Методы лечения лордоза поясничного отдела

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба. Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др. Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

  • Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
  • Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

  • Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
  • Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

  • Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
  • Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Поскольку лордоз поясницы может быть как врожденным, так и приобретенным, причин появления много. Следует разделить факторы на две группы: для врожденной патологии и приобретенной. Если поясничный лордоз беспокоит человека с самого рождения, этому способствуют такие факторы:

  • Патология беспокоила родителей или одного из них;
  • Проявлялись какие – либо нарушения питания плода в утробе матери;
  • Травмы беременной матери;
  • Некорректное проведение родов, которое привело к травме малыша.

Если патология проявилась во взрослом возрасте или подростковом:

  • У беременных женщин повышается изгиб в пояснице, этот патологический процесс связана с повышенной нагрузкой. После родов, по истечению определенного времени, недуг проходит сам собой;
  • Осложнение плоскостопия – увеличенный изгиб в пояснице;
  • Остеохондроз и все его осложнения, в том числе и грыжи Шморля (может разрушиться позвонок) способны привести к поясничному гиперлордозу;
  • Механические повреждения структуры позвоночного столба;
  • Сильные растяжения или разрывы вдоль позвоночных мышц – разгибателей;
  • Воспаления позвоночника разного рода;
  • Радикулит и его осложнения;
  • Малоподвижный образ жизни, постоянное сидение;
  • Перегрузки от занятий тяжелыми видами спорта со спазмами мышц поясницы;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Злоупотребление никотином и алкоголем.

Симптоматика при такой патологии имеет различный характер. Все зависит от образа жизни больного, степени прогрессирования патологии, причины, вызвавшей её и др. Поясница чрезмерно прогибается или чрезмерно выравнивается. Проявления при незначительном нарушении будут минимальными, человек может даже не понимать, что это такое. Дискомфорта может почти не возникать, разве что усталость. Патология проявит себя чуть позднее.

  • Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

По мере увеличения угла изгиба возникает болевой синдром, усиливающийся при произвольном и непроизвольном прогибе спины. У человека меняется походка, портится осанка, живот уходит вперед, а ягодицы – назад.

При гиполордозе картина несколько другая: поясница становится ровной, спина округляется, боль концентрируется в самой пояснице.

В обоих случаях патология опасна и нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение. Кроме того, что человека одолевают болевые ощущения, повышается риск возникновения многих заболеваний. Вот некоторые проявления:

  • Боль, отдающая в ягодицы;
  • Утрата чувствительности ног, онемение;
  • Человеку тяжело долго ходить, быстро возникает боль при движении;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • Женщины испытывают усиление болей во время месячных;
  • У мужчин может нарушаться потенция;
  • Сбои в пищеварительной системе.

Диагностика

Зная, что такое лордоз в пояснице, можно самому понять, есть он у вас или нет. Такой метод самодиагностики можно применять лишь к гиперлордозу – когда поясница слишком вогнута.

Можно просто стать в упор к стенке, выровнять спину и проверить, может ли пройти ваша рука между поясницей и стеной. Если может – следует обратиться к травматологу.

Врач – травматолог проводит первичный осмотр, прощупывает некоторые проблемные места, делает полный опрос пациента. Важно самостоятельно подмечать все проявления патологии, это будет очень важно для постановки диагноза и будущего курса лечения.

Как и для многих патологий позвоночника, для лорда в пояснице существует несколько видов диагностики:

  • Рентгенография – простой и доступный всем метод обследования, дает общие сведения о патологии, но иногда их бывает не достаточно;
  • Компьютерная томография – отличный метод обследования, дает очень детализированное изображение костной ткани, но поражения мягких тканей не затрагивает и противопоказан беременным;
  • Магнитно – резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий узнать все о беспокоящей патологии, узнать все мелочи и подробности без вреда здоровью и болевых ощущений.

Правильное лечение лордоза поясничного отдела должно быть разноплановым, необходимо воздействовать на патологию со всех сторон. Любое заболевание позвоночника требует комплексного лечения, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

При лордозе поясничного отдела лечением должен заниматься высококвалифицированный специалист. Поскольку часто при такой патологии возникает остеохондроз, специалист может быть вертебрологом или невропатологом. Если причиной возникновения патологии являются не дефекты самого позвоночника, а другие опасные заболевания, например нарушения пищеварительного тракта – необходима помощь гастроэнтеролога.

При наличии метастаз, необходима помощь онколога, здесь необходимо действовать очень быстро. Такая патология невероятно опасна.

Наиболее распространенный вариант – остеохондроз и его осложнения. Рассмотрим лечение при таком стечении обстоятельств

Медикаментозное лечение

Врач, исходя из индивидуального осмотра и обследования, может назначить курс таких препаратов:

  • Хондропротекторы. Помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани, приостановить процессы разрушения целостности структуры межпозвонковых дисков. Без таких препаратов лечение может оказаться неэффективным.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение в пораженной области.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, уменьшить воспаление, немного снизить боль.
  • Болеутоляющие препараты. Предназначены для возвращения человека к привычному образу жизни. Ослабляют боль.
  • Антидепрессанты. Сильнодействующие препараты, которые используются очень редко при сильных болях.
  • Витаминно – минеральный комплекс. Служит для усиления иммунитета, укрепления костной и хрящевой ткани.

Все препараты должен назначить врач, самовольное использование может привести к сильным осложнениям.

Физиотерапия

Чтобы устранить боль, укрепить мышцы и ускорить выздоровление, используют физиотерапевтическое лечение. Сюда входят: массажи, процедуры, упражнения. Если грамотно комбинировать все составляющие, выздоровление не заставит себя ждать.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают такие процедуры, как :

  • Электрофорез с болеутоляющими препаратами;
  • Иглоукалывания — точечное воздействие;
  • Пиявки – как способ восстановление нарушенного кровообращения;
  • Стимуляция нервных окончаний током небольшой силы;
  • Вытягивание позвоночного столба под водой или на специальных приспособлениях в больнице;
  • Воздействие магнитным полем.

Подобные процедуры, если их правильно проводить, способны сильно исправить положение и ускорить выздоровление.

Массажные процедуры должны осуществляться квалифицированным массажистом, знающим свое дело. Необходимо массировать область пояснично-крестцового отдела и ягодицы.

Чтобы эффективно лечить недуг, нельзя давить на сам позвоночник, это может усилить боль и привести к защемлению спинномозговых нервов. Важно не делать резких движений, только плавные и мягкие.

Лечебная гимнастика

Существует множество различных упражнений, которые разъяснят вам, как исправить осанку, избавиться от боли при гиперлордозе и укрепить мышечный корсет. Вот несколько примеров:

  • Лежа на спине, необходимо выровнять спину и втягивать живот, уменьшая поясничный изгиб, разминая зажатые мышцы и ослабляя нагрузку на сдавленный межпозвонковый диск.
  • Ноги на ширине плеч. Делаем наклоны: необходимо стараться округлить спину именно в пояснице, но без давления, плавно.
  • Можно лежа или на турнике подтягивать ноги, округляя поясницу, снимая нагрузку.
  • Можно пробовать делать приседания, не отводя поясницу, держа спину при этом ровной.

Комплекс таких или подобных им упражнений просто необходим для устранения чрезмерного изгиба в пояснице. Любое исправление патологий позвоночника должно включать разминающие и растягивающие упражнения. Это поможет не только сделать спину крепче, устойчивее, но и зафиксирует позвоночник в нужной позе.

Важно всегда разминаться перед любым упражнением и не делать резких движений. Лучше, чтобы специалист наблюдал за вами и не допускал ошибок в технике. Если все делать правильно, патология отступит.

В некоторых случаях, когда патологическое изменение беспокоит человека с самого рождения, врач дает направление на операцию. Разумеется, любое хирургическое вмешательство, особенно в структуру позвоночного столба, чревато опасными последствиями. Человек может остаться инвалидом или занести инфекцию в организм.

Если консервативными методами исправить лордоз нельзя, то человека оперируют: поврежденный позвонок убирают и заменяют искусственным; возможен вариант металлических элементов.

Осложнения

Запущенная патология способна привести к необратимым последствиям. У человека могут отказать почки, защемление отдельных спинномозговых нервов приводит к бесплодию или к эректильной дисфункции. В особо тяжелых вариантах патология провоцирует паралич нижних конечностей.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой для патологических процессов в позвоночнике станет здоровый и подвижный образ жизни. Необходимо исключить из жизни тяжелых силовой спорт, ведь он повышает риск патологий позвоночника во много раз. При занятиях в тренажерном зале необходимо подбирать умеренные веса, соблюдать технику и консультироваться с тренером.

Необходимо утром делать зарядку. При сидячей работе нужно сохранять правильную осанку, периодически вставать и разминаться.

Иногда можно висеть на турнике, это расслабляет позвоночник.

Необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, своевременно ложиться спать. Матрац лучше купить ортопедический, полужесткий. Можно подобрать к нему специальную подушку.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Говорить «у меня лордоз поясничного отдела» нельзя: говорящий расписывается в собственной безграмотности. Ведь «лордоз» – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед, и в норме именно в поясничном отделе существует именно такая дуга. Но диагнозы, связанные с лордозом поясничного отдела, все-таки существуют: когда изгиб или слишком большой, или, наоборот, стал сглаженным. В этих случаях позвоночник нуждается в срочном лечении.

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

  • если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
  • когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
  • если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
  • при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
  • при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

  • противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
  • миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Содержание статьи:

  1. Описание лордоза поясничного отдела
  2. Причины возникновения
  3. Основные симптомы
  4. Как лечить
    • Медицинские препараты
    • Физиотерапия
    • Упражнения
    • Оперативное вмешательство

Патологический поясничный лордоз — это увеличение или уменьшение естественного прогиба позвоночника в поясничном отделе с аномальным смещением позвонков и уплощением дисков. Деформация негативно отражается на общем состоянии, нарушается осанка, появляются боли в спине и нижних конечностях, развиваются дисфункции в работе органов, расположенных в области малого таза.

Описание лордоза поясничного отдела позвоночника

Функции физиологического лордоза — перераспределение нагрузки на опорно-двигательную систему и амортизация при движении. В норме отклонение в поясничном отделе позвоночника от воображаемой вертикальной линии не должно превышать 20-40°. При увеличении или уменьшении угла прогиба нарушается осанка, деформируются суставы нижних конечностей.

Чаще встречается гиперлордоз. Прогиб превышает 40-45°. В просторечье про людей с подобной патологией говорят, что у них «перегибистая» спина. Если угол прогиба очень большой, то появляется выраженный эстетический дефект.

Если поясничный лордоз выпрямлен — угол меньше нормы, ставят диагноз — гиполордоз или сглаженный лордоз. От этой формы патологии страдают люди пожилого возраста, с застарелым остеохондрозом или с грыжей позвоночника в поясничном отделе.

Причины возникновения лордоза поясничного отдела

К факторам, вызывающим отклонение от естественного положения, относят повышенные нагрузки на позвоночник, врожденные патологии, органические и инфекционные заболевания.

Лордоз классифицируют в зависимости от причин развития:

    Первичный. Развивается при генетических аномалиях, вызывающих смещение позвонков или недоразвитие костной системы. Может быть следствием дегенеративных и воспалительных процессов в области позвоночника, нарушения строения ткани мышц и сухожилий, появления новообразований.

  • Вторичный. Возникает при травмах спины в области поясничного отдела или тазобедренных суставов.
  • Причины развития гипо- и гиперлордоза представлены в таблице:

    Одной из причин изменения прогиба позвоночника в области поясничного отдела является беременность.

    У детей дополнительными причинами лордоза могут стать: тяжелая беременность матери, вызывающая гипоксию плода, падения беременной женщины на спину, родовые травмы.

    Для взрослых отягощающими факторами являются:

      Плоскостопие, негативно отражающееся на осанке;

    Постоянное нахождение в положении «сидя»;

  • Нарушение обменных процессов вследствие хронической интоксикации, вызванной злоупотреблением алкоголем или курением.
  • Основные симптомы поясничного лордоза

    На начальном этапе деформация позвоночника в поясничном отделе протекает без симптомов. Пациент может ощущать к вечеру невыраженную ломоту в области поясницы, которую объясняет усталостью.

    В дальнейшем симптоматика нарастает:

      Появляется боль в пояснице, которая отдает в ноги и пах, нижнюю часть живота, а иногда и под лопатки.

    После физической нагрузки ощущается тяжесть в ногах, усталость приобретает хронический характер.

    Пациент замечает внешние изменения. Живот начинает выпирать даже у худых людей, значительно выдаются ягодицы, становится трудно стоять в позе «ноги вместе».

    Из-за постоянного напряжения мышц в области поясницы к ним рефлекторно прикладывают руку. Особенно часто такое положение принимают беременные, с конца второго триместра.

    Становится трудно лежать на животе, так как выпрямление позвоночника вызывает боль в спине.

    Чтобы что-то поднять с пола, приходится приседать.

  • У женщин становится болезненным менструальный цикл, у мужчин развивается импотенция.
  • Как лечить поясничный лордоз

    При нефиксированном лордозе изменить положение можно самостоятельно, при частично-фиксированном — прогиб вызывает болезненность. При фиксированном искривлении необходимо обратиться за помощью к ортопеду или хирургу. Для подтверждения диагноза могут назначить рентгенографию поясничного отдела, компьютерную томографию или магнито-резонансное обследование. Последнее рекомендуется, если патологические изменения вызваны появлением новообразований.

    Медицинские препараты для лечения поясничного лордоза

    Метод применяется, если пациент жалуется на боли в спине или патологическое изменение положения позвоночника спровоцировало развитие воспалительных или обострение дегенеративно-дистрофических процессов. Терапевтическая схема может включать следующие виды препаратов.

    Среди подобных препаратов выбирают анальгетики с противовоспалительным действием. К ним относятся лекарства группы НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время предпочтение отдают Мовалису, действие начинается через 1-2 минуты после инъекции и через 15 минут после перорального приема. Аналоги: Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак.

    Если дискомфорт возникает периодически, используются мази, гели и кремы. Наибольшая эффективность у Диклофенака и его аналогов — Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен.

    Для устранения спазмов мышц и восстановления кровообращения назначают Мидокалм и его аналоги — Топеризон, Сирдалуд.

    При дегенеративных процессах, вызвавших разрушение хрящевой ткани, применяют Хондрекс. Аналоги — Артрида, Артифлекс, Мукосат, Терафлекс.

    Лекарства этой группы принимаются длительно — не менее 4-6 месяцев. Кратковременный курс приема не поможет приостановить разрушение межпозвонковых дисков.

    Назначают при выраженном воспалительном процессе. Основное средство — Преднизолон, аналоги — Преднизолон-Ферейн, Солю-Декортин, Медопред. Кратность применения определяется клинической картиной.

    Витамины группы В

    Назначают для улучшения нервной проводимости. В настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам: Нейровитану или Нейрорубину. Возможна замена Нейробионом.

    Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы, в составе которых обязательно есть аскорбиновая кислота, кальций, фосфор, селен и медь.

    Отдельно может использоваться витамин D — кальциферол, нормализующий плотность костной ткани, и витамин Е — токоферол, вещество с выраженной антиоксидантной активностью. Наиболее часто применяются: Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

    Физиотерапия поясничного лордоза

    Физиотерапевтические методы могут применяться уже на стадии обострения для устранения болезненных ощущений и в период реабилитации для стабилизации состояния.

      Электрофорез с анестетиками и препаратами, снимающими отек и восстанавливающими метаболические процессы в пораженной области.

    Воздействие электротоком различных частот, ультразвук или инфракрасное облучение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение с помощью пиявок) используются для ускорения кровоснабжения и улучшения питания костной и мышечной ткани в пораженной области.

    Иглоукалывание помогает восстановить нервную проводимость, устраняет боль.

  • Массаж позволяет повысить тонус мышц передней поверхности бедра и брюшного пресса, удерживающих позвоночник в физиологичной форме.
  • К физиотерапевтическим методам относят вытягивание позвоночника с помощью специальных приспособлений. В настоящее время сконструированы тренажеры, которые устанавливают в чашу бассейна. Лечение проводится под водой. Процедура требует высокой врачебной квалификации.

    Упражнения при поясничном лордозе

    Комплекс лечебной гимнастики должен назначать врач. Нагрузку наращивают постепенно, занятия начинают с легкой разминки. Нужно обращать внимание на эмоциональное состояние при коррекции лордоза поясничного отдела упражнениями. Если пациент морщится, жалуется на головокружение, у него появляются боли и усиливается сердцебиение, занятия прекращают. В следующий раз нагрузку снижают.

    Рекомендуемый комплекс ЛФК выполняют после разогревающего массажа и разминки:

      Наклоны вперед с прямыми ногами из положения «стоя». Нужно стремиться достать ладонями или хотя бы пальцами рук пол.

    Выпрямление спины. Становятся около стены, прикасаясь к ней пятками, ягодицами и лопатками. Стараются прижаться поясничным отделом.

    Пружинистые наклоны. Выполняют в положении «сидя». Стараются обхватить икры руками, а к коленям прикоснуться головой.

    Приседания. Руки вытягивают вперед, спину держат ровно. Пятки не поднимают.

    Вытяжение позвоночника с помощью турника. Висеть требуется не менее 3 минут. При ожирении упражнение не выполняют.

    Наклоны в стороны. Наклоняются вправо, левая рука на поясе, правая вытянута вверх. При наклоне влево положение рук меняют.

    Скручивания выполняются лежа. Две вытянутые ноги стараются поднять до угла 90°, поочередно наклоняют вправо и влево. Поднимают одну ногу, сгибая в колене, подтягивают к противоположному плечу и стараются обхватить руками.

    Скручивания стоя. Ноги на ширине плеч, руки за головой. Корпус поворачивают в разные стороны. Из того же положения наклоны к каждой ноге поочередно.

  • Прогибы спины. Выполняются в положениях «лежа». На животе — одновременно поднимают торс и ноги. Разведение минимальное. На спине — прогибаются, опираясь пятками и затылком, помогая поддерживать тело руками.
  • Если позвоночник разрабатывают в домашних условиях, начинают с 7 подходов, постепенно наращивая нагрузку. После тренировки должна ощущаться приятная усталость. Упражнения нужно делать регулярно. Если заниматься от случая к случаю, эффекта от тренировок достичь не удастся.

    Оперативное вмешательство при поясничном лордозе

    Хирургическое вмешательство рекомендовано для лечения врожденных патологий или восстановления физиологического лордоза после травм. Все операции делают под общим наркозом.

    Чтобы изменить прогиб, используют:

      Пластины и штыри, которые устанавливают в позвонки. Металлоконструкции полностью обездвиживают позвоночник в поясничном отделе.

  • Гибкие имплантаты, которыми полностью заменяют позвонки на участке поражений. Операции дорогие, проводятся в Германии и Америке. Метод начали применять в Израиле.
  • Во время реабилитационного периода пациентам приходится носить корсеты. Восстановление в течение 6-12 месяцев.

    Профилактические меры при патологическом лордозе поясничного отдела достаточно общие. Чтобы остановить прогресс заболевания, нужно соблюдать баланс труда и отдыха, рационально и разнообразно питаться, не переедать, делать каждые 45 минут перерывы и разминаться, если профессиональная деятельность требует длительного нахождения в положении «сидя».

    Рекомендуется вести активный образ жизни, посещать спортзал, бассейн, кататься на велосипеде или выделить время на длительные пешие прогулки. Очень важно обеспечить себе удобное место для ночного отдыха — приобрести ортопедический матрас.

    Как исправить поясничный лордоз — смотрите на видео:

    Источники: http://pozvonochnik.guru/skolioz/poyasnichnyj-lordoz.html, http://zdravotvet.ru/poyasnichnyj-lordoz-lechenie-vypryamlenie-uprazhneniya/, http://tutknow.ru/medicina/11363-kak-lechit-lordoz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *