причине стоит отказаться от пагубных привычек.
  • Травмы. Они достаточно часто приводят к тому, что человеку приходится страдать от нарушений позвоночника.

Некоторые люди могут долгое время даже не подозревать о том, что у них имеется патология позвоночника. Многие негативные признаки граждане часто объясняют другими причинами. Например, они могут объяснять болезненность в шее и пояснице обычной усталостью. При этом головокружение списывают на погоду или на голод.

Как итог, патология продолжает развиваться, а человек ничего не предпринимает. Чтобы начать делать лечебный массаж при остеохондрозе, потребуется сначала выявить у себя заболевание. Для этого стоит ориентироваться на конкретные симптомы, на которые нельзя закрывать глаза. Признаки патологии:

  • Болевой синдром. Он обязательно присутствует при недуге, при этом может проявляться в разных областях. Часто отмечаются неприятные ощущения в шее, конечностях, голове. В большинстве случаев присутствует односторонняя боль.
  • Нарушения мышц. При патологии происходит сдавление двигательных нервов, из-за чего появляется слабость в руках.
  • Вегетативные нарушения. Наблюдается повышенная потливость, покраснение кожи, болевые ощущения в груди.
  • Проблемы с чувствительностью. Человек может отметить, что хуже ощущает прикосновения, а также наблюдает мурашки в конечностях либо онемение рук и ног.
  • Синдром позвоночной артерии. При ее сдавлении возникают интенсивные головные боли, шум в ушах, тошнота, головокружение.

В целом человек чувствует себя хуже, может жаловаться на повышенную усталость и постоянную сонливость. Связано это с тем, что при данной патологии нарушается мозговое кровообращение, из-за чего мозг недополучает питательные вещества.

С какой целью используют массаж?

Существует немало способов лечения позвоночника, при этом лечебный массаж при остеохондрозе отличается высокой эффективностью. При этом процедура считается доступной и не имеет побочных эффектов. Некоторые люди не понимают, почему проводится массаж при остеохондрозе позвоночника. Именно поэтому важно разобраться, к каким положительным эффектам он приводит.

Цели проведения процедуры:

  • Уменьшение болевого синдрома. При патологии человек нередко страдает от тянущих и ноющих болей, которые могут распространяться по всему телу. При этом массирование проблемных участков позволяет уменьшить интенсивность данного проявления болезни.
  • Расслабление спинных мышц. Это в целом положительно сказывается на состоянии человека и способствует улучшению самочувствия.
  • Снабжение кислородом позвоночных клеток, а также восстановление нормального обмена веществ. Подобные эффекты требуются при остеохондрозе, потому как они позволяют восстановить шейный, грудной и поясничный отдел.
  • Укрепление мышц. За счет этого человек станет выносливее, при этом будут реже тревожить признаки остеохондроза.
  • Улучшение кровотока. Учитывая тот факт, что при болезни кровообращение значительно нарушается, крайне важно его восстановить. Для этого применяют массаж спины при остеохондрозе.

Как можно понять, методика лечения оказывается полезна во многих случаях. При этом только специалист сможет сказать, сколько сеансов массажа нужно делать при остеохондрозе. Потребуется учесть состояние человека, а также его индивидуальные особенности. В любом случае, можно однозначно утверждать, что рассматриваемый метод лечения работает.

Основные виды массажа

Лечение остеохондроза массажем назначается врачом, при этом могут быть рекомендованы определенные техники. Все зависит от состояния пациента и от того, какого эффекта хочется достигнуть. Распространен классический массаж, который применяется на первых этапах заболевания. Он проводится на здоровых областях тела, которые имеют прямую связь с поврежденными тканями.

Сегментарно-рефлекторный тип применяется для воздействия на части тела, которые с помощью нервных окончаний связаны с проблемными зонами. Он используется как дополнение к основному лечению, при этом обладает высокой эффективностью. С его помощью устраняются патологические рефлексы, а также восстанавливается работа важных органов человека.

Точечный массаж при остеохондрозе достаточно часто применяется, потому как он устраняет болевой синдром, избавляет от мышечного напряжения, а также способствует улучшению кровотока. Специалист будет воздействовать на специальные болевые точки, из-за этого у пациента возникает дискомфорт во время сеанса.

При этом точечный массаж при остеохондрозе считается высокоэффективным, он нередко применяется вместе с классическим. Рекомендуется обращаться к профессиональному массажисту, потому как самостоятельно освоить технику достаточно сложно.

Соединительнотканный вид тоже используется, в этом случае происходит смещение кожи по отношению к мышцам, а также к костям. Поначалу процедура проводится на здоровых тканях, но потом используется для пораженных областей. Все действия выполняются мягкими движениями без каких-либо толчков.

Периостальный вид похож на точечный массаж при остеохондрозе. Особенность заключается в том, что техника используется на поверхности костной ткани. Производится местное воздействие на костную структуру, при этом затрагиваются все ткани, даже те, которые считаются труднодоступными.

Баночный вид позволяет максимально расслабить мышцы, усилить кровоток, а также убрать отечность. Положительный эффект достигается благодаря согреванию, а также вакуумному воздействию. Специальные медицинские банки нагревают, а затем устанавливают на проблемные участки.

Их следует передвигать плавными движениями сверху вниз по позвоночнику, а затем вдоль межреберных линий. Процедура в среднем длится 15 минут, при этом ее нужно применять каждый день. Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется после массажа укрыться одеялом.

Как можно понять, существуют разные виды процедур, при этом сразу все из них использовать не допускается. Только эксперт сможет правильно подобрать методику массажа при остеохондрозе, также он сумеет при необходимости комбинировать несколько типов. Положительный эффект не заставит себя ждать, он должен появиться уже после нескольких процедур.

Как проводить самомассаж?

Не во всех случаях есть возможность посетить специалиста, при этом важно проводить лечение заболевания. В такой ситуации рекомендован самомассаж при остеохондрозе, который тоже дает неплохие результаты. Преимущество такой процедуры в том, что можно провести ее в домашних условиях, при этом удастся самостоятельно подобрать интенсивность с учетом самочувствия.

Следует придерживаться следующих правил:

  • Массировать проблемную область допускается только в сидячем положении
  • Каждое движение следует выполнять не меньше минуты.
  • Спину важно держать прямой, а ноги должны быть по ширине плеч.
  • Интенсивность воздействия допускается постепенно увеличивать.
  • Сеанс следует начинать и прекращать поглаживанием.

Сама методика несложная, при этом польза массажа при остеохондрозе неоценима. Сначала следует поглаживать шею снизу вверх, используя при этом обе руки. Далее следует растереть проблемную область пальцами, а потом ребром ладони.

Стоит оттянуть кожу по бокам, после этого размять воротниковую область, захватив мышцы. Можно выполнить поколачивание ладонью, а также пощипывающие движения. Окончить сеанс стоит поглаживание, после чего важно хотя бы полчаса не выходить на холод.

Важно разобраться, можно ли делать массаж при остеохондрозе в конкретной ситуации, потому как существуют противопоказания. Он не рекомендован при туберкулезе, патологии крови и инфекциях, потому как методика лечения провоцирует обострение перечисленных недугов. Не следует выполнять массаж при высокой температуре и проблемах с кожей.

Не рекомендована процедура во время беременности, потому как она может быть опасна для плода. С осторожностью следует проводить манипуляции, если на коже присутствуют бородавки и родинки, так как можно их повредить. Когда в организме происходят воспалительные процессы, массаж тоже не рекомендован.

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболева­ние позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую оче­редь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной фи­зической деятельностью и статическими нагрузками приводит к сни­жению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рес­сорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпо­звоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окисли­тельно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска — ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются ще­ли, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к сни­жению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоот­ношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска .

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боко­вые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отвер­стия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинно­мозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амор­тизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохра­няют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшени­ем эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается кост­ная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы слу­жат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испыты­вают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в ре­зультате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпо­звонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симпто­мов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: ко­решковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лест­ничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов Cv — CVI. При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной облас­ти. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обост­ряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидыва­нии руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоноч­ных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Не­редко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужден­ным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болез­ненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, дву­главой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубо­ких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный из­гиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Переме­щение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но по­пытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью — так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длин­ной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плече­вого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита харак­терно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подуш­ке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статиче­ском напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поя­се. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на­ зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усилива­ется при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усу­губляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного ко­решка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над боль­шой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что мо­жет привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объ­ясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением пе­редней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстанов­ление или относительную нормализацию межпозвоночных соотноше­ний, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восста­новление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпа­ции остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвиж­ность или ограничение ротации с установлением локализации пора­женного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечаю­щейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненно­сти при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности сим­птомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Кли­нически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного от­дела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечево­го сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области за­тылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить на­рушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между от­дельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отвер­стия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исклю­чающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усили­вающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шей­ный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина — преимущественно верхнегруд­ной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижне­шейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном син­дроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периар­трита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также боле­вые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учиты­вать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подго­ловник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного вы­жимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, «пиление, лу­чевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спи­ны, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодейст­вующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выпол­нять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Ис­пользуют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до ниж­него угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, поду­шечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется мас­сировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопа­точной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении — от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наи­более сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 — Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растира­ние (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большо­го пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом слу­чае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведе­нии классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от боль­ного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, произ­водит круговые, винтообразные движения по направлению к позво­ночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференци­роваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. За­тем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом мас­сируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолиней­ное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки тра­пециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней по­верхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни — резкое повышение артериального давле­ния. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, поду­шечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к ости­стым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного от­дела позвоночника на уровне нижнешейных (С7 — С3) позвонков по на­правлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижне­шейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные от­ростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж бо­левых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верх­нем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обра­щать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует рас­тирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо доби­ваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотне­ния, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выпол­няются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осто­рожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмо­ционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

Источники: http://sovets.net/15487-massazh-spiny-pri-osteohondroze.html, http://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/pri-osteohondroze-2.html, http://medbe.ru/materials/fizioterapiya-i-massazh/metodika-massazha-pri-osteokhondroze/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *