Межпозвонковый остеохондроз с диффузной протрузией

На сегодняшний день современной медициной определены основные причины появления дорзальной диффузной протрузии диска. Патологические изменения могут развиться вследствие следующих факторов:

В целом, появление протрузии межпозвоночного диска связано с функциями, который выполняет пораженный участок. Во время ходьбы и прочих передвижений большая часть нагрузки приходиться именно на поясничный отдел, что провоцирует уменьшение межпозвоночных промежутков.

Причинами появления протрузии межпозвоночного диска наиболее часто являются возрастные процессы, а также неправильная осанка

Разновидности L4 L5

Диффузная протрузия диска бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местонахождением выпячивания диска. Таким образом, может быть грудная, шейная, поясничная разновидность болезни.

Выявление места, где располагается протрузия, считается важным моментом, исходя из которого назначается терапия.

Протрузии межпозвонковых дисков участка L4-L5, S1 принято разделять следующим образом:

Это одно из наиболее частых нарушений, которое встречается почти в 85 % случаев. Циркулярная протрузия является равномерным, круговым выпячиванием в горизонтальной плоскости.

Нередко циркулярная протрузия может вызывать неврологическую симптоматику. Размерно она находится в границах 3-12 мм, при этом разница выпячивания разных участков не превышает 1 мм.

Циркулярная патология развивается хронически, лечение ее обязательно, иначе человеку угрожает тяжелая инвалидность. Наиболее часто патология локализуется на участках L4-L5 или L5-S1.

  • Дорзальная, или задняя протрузия

Является выпячиванием фиброзного кольца к спинномозговому каналу — это общая формулировка диагноза. Дорзальная патология характеризуется обязательным наличием болевого синдрома и может подразделяться на медианную, парамедианную, фораминальную, экстрафораминальную, центральную, диффузную, циркуляторную.

Характеризуется выпячиванием в сторону спинномозгового канала с поражением диска до 50 %. Задняя диффузная патология проявляется неравномерным выпячиванием межпозвоночного диска.

Диффузная форма протрузии развивается хронически. Не получая лечения, человек при ней становится инвалидом с потерей трудоспособности.

  • Центральная, или медианная протрузия – состояние, когда диск выпячивается к центру конского хвоста. Данная патология угрожает компрессией и стенозом канала позвоночного столба.

В медицинской практике, протрузию L4 L5 общепринято разделять на несколько типов, которые отличаются в зависимости от типа выпячивания диска. Среди них можно выделить следующее:

  • Циркулярная – диск выпячивается равномерно по всему пораженному участку.
  • Заднебоковая – болезнь поражает нервные корешки, провоцируя сильные болевые ощущения.
  • Диффузная — выпячиванию свойственна неравномерность, оно может быть локализовано в нескольких местах.
  • Дорзальная — поражает спинномозговой канал. Считается самой опасной протрузией, так как вызывает нарушение чувствительности, моторики, а также работу органов в области малого таза.

Выделяют два вида дорзальной протрузии межпозвоночного диска – циркулярная и диффузная протрузия дисков. Благодаря тому, что заболевание обоих типов задней протрузии очень опасны, усложняется процесс диагностики болезни и, соответственно, лечения.

Циркулярная

Протрузия циркулярная межпозвоночного диска протекает равномерно, в отличие от диффузной. Но, тем не менее, если у вас циркулярно-дорсальный тип протрузии, тогда следует быть готовым к борьбе за здоровье.

Классификация типов протрузий в медицине

Дорсальная диффузная протрузия часто сопровождается следующей симптоматикой, которая напрямую зависит от особенностей человеческого организма и места локализации выпячивания:

Заболевание характеризуется сдавливанием нервных корешков, что в свою очередь вызывает болевой синдром (наиболее яркий признак недуга). Боли могут проявляться после сна, физических нагрузках или даже при ходьбе.

Обратите внимание. Болевой синдром локализуется не только в области позвонка, он может отдавать в ногу, бедро, плечо, нередко пациенты ощущают онемение пальцев.

Болезни также свойственны такие симптомы как скованность передвижений и потеря чувствительности.

Диагностика

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования.

У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

Для того, чтобы диагностировать заболевание, следует обратиться к врачу-неврологу, именно он сможет сделать это благодаря изучению симптоматики болезни у пациента, его результатов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а так же изучив рентгенологические снимки.

Методы лечения

Терапия заболевания назначается только врачом, который руководствуется результатами обследования пациента. Есть 3 метода для борьбы с патологией. К ним относят:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство.

При лечении дорзальной диффузной протрузии специалисты крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев пациентам назначается:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия, в частности иглоукалывания;
  • вакуумная терапия и т. д.

Фото: магнитно-резонансная томография

Главной задачей лечащего врача является снятие болевого синдрома, который вызывает мучительные страдания у пациентов. После этого больным назначаются:

  • витамины и минералы;
  • хондропротекторы;
  • лекарственные препараты, обладающие противовоспалительным действием (нестероидные);
  • миорелаксанты и т. д.

Большую пользу при лечении дорзальной диффузной протрузии приносят занятия лечебной физкультурой, которые необходимо проводить только под чутким руководством опытного инструктора.

Метод лечебной терапии должен подбираться только высококвалифицированным специалистом. Категорически запрещается пациентам заниматься самолечением, так как в результате неправильной комбинации медицинских препаратов можно нанести непоправимый вред всему организму.

Если ни одна из выбранных методик не принесла желаемого результата, лечащий врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства. В настоящее время многие российские медицинские центры проводят хирургическое лечение осложнений диффузной протрузии дисков.

Содержание

Остеохондроз — это системное заболевание позвоночника, характеризующееся наличием деградационного процесса в области межпозвоночных дисков, приводящего к сильному снижению их высоты. К характерным особенностям развития остеохондроза относится процесс склерозирования дисковых поверхностей позвонков в сочетании с серьезным разрастанием краевых остеофитов.

Остеохондроз приводит к тому, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков со временем становится более похожей на костную. Ороговевший позвоночный диск полностью теряет свои свойства и далее не может выполнять функцию амортизатора. После значительного уменьшения в размерах межпозвоночный хрящ начинает давить на окружающие ткани и приводит к сдавливанию нервных окончаний, что сопровождается сильным болезненным синдромом. Дистрофические изменения в строении тканей позвоночника при остеохондрозе неизбежно заканчиваются протрузиями дисков и другими осложнениями.

Этиология и патогенез развития протрузий при остеохондрозе

Протрузии межпозвоночных дисков считаются самыми распространенными осложнениями при остеохондрозе. Считается, что именно остеохондроз приводит к дегенеративным процессам, обуславливающим появление протрузий. Протрузии считаются начальной фазой образования межпозвоночной грыжи, поэтому приуменьшать опасность их появления не стоит. Остеохондроз приводит к появлению основных факторов развития протрузий, в частности:

  • Недостаточности снабжения тканей водой;
  • Недостаточности восполнения аминокислот;
  • Недостаточности насыщения тканей микроэлементами.

Для того чтобы разобраться в том, что такое протрузия, необходимо понять устройство межпозвоночного диска, который поражает остеохондроз. Межпозвоночный хрящевой диск состоит из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом соединительной и волокнисто-хрящевой ткани.

Недостаточное снабжение тканей питательными веществами из-за остеохондроза приводит к серьезному повреждению тканей фиброзного кольца хрящевого диска, удерживающего студенистое ядро в границах межпозвоночного диска. Процесс деградации тканей сопровождается появлением трещин в фиброзном кольце и просачиванием студенистого ядра в трещины.

Дегенеративные процессы, сопровождающие остеохондроз, затрагивают только внутренние волокна фиброзного кольца, в то время как внешние волокна становятся боле подвижными и со временем выпячиваются из позвоночника. В этом случае может наблюдаться смещение самого фиброзного кольца примерно на 1-5 мм за пределы структуры позвоночника. Далее из-за подвижности фиброзного кольца наблюдается выпадение образовавшегося выступа в спинномозговой канал, что и приводит к появлению болевого синдрома из-за защемления нервных волокон. Помимо всего прочего, подвижность фиброзного диска может привести к нестабильности всего позвоночного сегмента. В дальнейшем прогрессирование этого процесса может привести к разрыву фиброзного кольца и пропадению студенистого ядра, что диагностируется как спинномозговая грыжа.

Помимо дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз, на скорость образования протрузий может повлиять наличие других патологий, в том числе сколиоз, остеопороз, кифоз. В некоторых случаях развитию протрузий могут поспособствовать травмы позвоночника.

Симптомы развития протрузий в разных отделах позвоночника

В зависимости от места локализации выделяются протрузии в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника. В основном на ранних стадиях образования протрузии при остеохондрозе не наблюдается никаких видимых симптомов. Основная симптоматика, выраженная болевым синдромом, возникает, когда межпозвоночные диски усыхают до такой степени, что это приводит к защемлению нервных окончаний. Далее, в зависимости от места локализации и степени повреждения межпозвоночных дисков, могут наблюдаться сопутствующие болевые ощущения. Образование протрузий дисков в том или ином отделе позвоночника приводит к образованию характерных симптомов:

  1. Протрузии в шейном отделе позвоночника. Проявление патологии в этом отделе, состоящем из 7-ми позвонков, приводит к появлению болевых ощущений в области шеи, сильной мышечной слабости, локализованной в руках, плечах или локтях. В некоторых случаях наблюдается покалывание и онемение в руках. На поздних стадиях развития остеохондроза, осложненного протрузиями шейного отдела позвоночника, появляются мигрирующие боли в области рук. Кроме того, при остеохондрозе, осложненном протрузиями этого отдела позвоночника, наблюдаются сильные головные боли, спутанность сознания при шейном остеохондрозе, нарушения сна, тошнота, снижение памяти и другие расстройства.
  2. Протрузия в грудном отделе позвоночника. В этом отделе позвоночника редко случаются протрузии межпозвоночных дисков, так как здесь значительно снижена подвижность позвонков из-за анатомического строения грудной клетки. Многое зависит от типа развившейся протрузии, но основные симптомы проявления патологии в этом отделе представлены сильными ноющими болями в области середины спины, ослаблением мышц пресса, скованностью мышц спины. В некоторых случаях наблюдается болезненные ощущения в области ребер, а также боль, онемение или покалывание в брюшной полости или грудной клетки.
  3. Протрузии в поясничном отделе позвоночника. В этой области наиболее часто возникают дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, так как именно здесь подвижность позвонков наиболее велика. Симптоматика развития протрузий в поясничном отделе позвоночника хорошо выражена и представлена хроническими сильными болями, ограничением подвижности в пояснице, развитием пояснично-крестцового радикулита. В запущенных случаях наблюдается сильная мышечная слабость в мышцах бедер и икр ног, покалывание пальцев ног и нарушение функции мочеиспускания.

Разновидности протрузий, сопровождающих остеохондроз

Специфика симптоматических проявлений во многом зависит от типа протрузии. Выделяются 4 основных типа этой патологии, каждый из которых имеет свои особенности развития и течения:

  1. Латеральная протрузия. Этот тип протрузии, развивающийся при остеохондрозе, характеризуется появлением выступа поврежденного фиброзного кольца в боковую область по отношению к позвоночнику. Таким образом, при этом типе наблюдается выпячивание влево или вправо. Латеральная, или боковая, протрузия опасна тем, что в большинстве случае подобные подвижки сопровождаются защемлением нервных корешков. Этот тип протрузии встречается примерно в 10% случаев, преимущественно в шейном и поясничном отделе позвоночника. На начальных этапах эта разновидность протрузии протекает скрытно, но в дальнейшем проявляется сильной болью при сдавливании нервных корешков.
  2. Заднелатеральная протрузия. Этот тип патологии характеризуется смещением поврежденных межпозвоночных структур назад или вбок по отношению к позвоночнику. При этой разновидности протрузии наблюдаются как воздействие на нервные корешки, так и на другие структуры спинного мозга. Симптоматика развития дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках на ранних этапах не выражена, а первые проявления наблюдаются лишь после затрагивания спинномозговой структуры. Встречается эта разновидность довольно часто, причем во всех отделах позвоночника.
  3. Центральная протрузия. Центральная протрузия характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в центр позвоночника. В большинстве случаев этот вариант протрузии проявляется легкой скованностью без болевого синдрома. Центральная протрузия, как правило, не нуждается в медикаментозном лечении, а требует коррекции с помощью физиотерапии.
  4. Задняя протрузия. Этот вариант протрузии характеризуется выдавливанием фиброзного кольца в сторону мягких тканей спины. Такой вариант протрузии крайне опасен, так как велик риск развития сильного болевого синдрома, потери чувствительности конечностей и отдельных групп тканей, нарушения функции органов малого таза, повреждения структур спинного мозга и многих других проблем.

Лечение и профилактика протрузий при остеохондрозе

Остеохондроз, осложненный появлением протрузий, может лечиться как с помощью медикаментозных препаратов, так и с применением хирургического вмешательства. Все зависит от степени поражения межпозвоночных хрящей. В большинстве случаев все же используется консервативное лечение, основывающееся на приеме медицинских препаратов и проведении физиотерапии. Препараты для лечения остеохондроза, с имеющимися осложнениями этого заболевания, обязательно должен назначить врач. Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и других местных симптомов, а также на лечение основной причины развития патологий, то есть остеохондроза.

Немаловажную роль в деле лечения остеохондроза, осложненного протрузиями, имеет физиотерапия. Лечебная физкультура является едва ли не самым эффективным средством лечения протрузий, позволяющим быстро привести позвоночник в порядок. Лечебная физкультура позволяет привести ослабленные мышцы спины в тонус, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и компенсировать потерю ароматизирующего свойства межпозвоночных хрящей. Физиотерапия предполагает использование магнитного поля, лазера и токов низкой частоты для снижения болевого синдрома. Использование средств физиотерапии позволяет существенно сократить срок курса лечения. Помимо всего прочего, восстановить поврежденные межпозвоночные хрящи поможет массаж и рефлексотерапия. Стоит отметить, что массаж при осложненном остеохондрозе должен проводить профессионал, так как непрофессиональные действия могут серьезно навредить больному и привести к ускорению разрушения фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи.

Профилактические меры позволят существенно сократить риск развития протрузий при имеющемся остеохондрозе. В качестве профилактики нужно практиковать лечебную физкультуру, правильно держать осанку, менять положение тела, как можно чаще разминать руками плечи и спину для улучшения кровоснабжения. Кроме того, рекомендуется исключить поднятие тяжестей. Для фиксации поясницы необходимо носить жесткий широкий пояс или корсет. К мерам профилактики также можно отнести закаливание контрастным душем, способствующим улучшению кровоснабжения тканей мышц спины и хрящей позвоночника.

Такое заболевание, как остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника, имеет ряд осложнений, одним из которых является протрузия межпозвоночных дисков. Патология характеризуется выпиранием поврежденного позвонка относительно центральной оси, и является признаком начала межпозвоночной грыжи. При этом следует понимать, что диагностика сводится к измерению выступающей части позвонка. Если выпячивание от 1 до 5 мм – это протрузия, если свыше – вам будет поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа». Обследование и выявление характера отклонений и будет для специалиста основанием назначить эффективное лечение.

Первые признаки – сдавливание нервных окончаний выпирающим позвонком и, как следствие, возникновение болевого синдрома. Чаще всего протрузия – это патология поясничного и шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях выпячивание дисков происходит при грудном остеохондрозе.

Причины возникновения протрузии

Позвонок – это диск, в центре которого находится студенистое ядро. Оно окружено соединительными тканями в виде фиброзного кольца. Такая анатомическая «конструкция» позвоночника позволяет выполнять амортизацию при движении. Шейный остеохондроз и патологии поясничного отдела – это те недуги, при которых фиброзное кольцо теряет свою эластичность, утончается, и, в конце концов, под давлением выпячивает позвонок.

Если лечение протрузии дисков не начато своевременно, процесс доходит до стадии пролапса (межпозвоночной грыжи), когда само ядро как бы выпадает в спинномозговой канал. Статистика показывает, что заболевание усугубляется в случаях несвоевременного обращения к врачу, игнорирования форм и методов комплексного лечения, вследствие травм и тяжелых физических нагрузок на проблемный отдел позвоночника.

Симптомы патологии

Симптоматика заболевания выпячивания дисков зависит от некоторых факторов, одним из которых является место и стадия развития патологии:

  • Шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения в области шеи, груди, ребрах. В период обострения боль может отдавать в руки, затылочную или лобную часть головы. Появляется скованность движений, нарушается координация;
  • Заболевание поясничного отдела позвоночника, лечение которого не начато, имеет свои симптомы.

Нарушается тонус мышц нижних конечностей, наступает иннервация. Для данного вида протрузии дисков характерны такие ощущения, как онемение конечностей, судороги и спазмы, нарушение чувствительности кожного покрова.

Симптомы носят индивидуальный характер, а поэтому лечение назначает только специалист, проводящий обследование и наблюдающий полную клиническую картину пациента. Однако, если резкие наклоны, вытяжение позвоночника ли поднятие даже самых незначительных тяжестей вызывает у вас дискомфорт и болевые ощущения – обращение к специалисту должно быть незамедлительно.

Виды патологии и стадии ее развития

Остеохондроз с протрузиями делится, как заболевание, на несколько видов. Деление зависит от того, какая область позвоночника подвержена деградации тканей.

Шейный отдел позвоночника. В области шеи наш позвоночник практически неподвижен. Если заболевание коснулось этой зоны, скорее всего, вы будете ощущать следующие симптомы:

  1. Хронические болевые ощущения в шее, отдающие в плечевые суставы;
  2. Усталость и слабость верхних конечностей;
  3. Ощущения, связанные с онемением пальцев и кистей рук;
  4. Боли в руках, отдающие в плечевой или шейный отдел.

Остеохондроз и протрузии поясничного отдела. В связи с тем, что эта область позвоночника является центром тяжести тела, а сами движения имеют широкий спектр амплитуды, лечение данной патологии необходимо проводить безотлагательно. Остеохондроз усугубляется тем, что при протрузии дисков поясничного отдела в организме человека формируется ряд заболеваний, непосредственно связанных с неправильными обменными процессами.

Основные симптомы смещения или выпячивания дисков:

  1. Хронические тянущие боли в пояснице;
  2. Скованность или ограничение движений в тазобедренной области;
  3. Покалывание и онемение пальцев ног, частичная потеря чувствительности кожного покрова стопы;
  4. Потеря тонуса мышц и слабость в зоне бедра, икры;
  5. Неправильное функционирование органов малого таза, и, как следствие – ряд хронических заболеваний мочеполовой системы, кишечника.

Остеохондроз и патология грудного отдела. Это заболевание встречается среди остальных реже других, но не придавать ему значения так же нельзя. Патология может возникнуть. Лечение необходимо проводить при первых же, даже самых незначительных симптомах:

  1. Затрудненное или прерывистое дыхание;
  2. Слабость и быстрая утомляемость мышц спины, пресса;
  3. Болевые ощущения в межреберной зоне.

Обострение патологии происходит во время внезапных резких движений, поднятия тяжестей или долгого нахождения в неудобной позе. Кроме того, остеохондроз поясничного, шейного или грудного отдела с выпячиванием дисков наблюдается при нарушении обмена веществ в организме, генетической предрасположенности, вследствие спортивных или физических перегрузок, травм, приобретенных воспалений и инфекций.

Диагностика и лечение патологии дисков

Остеохондроз поясничного и шейного отдела позвоночника со смещением и выпячиванием дисков диагностируется при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Это наиболее информативный современный метод определения вида и формы патологии и выявления области пораженного участка. При обследовании врач определяет степень усыхания позвонка, утончения фиброзного кольца и защемления нервных корешков. На основании полученных данных назначается лечение.

В комплексное лечение входят такие процедуры:

  • Терапевтическое медикаментозное лечение с применением соответствующих расслабляющих и противовоспалительных препаратов;
  • Массаж и лечебная физкультура;
  • Мануальная терапия;
  • Операционное вмешательство (при необходимости).

Остеохондроз поясничного отдела с протрузиями – заболевание очень серьезное, а поэтому, услышав такой диагноз, необходимо приложить максимум усилий к тому, чтобы приостановить процесс, не допустив развития межпозвоночной грыжи.

Источники: http://sustaw.top/osteoxondroz/diffuznaya-protruziya-mezhpozvonkovyh-diskov.html, http://artrozmed.ru/osteoxondroz/techenie-osteoxondroza-s-protruziyami-diskov.html, http://sustavlechit.ru/oslozhneniya/osteokhondroz-s-protruziyami-diskov.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *