Нервно мышечная проводимость позвоночника это

13.11.2016

Исследование проводимости периферических нервов позволяет просто и надежно определить состояние периферических нервов. Импульс, вызванный электростимуляцией нерва, направляется по двигательным, чувствительным и смешанным нервам, и характеристики проведения импульса оцениваются с помощью записи потенциалов с мышц, либо непосредственно с нерва.

Двигательная единица состоит из одиночного нижнего двигательного нейрона и всех иннервируемых им мышечных волокон. Исследование проводимости двигательного нерва используется для оценки целостности двигательной единицы. При этом исследователь получает информацию о функционировании и структурной целостности двигательного нейрона, нерва, нервно-мышечного соединения и мышцы. Она позволяет установить локализацию, распространенность, длительность и патофизиологические особенности повреждений периферической нервной системы (ПНС). Также можно получить представления о прогнозе, эффективности лечения и степени восстановления двигательной единицы. При исследованиях двигательной проводимости записывающие электроды размещают на коже над мышцей и сухожилием, а стимулирующие электроды размещают на коже вдоль исследуемого нерва. Ответ мышцы на электростимуляцию может быть измерен путем регистрации суммарного потенциала действия мышцы (СПДМ), являющегося суммой электрических потенциалов всех мышечных волокон, которые реагируют на стимуляцию нерва. Может быть определено время, необходимое электрическому импульсу для достижения мышцы (латентность). Скорость прохождения импульса по нерву определяют путем стимуляции нерва в различных местах и определения дистанции, которую стимул преодолел.

Исследование проводимости двигательного нерва могут быть использованы в следующих целях:

  1. Для получения объективных доказательств поражения двигательной единицы.
  2. Для идентификации и определения точного места компрессии, ишемии и очаговых повреждений нервов, которые могут проявляться блокадой проведения импульса, замедлением проведения импульса в месте повреждения или патологическим проведением проксимальнее или дистальнее повреждения.
  3. Для определения степени распространенности поражения нервов у пациентов, у которых наблюдаются признаки поражения одиночного нерва (например, при мононевропатиях).
  4. Для дифференциальной диагностики периферических невропатий, миопатий и болезней нижнего двигательного нейрона (например, бокового амиотрофического склероза) у пациентов со слабостью конечностей.
  5. Для диагностики заболевания до его перехода в стадию развернутых клинических проявлений (например, при семейных невропатиях).

Обследование по поводу заболеваний нервно-мышечного синапса может включать ритмическую стимуляцию двигательных нервов. По мере утомления нервно-мышечного соединения при записи СПДМ, и его сравнении с полученным позднее СПДМ может наблюдаться падение амплитуды потенциала, поскольку со временем все меньше и меньше волокон способны реагировать на стимуляцию, даже если стимулировать нерв с интенсивностью, которую в норме нерв способен выдерживать длительное время.

Исследования проводимости чувствительных нервов проводятся с помощью записи потенциалов действия, при электростимуляции кожного нерва. Селективные исследования чувствительных нервов могут быть выполнены при стимуляции нервов, имеющих только чувствительный компонент (например, икроножного нерва), или, в качестве альтернативы, при селективной стимуляции чувствительного компонента смешанного нерва. Последнее, может быть сделано путем анатомической изоляции чувствительного компонента (например, стимуляция пальцев руки и запись над смешанным нервом в области запястья или локтя) или стимуляции смешанного нерва и записи над пальцами, в области которых расположены преимущественно чувствительные аксоны.

Исследования проводимости чувствительных нервов могут представлять ценность в следующих случаях:

  1. При системных заболеваниях, протекающих с поражением чувствительных нервов— для определения разновидности вовлеченных в патологический процесс чувствительных нервов (например, тонкие волокна, проводящие болевые и температурные ощущения, или толстые волокна, ответственные за проприоцептивную чувствительность); для установления того, какая часть периферического нерва поражена в большей степени — аксон или миелиновая оболочка; для получения объективных доказательств поражения чувствительного нерва.
  2. При очаговых невропатиях — для определения места повреждения или блокады, особенно при изолированном поражении чувствительных нервов.
  3. Для подтверждения или количественной оценки нарушений, если расстройства чувствительности возникают при периферической невропатии раньше, чем двигательные изменения или до появления объективных клинических признаков.
  4. Для установления локализации повреждения (проксимальнее или дистальнее) по отношению к ганглию заднего корешка (например, при дифференциальной диагностике повреждения плечевого сплетения и повреждения корешков).

Электромиографию (ЭМГ) обычно выполняют вместе с исследованиями проводимости нервов, получая при этом дополнительную информацию. Игольчатый электрод вводят в исследуемую мышцу и регистрируют потенциалы действия, генерируемые группами мышечных волокон (потенциалы действия двигательной единицы, или ПДДЕ). Исследуют мышцы в покое, в состоянии слабого сокращения и в состоянии сильного сокращения. В норме в состоянии покоя активность мышц не регистрируется. При активно протекающей невропатии, при тяжелых или воспалительных миопатиях могут регистрироваться спонтанные потенциалы действия с одиночных мышечных волокон (фибрилляционные потенциалы). При некоторых неврогенных процессах (особенно это характерно для болезни двигательного нейрона) могут наблюдаться спонтанные сокращения групп мышечных волокон (фасцикуляционные потенциалы). Характерные изменения ПДДЕ могут наблюдаться при патологии нервов и мышц. При заболевании периферических нервов амплитуда, продолжительность и степень полифазности ПДДЕ часто увеличены, а восстановление затруднено, в то время как при миопатиях амплитуда и продолжительность ПДЕ могут быть снижены, полифазность увеличена, восстановление ускорено. Потенциалы действия единичного мышечного волокна могут быть исследованы с помощью технически более сложного метода — электромиографии одиночного мышечного волокна.

В целом, электромиография и исследования нервной проводимости используются для обследования и уточнения диагноза у пациентов с болезнью двигательного нейрона (например, при боковом амиотрофическом склерозе), патологическими процессами, протекающими с поражением сплетений или нервных корешков, компрессионными невропатиями, периферическими полиневропатиями, заболеваниями нервно-мышечного синапса (например, myasthenia gravis), а также с заболеваниями мышц. Поскольку исследование требует введения игольчатых электродов в мышцы и применения электрических разрядов, для пациента оно сопряжено с определенными неудобствами. При соблюдении техники безопасности исследование не представляет опасности; ограничить проведение ЭМГ может склонность пациента к кровотечениям.

ЭМГ и определение скорости распространения возбуждения (СРВ) по нервному волокну при различных заболеваниях

1. ЭМГ и исследование СРВ важны при обследовании и электрофизиологической диагностике болезней двигательного нейрона (например, бокового амиотрофического склероза). В целом, исследования проводимости периферических нервов дают нормальные результаты, кроме, вероятно, некоторого снижения амплитуд ПДЕ (поскольку заболевание исключительно двигательного характера, результаты исследования чувствительности патологии не выявляют). С помощью игольчатой ЭМГ можно обнаружить признаки диффузного повреждения клеток переднего рога, в том числе патологическую спонтанную активность (фибрилляции и фасцикуляции), патологические параметры (увеличение амплитуды, расширение, полифазность) и замедление восстановления ПДЕ. Часто данные ЭМГ свидетельствуют об активном патологическом процессе даже при отсутствии клинических проявлений заболевания или минимальных проявлениях. С помощью игольчатой ЭМГ можно получить также информацию о прогнозе заболевания; ЭМГ может помочь диагностировать другие заболевания клеток переднего рога, такие как постполиомиелитический синдром и спинальная мышечная атрофия.

2. Термин радикулопатии объединяет различные симптомы и признаки, возникающие в результате преходящего или стойкого повреждения нерва при его выходе из спинного мозга на уровне межпозвоночных отверстий. Результаты исследований проводимости обычно в норме. ЭМГ выявляет признаки неврогенных изменений (например, фибрилляции и изменения ПДЕ) в мышцах, иннервируемых определенным корешком, тогда как мышцы, иннервируемые не вовлеченными в патологический процесс корешками, интактны. Характер неврологических изменений зависит от степени тяжести процесса, длительности заболевания и степени восстановления (реиннервации).

В клинической практике ЭМГ может быть полезна в следующих ситуациях:

  • ЭМГ используется для подтверждения повреждения корешка и определения уровня поражения. Следует заметить, что патологические изменения по результатам ЭМГ наблюдались лишь примерно у 90 % пациентов с шейной или пояснично-крестцовой радикулопатиями, обнаруженных при оперативном вмешательстве. Таким образом, нормальные результаты ЭМГ не исключают наличия радикулопатии.
  • ЭМГ позволяет уточнить вовлечение конкретных корешков.
  • ЭМГ используют для выявления активной денервации (определяется по наличию фибриллярных потенциалов).
  • С помощью ЭМГ можно определить время, прошедшее с момента возникновения радикулопатии (острая, подострая, хроническая или длительно существующая).
  • ЭМГ может предоставить определенную информацию о степени выраженности радикулопатии.
  • При ЭМГ можно обнаружить другую патологию, способную объяснить существование имеющихся у пациентов симптомов.
  • ЭМГ может помочь определить, имеют ли обнаруженные при МРТ или миелографии изменения какое-либо физиологическое значение.
  • Помощью ЭМГ и ЭНМГ можно диагностировать плечевые и пояснично-кресцовые плексопатии и компрессионные нейропатии, а также определить уровень поражения при этих заболеваниях.

3. ЭМГ и ЭНМГ часто назначают при периферических полинейропатиях. Электрофизиологические характеристики невропатий используют в качестве дополнительной информации для уточнения природы заболевания, что позволяет сузить круг дифференциально-диагностического поиска. Результаты ЭМГ/ ЭНМГ позволяют оценить степень заинтересованности двигательных и чувствительных нервов; определить, является ли поражение главным образом результатом повреждения миелиновой оболочки или аксона; указать, является повреждение очаговым или диффузным; определить, распространяется процесс дистальнее или проксимальное; предоставить информацию о степени тяжести и длительности существования патологического процесса. Может наблюдаться увеличение дистальных чувствительных и двигательных латентностей, замедление скорости проведения, патология чувствительных ответов и ПДДЕ и «неврогенные» ЭМГ — изменения. Патологические результаты исследований подтверждают наличие невропатий, но следует заметить, что при невропатиях с поражением тонких чувствительных волокон (проводящих болевую и температурную чувствительность) результаты исследований часто нормальны. С помощью ЭМГ/ ЭНМГ можно дифференцировать генерализованную сенсомоторную периферическую полинейропатию от множественных мононейропатий в местах частой компрессии (например, невропатий срединного и локтевого нервов в области запястья).

По электрофизиологическим характеристикам периферические полинейропатии могут быть разделены на следующие категории:

  • Демиелинизирующие смешанные сенсомоторные невропатии, в том числе некоторые наследственные невропатии,
  • Сегментарные демиелинизирующие сенсомоторные полинейропатии, в том числе воспалительные невропатии (например, синдром Гиен-Барре) и невропатии, ассоциированные с гаммапатиями, гипотиреозом, злокачественной опухолью или лимфомой, СПИДом, болезнью Лайма и воздействием определенных токсинов.
  • Аксональные моторно-сенсорные полинейропатии, включая порфирию, некоторые наследственные невропатии, лимфоматозные невропатии и некоторые токсические невропатии.
  • Аксональные сенсорные нейронопатии или нейропатии, включая первичный амилоидоз, синдром Шегрена, паранеопластические нейропатии, а также нейропатии, вызванные приемом лекарственных препаратов и дефицитом витамина В12.
  • Смешанные аксональные сенсомоторные полинейропатии, в том числе нейропатии при уремии и сахарном диабете.
  • Аксональные сенсомоторные полинейропатии, в том числе нейропатии, вызванные дефицитом определенных питательных веществ, приемом алкоголя, связанные с саркоидозом, заболеваниями соединительной ткани, воздействием токсинов, тяжелых металлов и лекарственных препаратов.

4. Заболевания нервно-мышечного синапса могут быть диагностированы с помощью ритмической стимуляции. Ритмическая стимуляция двигательных нервов применяется, в основном, для диагностики миастении. Для этой патологии характерно прогрессивное снижение амплитуды ответа на несколько первых раздражающих стимулов, получаемое при стимуляции с частотой 3 стимула в секунду. Уточнить характер заболевания можно по изменению ответа на стимуляцию после непродолжительного сокращения мышцы. У некоторых пациентов с миастенией при нормальных результатах стимуляции диагноз может быть установлен с помощью ЭМГ единичного мышечного волокна. При миастеническом синдроме Итона-Ламберта значительно уменьшена амплитуда ответа находящейся в покое мышцы, вызванного единичной максимальной стимуляцией нерва. Дальнейшее уменьшение амплитуды может наблюдаться при ритмической низкочастотной стимуляции, но значительное улучшение (увеличение ПДДЕ) наблюдается во время высокочастотной стимуляции. При других заболеваниях, таких как боковой амиотрофический склероз, иногда может наблюдаться необычная утомляемость периферической нервно-мышечной системы, но это патологическое изменение не представляет большой диагностической ценности.

5. У пациентов с миопатиями, электродиагностические исследования демонстрируют широкий спектр отклонений. Основные параметры ЭНМГ в норме, за исключением иногда наблюдающегося снижения амплитуды моторных ответов. При ЭМГ могут регистрироваться фибриллярные потенциалы при тяжелых миопатиях или воспалительных миопатиях (например, полимиозите). «Миопатический» ПДЕ характеризуется снижением амплитуды и продолжи¬тельности с увеличением полифазии и быстрым восстановлением вне зависимости от степе¬ни сокращения мышцы. Одной ЭМГ обычно недостаточно для диагностики заболевания, но результаты ЭМГ могут быть использованы для отнесения патологии к определенной группе мышечных нарушений. Токсические и эндокринные миопатии могут не сопровождаться патологическими отклонениями на ЭМГ, или эти отклонения оказываются весьма незначительными.

ЭМГ/ЭНМГ позволяют прояснить следующие вопросы

  1. Дифференцировать нейрогенные и миопатические причины мышечной слабости.
  2. Установить ключевые моменты этиологии миопатии.
  3. Оценить тяжесть патологического процесса, а также является ли он острым, подострым или хроническим.
  4. Оценить степень активности и характер течения заболевания.
  5. Предоставить информацию о распространенности патологического процесса.
  6. Диагностировать патологию, даже если она не сопровождается клиническими проявлениями.

Автор: врач-невролог высшей квалификационной категории Трубицына О.В.

Основные симптомы развития амиотрофии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Амиотрофия представляет собой процесс, при котором нарушается питание мышечных волокон и сопровождается дистрофическими изменениями, утоньшением волокон мышц, нарушением функции сокращения вследствие поражения нервных клеток. Принято выделять три типа атрофий — спинная амиотрофия, невральная и симптоматическая. Нужно отметить, что последний тип заболевания может прогрессировать вследствие интоксикациях хронической формы, инфекционных болезнях и при нарушение соединительных тканей и эндокринных патологий.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спинальная амиотрофия является группой заболеваний спинномозговых нейронов движения, которые передаются по наследству. Характеризуется эта патология тем, что болезни нейронов передаются с неполовыми хромосомами, сопровождаясь слабостью в мышцах и их спазмах. Спинная амиотрофия не характеризуется потерей чувствительности, неправильной координацией, поскольку поражаются только мотонейроны спинного мозга.

Существует несколько видов этой болезни:

  • спинная амиотрофия Верднига-Гоффмана первой степени. Характеризуется тем, что проявляется в раннем младенческом возрасте и к двум годам оканчивается летальным исходом.
  • спинальная амиотрофия второй степени. Начинает прогрессировать в возрасте от двух лет, в течение жизни протекает на среднем уровне тяжести, летальный исход ожидаем в возрасте от 10 до 30 лет.
  • спинная амиотрофия Кульдберга-Веландер. Наблюдается у подростков и чаще всего люди могут дожить до 40-45 лет.
  • спинальная амиотрофия Кеннеди. Характерна тем, что проявляется исключительно у взрослых людей, при этом наблюдается увеличение молочных желез. Такая мышечная амиотрофия передается наследственно крест-накрест, например, от отца к дочери, от матери к сыну.

Основные симптомы развития амиотрофии

Мышечная спинная амиотрифия имеет ряд характерных для заболевания признаков.

Спинная амиотрофия характеризуется появлением слабости в мышечных волокнах, которая становится сильнее. Со временем развивается атрофия мышц. Такая патология начинает прогрессировать с туловища, чаще всего в первую очередь страдают плечевые и бедренные отделы конечностей, далее повреждаются все остальные группы мышц. Очень часто амиотрофия поражает длинные мышцы спины.

Наблюдается снижение мышечного тонуса. Нужно сказать, что атрофию мышц очень сложно определить из-за того, что она прячется подкожной клетчаткой жира. Однако, существует способ определить спинная амиотрофия ли это — электромиография, которая показывает, что поражение мышечных соединений связана именно с поражением нервов.

Характерно подергивание мышечных структур, а так же вследствие того, что нарушается проводимость импульсов в спинномозговом канале, сухожильные рефлексы могут отсутствовать.

Спинная амиотрофия мышечная характеризуется появлением кифосколиоза, ограниченной подвижностью мышц, а так же нарушается процессы дыхательной системы из-за того, что повреждаются мышцы между ребер.

Спинальная амиотрофия также характеризуется истончением бедренных и плечевых костей, которое можно определить с помощью рентгенограммы.

Отличительной чертой этой болезни является то, что проявляется она уже в течение первого года жизни ребенка.

Печальным является факт того, что по статистике более 75 % детей умирают, не достигнув пятилетнего возраста, из них практически 60 % умирают на первом году жизни. Нужно отметить, что есть сведения о таких казусах, когда человеку удавалось дожить до 20 лет, но при этом он был прикован к инвалидному креслу.

Кроме того, нужно уметь отличать эту болезнь от ряда следующих заболеваний, схожих некоторыми симптомами:

  • Острый полиомиелит. Он характерен тем, что протекает на начальных стадиях очень остро, сопровождаясь лихорадками и параличами, процесс прогрессирования болезни визуально не заметен.
  • Миопатия. Как и спинная амиотрофия, это заболевание является наследственным, однако, связано оно с неправильным обменом веществ в мышечных волокнах. При этом, не наблюдается подергивание в мышцах и прогрессирует оно не так быстро.
  • Врожденные процессы нарушения тонуса мышц. Основным симптомом данного заболевания является ярко выраженная гипотония мышц. При этом она характерна тем, что течение болезни проходит доброкачественно, не наблюдается подергивание в мышечных структурах. Чтобы отличить это заболевание от амиотрофии, достаточно провести процедуру биопсии.

Главная причина заболевания

Мышечная спинная амиотрофия в большинстве своих случаев связана с тем, что наблюдается дефицит протеина мотонейронов. Такой элемент необходим для нормальной и правильной работы мотонейронов. Кроме того, исследуя причины заболевания спинальная амиотрофия была выдвинута версия о том, что нехватка такого протеина может привести к разложению мышц на клеточном уровне.

Нужно отметить, что есть такая спинальная форма амиотрофии, которая не связана с протеином мотонейронов, однако, изучена она не до конца.

Лечение и профилактика мышечной спинальной амиотрофии

Спинная амиотрофия мышечная подвергается только симптоматическому лечению. Другими словами лечат только проявления и основные симптомы болезни. Основное лечение состоит в том, что назначают правильное сбалансированное питание, комплекс специальных физических упражнений, которые необходимо выполнять регулярно. Кроме того, назначают специальные процедуры, направленные на предотвращение сжатий и укорачиваний мышц.

Если спинная амиотрофия переросла в невральную форму, что, кстати, тоже возможно, то лечение заключается в том, что устраняют дегенеративные процессы нервов. Нужно отметить, что дегенеративное разложение нервов нельзя повернуть вспять и исправить, можно только остановить дальнейшее развитие. Поэтому крайне важно начать лечение вовремя, пока прогрессирование болезни не повредило большое количество нейронов.

Спинная амиотрофия лечиться также комплексом медикаментозных препаратов. Чаще всего назначают препараты, которые способствуют улучшению процесса нервно-мышечной передачи, витамины группы Е и группы В, аутогемотерапию и другие виды консервативного лечения.

Наследственная спинная амиотрофия не имеет методов и способов профилактики. Единственный вариант, который можно сделать, это сделать комплексное обследование, провести все анализы и назначить лечение как можно раньше. Своевременное определение недуга способствует уменьшению масштабов повреждений.

Существует такой вариант, когда спинная амиотрофия является симптом какого-то другого заболевания. В этом случае необходимо лечить конкретное заболевание, которое может избавить от симптома в виде спинальной амиотрофии. Кроме того важно беречь себя и по максиму стараться избегать переохлаждений и травматики.

Спинальная амиотрофия представляет собой прогрессирующее нервно-мышечное заболевание, имеющее несколько форм течения. Болезнь передается по наследству.

При этой патологии страдает проксимальная поперечнополосатая мускулатура – преимущественно, нижних конечностей, туловища и шеи. Чувствительность в пораженных областях сохранена, интеллектуальное и психическое развитие не нарушены.

Самые тяжелые формы болезни с неблагоприятным прогнозом отмечаются при манифестировании болезни в детском возрасте.

Общие сведения

Свое название в виде «синдрома Верднига-Гоффмана» спинальная мышечная атрофия (СМА) получила благодаря ученым-неврологам G. Werdnig и J. Hoffmann. Они описали основные проявления болезни у детей еще в конце XIX столетия. В связи с особенностями русской транскрипции фамилии второго автора, можно встретить и другие названия этого синдрома в отечественной литературе: Верднига-Гофмана или -Хоффмана.

В середине XX столетия Е. Kugelberg и L. Welander описали поздние формы СМА, которые имеют такое же происхождение, что и детские, но их течение более доброкачественное. Поэтому иногда поздние формы спинальной амиотрофии (третий и четвертый тип) называют синдромом Кугельберга-Вилландера.

Причины появления СМА

Болезнь развивается в результате поражения двигательных (моторных) нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, вплоть до полного их исчезновения. Последствием этого является нарушение иннервации проксимальных мышечных волокон, что приводит к прогрессирующей их слабости, развитию атрофии и невозможности совершать движения.

Причиной такого разрушения является дефицит специального белка, за синтез которого отвечает ген SMN (survival motor neuron gene). Локализация этого гена находится в пятой хромосоме. Генетически обусловленная мутация гена SMN, собственно, и вызывает развитие этой патологии.

Болезнь Верднига-Гофмана относится к аутосомно-рецессивному типу наследования. Это значит, что аномальный ген должен присутствовать у обоих родителей, которые при этом могут не иметь внешних признаков заболевания. При этом риск рождения больного ребенка у такой пары составляет 25%. В остальных случаях рождаются абсолютно здоровые дети.

Статистика и факты о СМА:

  • Один ребенок из 6000–10000 новорожденных будет иметь признаки спинальной амиотрофии.
  • Рецессивный ген, «ответственный» за развитие заболевания, выявляется примерно у каждого 50-го человека.
  • Спинальная амиотрофия является одной из распространенных генетических нарушений, хотя встречается относительно редко.
  • Проявления болезни могут манифестировать в любом возрасте.
  • Половина заболевших детей не доживают до двухлетнего возраста.

Помимо этой патологии, существуют также виды спинальной амиотрофии с аутосомно-доминантным или сцепленным с Х-хромосомой типом наследования. Однако, для них характерны мутации других генов и, соответственно, иные признаки.

Типы болезни

В классификации синдрома Верднига-Гоффмана выделяют четыре типа течения болезни. В основу такого подразделения положены следующие критерии:

  • Возраст начала заболевания (манифестации).
  • Тяжесть течения.
  • Продолжительность жизни.

По мнению многих исследователей, именно к синдрому Верднига-Гофмана относятся только первый и второй типы спинальной амиотрофии. Но, учитывая отсутствие общепринятой классификации, мы будем рассматривать проявления всех типов этой болезни.

Отмечено, что «толчком» к началу дебюта всех типов СМА нередко служит перенесенное инфекционное заболевание, травма, проведенная вакцинация или другой внешний фактор.

Первый тип

Такая форма синдрома Верднига-Гофмана манифестирует в возрасте до 6 месяцев жизни ребенка. Первый тип СМА отличается самым злокачественным и быстропрогрессирующим течением.

Иногда заболевание начинает развиваться еще во внутриутробном периоде. В таком случае диагностируется низкая активность плода, вялые и редкие шевеления. Если дебют спинальной амиотрофии произошел позже, то такие дети могут нормально держать голову и даже пытаться переворачиваться. Правда, эти умения быстро утрачиваются.

Общие симптомы для первого типа СМА:

  • Быстрое развитие общей мышечной гипотонии. Для ребенка характерна поза «лягушки»: безвольное отведение ног и рук с согнутыми коленными и локтевыми суставами. Сухожильные рефлексы отсутствуют.
  • Нарушены сосательные и глотательные функции, затруднены движения языка.
  • Крик таких детей слабый.
  • Поражение межреберных и диафрагмальных мышц вызывают проблемы с актом дыхания с развитием дыхательной недостаточности.
  • Часто развиваются деформации грудной клетки.

Нередко врожденная спинальная амиотрофия первого типа сочетается с аномалиями развития. Наиболее часто выявляется микроцефалия, косолапость, крипторхизм у мальчиков, миопатии, врожденные переломы и т. д.

Часто смерть таких детей наступает от осложненной пневмонии (аспирационной или инфекционной) и сопутствующей прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Дети с врожденной формой СМА первого типа редко доживают до 12 месяцев жизни. При более поздней манифестации этой формы заболевания продолжительность жизни составляет обычно два-три года.

Второй тип

Признаки синдрома Верднига-Гофмана в этом случае впервые появляются в возрасте 6–18 месяцев жизни ребенка. До начала дебюта заболевания ребенок ничем не отличается от здоровых сверстников. Такие дети нормально держат голову, умеют ползать, сидеть и даже стоять. Однако, в большинстве случаев, научиться ходить они так и не успевают.

Характерные симптомы второго типа СМА:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Быстрый регресс полученных навыков – ползания, сидения, стояния и т. д. Ребенок перестает стоять, затем – сидеть, ползать и переворачиваться.
  • Типично распространение мышечной слабости начиная с нижних конечностей вверх, с развитием вялых парезов.
  • Верхние конечности обычно поражаются позже.
  • Вследствие поражения мышц шеи ребенок плохо удерживает голову в вертикальном положении.
  • Характерными являются миофасцикуляции (непроизвольные подергивания мышечных пучков). Чаще они возникают в кистях, языке, мышцах плечевого и тазового поясов.
  • Тремор (дрожание) рук.
  • Нередко возникает контрактура (неподвижность) суставов и позвоночного столба, обусловленная мышечной гипотонией и атрофией.
  • Позже возникают признаки бульбарного паралича. При этом у таких детей нарушается произношение звуков вплоть до полной афонии. Происходят расстройства акта глотания: больные поперхиваются даже жидкой пищей или не могут проглотить еду и жидкость.

Продолжительность жизни больных со вторым типом СМА составляет приблизительно 10–14 лет. Смерть обычно наступает вследствие глубоких расстройств ритма дыхания и сердечной деятельности.

Причиной летального исхода достаточно часто также является пневмония.

Третий и четвертый тип

Спинальная амиотрофия в этом случае манифестирует в достаточно широком возрастном диапазоне: от 1,5–2 до 20 и старше лет. При этом дети уже овладевают основными двигательными навыками и умеют сидеть, стоять, ходить и бегать. Заболевание развивается постепенно и начинается часто незаметно.

Для такого типа спинальной амиотрофии характерно медленное развитие патологических симптомов, которое занимает иногда достаточно длительное время. Способность больных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию сохраняется 8–10 и более лет от дебюта заболевания.

Признаки поздней формы СМА:

  • Мышечная слабость начинает развиваться с проксимальных отделов нижних конечностей. Такие дети быстро устают при ходьбе, спотыкаются, плохо бегают.
  • С прогрессированием болезни возникает характерная походка, со сгибанием ног в коленных суставах («заводной куклы»).
  • Со временем развиваются вялые парезы и параличи нижних конечностей, что обуславливает неспособность больного к самостоятельному передвижению.
  • Постепенно поражаются мышцы туловища, шеи и верхних конечностей.
  • При вовлечении в патологический процесс бульбарного отдела возникают расстройства речи и функции глотания.
  • Мышечная атрофия достаточно долго не выявляется визуально, вследствие хорошо выраженного подкожно-жирового слоя. Нарастание ее интенсивности сопровождается угнетением сухожильных рефлексов и формированием суставных контрактур.
  • Также могут формироваться различные деформации костей и суставов. Помимо суставных контрактур, наиболее часто встречаются гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и воронкообразный вид грудной клетки.
  • Продолжительность жизни больных с третьим типом СМА составляет более 20 лет от начала дебюта заболевания.

Иногда выделяют четвертый тип СМА, при котором заболевание манифестирует в возрасте после 30 лет. Характеризуется постепенным и медленным нарастанием слабости и атрофическими изменениями мышц нижних конечностей, что в итоге приводит к инвалидности. Дыхательная мускулатура в патологический процесс обычно не вовлекается.

Это самый доброкачественный тип течения спинальной амиотрофии. Продолжительность жизни таких больных практически такая же, как и у здоровых людей.

Диагностика

Проявления проксимальной спинальной амиотрофии часто напоминают течение других неврологических и врожденных заболеваний, а также травматических повреждений структур спинного и головного мозга. Особенно затруднена диагностика этого заболевания у новорожденных и детей раннего возраста.

Ключевыми моментами в диагностике спинальной амиотрофии являются следующие исследования:

  1. Тщательный сбор анамнеза. Наличие случаев спинальной амиотрофии у родственников позволяет заподозрить это наследственное заболевание.
  2. Электронейромиография – специальное исследование нервно-мышечного аппарата. При этом исключается первичное поражение мышц и выявляются признаки, указывающие на патологию двигательных нейронов спинного мозга.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют иногда выявить атрофические изменения передних рогов спинного мозга. Однако, чаще они применяются для исключения другой патологии со стороны структур позвоночного столба и головного мозга.
  4. Биопсия мышц и с последующим гистологическим исследованием биоптата. Выявляются специфические изменения мышц, заключающиеся в чередовании пучковых атрофических и неизмененных мышечных волокон. Помимо этого, могут выявляться и компенсаторно гипертрофированные участки мышц, а также замещение мышечной ткани соединительной.
  5. Генетический анализ. Позволяет выявить точную причину заболевания: при исследовании ДНК выявляется мутация гена в пятой хромосоме.

Если в семье были случаи рождения детей со спинальной амиотрофией, при планировании последующей беременности супружеская пара направляется на консультацию к генетику. Также обязательной является дородовый анализ ДНК плода. Выявление синдрома Верднига-Гоффмана на стадии пренатальной диагностики служит показанием к прерыванию беременности.

Учитывая наследственный генез, радикального лечения спинальной амиотрофии все еще не существует. Следовательно, эта патология считается неизлечимой.

На сегодняшний день таким больным проводится в основном симптоматическое лечение, направленное на поддержание функционирования мышечных волокон, а также – борьбу с осложнениями.

Основные принципы поддерживающей терапии при СМА:

  • Специальное диетическое питание.
  • Умеренные занятия лечебной физкультурой.
  • Массаж.
  • Некоторые физиотерапевтические методы (оксигенотерапия, ванны и т. д.).
  • Ортопедические воздействия для предупреждения контрактур суставов.
  • Медикаментозные препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость и питание мышц. Также назначаются средства, влияющие на метаболизм центральной нервной системы и микроциркуляцию.

При развитии дыхательной недостаточности, часто сопровождающей течение болезни (особенно, при первом и втором типе СМА), применяют различные методы вспомогательной или искусственной вентиляции легких. При выраженных нарушениях глотания может применяться гастростомическая питательная трубка. Многие больные с СМА вынуждены передвигаться с помощью инвалидных колясок.

В настоящее время ведутся научные исследования, направленные на создание препарата, увеличивающего синтез белка SMN, недостаточный уровень которого является причиной разрушения мотонейронов спинного мозга.

Эффективные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.

Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.

Плюсы и минусы парентерального введения препаратов

Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
  • минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
  • скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.

К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.

К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.

Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.

Терапия остеохондроза с помощью инъекций

В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:

  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Кеторолак.

Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.

За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.

Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.

Препараты для расслабления скелетной мускулатуры

Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

  • Мидокалм;
  • Калмирекс.

В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.

Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:

  • при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
  • в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.

Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.

Витаминные комплексы

Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:

В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.

Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.

Инфузии сосудистых лекарственных средств

Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
  • Актовегин или Солкосерил;
  • Берлитион.

Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:

Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.

Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.

  • Физическая работа в виде повторяющихся движений корпусом и руками, что увеличивает риск защемления.
  • Неправильная осанка.
  • Ревматоидный артрит, когда воспалены суставы.
  • Беременность. Увеличившийся вес и изменения в скелете женщины повышают нагрузку на позвонки.
  • Наросты на позвонках, появившиеся по причине травмы или болезни.
  • Изменения в скелете во время беременности могут делать позвоночник очень чувствительным к нагрузкам.
  • Наследственный фактор, когда генетические особенности объясняют расположенность к нарушениям позвоночника.
  • Излишний вес, который создает давление на позвонки.

Признаки и симптомы защемления

Симптомы защемления непосредственно зависят от его места образования, наличия воспалительных процессов, степени и причины этого вида патологии. Основной симптом защемленного нерва – это сильная боль, характерная для конкретной части шеи и спины, что приводит к ограничению подвижности. Во время особо тяжелых случаев, защемления могут происходить в компрессии спинного мозга, вызывая нарушения двигательных функций и чувствительность конечностей, а также паралич или парез.

На выраженность и характер нарушений могут влиять функции и расположение защемленного нерва. С учетом этого выделяют такие признаки защемления:

  • Поясничный – это защемление седалищного нерва, которое называется ишиас. Отличается ощущением жжения и покалывания, нередко иррадиирущего в ногу, которая, в свою очередь, становится не такой подвижной, причем в стоячем положении ощущается стреляющая боль. При пролапсе или грыже боль интенсивнее и резче. Начало воспалительного процесса защемленного нерва говорит о развивающемся радикулите.
  • Грудной – появляется во время сдавливания нерва между лопатками либо в ином участке грудного отдела. В данном случае человек получает все симптомы межреберной невралгии, а во время компрессии вегетативного участка нервной системы у пациентов появляются жалобы на боль в сердце. Симптомы невралгии, чаще всего, находятся все время, даже во время активного времяпровождения и отдыха. Боль становится сильней с попытками подвигать туловищем или прощупать межреберное пространство.
  • Шейный – проявляется во время защемления нерва на шейном участке с характерным перенапряжением в этом месте мышц. Причем может происходить слабость в плечах и шее, на языке будет чувствоваться отек и онемение, боль в левой части грудной клетке, похожая на стенокардию, боль между лопаток, на затылке, в ключице. Ее значительное усиление начинается во время фиксации в одном положении или попытки вращения головой. Защемление случается при подвывихе, выпячивании или остеохондрозе.

Симптомы, которые появляются при защемлении, усиливаются во время сна, а также при сильном смехе или кашле, чихании. Боль снижается при онемении конечностей, а сильное переохлаждение может вызвать значительные болезненные ощущения.

Вероятные последствия

Наиболее частые последствия защемления спинного нерва – появление осложнений в форме межпозвонковой грыжи, спазмы мышц, полное или частичное нарушения двигательной функции. Негативные последствия защемления относятся также и к иммунной системе, уменьшая защиту пораженных клеток от вирусов и злокачественных опухолей. В некоторых случаях проблемы с перебоями кровообращения и упадок сил создают сбои в работе внутренних органов.

Как делать диагностику защемления?

Диагностические способы по определению защемления нервов спины в себя включают выполнение таких процедур:

  • Электромиография. Дает возможность выявить наличие повреждения нерва, который отвечает за двигательную активность определенной мышцы. Производится с помощью введения иглы-электрода в мышечную ткань, затем человек пытается ее напрячь и расслабить.
  • КТ или МРТ – помогают определить состояние позвоночника на наличие искривлений или повреждений дисков, позвонков, а также иных вероятных патологий мышечной системы или скелета.
  • Анализ крови.
  • Мануальное исследование.
  • Обследование проводимости нервов. Это тест, в результате чего определяются поврежденные нервы. Проводится с помощью подсоединения электродов к коже, которые несильными импульсами активируют нервы.

Помощь при защемлении

Во время появления резкой боли из-за защемления нерва в спине, необходимо делать следующие меры:

  • Убрать нагрузку со спины. Для чего просто необходимо принять положение лежа. Если под рукой нет дивана, а ощущения боли очень сильные, ложиться надо непосредственно на пол. Как правило, эта боль появляется в поясничном отделе, а этот участок имеет определенную особенность, а именно, плохо расслабляться, и даже лежа можно чувствовать нагрузку. Чтобы поясница расслабилась необходимо бедра расположить под углом 90 градусов к туловищу (например, положить на стул ноги).
  • Во время снятия боли в положении лежа появляется еще одна проблема – подняться так, чтобы не провоцировать очередной болевой приступ. Для чего нужно перевернуться набок, стать на четвереньки, добраться до предмета, при помощи которого можно встать, не изменяя положение спины. Самое важное при этом – «почувствовать» точку, когда боль будет не такая выраженная, и сохранять ее.
  • Находясь на ногах, необходимо зафиксировать спину. Существует специальный пояс, который мало у кого есть. Вместо него можно использовать большой шарф или полотенце, намотав его так, чтобы удерживать не только спину, но и рядом находящиеся больные участки.
  • Если необходимо, то принимается обезболивающий препарат, который обладает противовоспалительным эффектом – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, и т. п. В ближайшее время рекомендуется соблюдать постельный режим, а также избегать нагрузок и сквозняков. Медицинские препараты особенно аккуратно нужно принимать при беременности.

Вне зависимости от того, сняли вы боль или нет, ее появление в спине – это веская причина похода к врачу. Этот симптом говорит о серьезной проблеме, от которой самостоятельно избавиться почти нельзя.

Лечение защемленного нерва

Классическое лечение защемления спины проходит в 3 этапа:

  • Снятие болевого синдрома. Используют инъекционные или пероральные препараты. Лечение происходит только при соблюдении постельного режима, а также запрета употребления копченой, острой или соленой еды.
  • Снятия воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных средств, применяющихся в виде гелей, мазей, инъекций или таблеток. Зачастую два начальных этапа не разделяют, а проводят курс лечения с одновременным использованием препаратов двух групп.
  • Восстановление работы нерва, который был защемлен. Проводится с помощью сеансов физиотерапии, мануальной терапии, ударно-волновой терапии, иглоукалывания, приема витаминных препаратов, комплексов лечебных упражнений, электро- и вибромассажа.

Медицинские препараты

Во время лечения защемления нерва и на шее, и на спине (в районе лопаток или поясницы), используются такие препараты.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

  • Диклофенак. С учетом лекарственной формы, имеет такую стоимость: гель, крем или мазь – 80-140 руб., таблетки – 20–70 руб., свечи – 150–200 руб., ампулы для инъекций – 75–90 руб.
  • Мовалис, вводится в виде инъекции или принимается в таблетках. Стоимость в ампулах для уколов – 880–1800 руб., в таблетках – 550–690 руб.
  • Ибупрофен – с учетом изготовления формы, имеет такую стоимость: суспензия для детей – 80–115 руб., таблетки – 40–115 руб., мазь – 32–40 руб.
  • Кетонал (возможно применение при беременности), с учетом формы изготовления, имеет следующую стоимость: капсулы – 110–130 руб., таблетки – 210–270 руб., крем или гель – 320–470 руб., свечи – 270–310 руб., ампулы для инъекций – 970–1150 руб., разогревающий термопластырь – 810–880 руб.

Применяются в домашних условиях, но непременно назначаются врачом, поскольку могут вызывать аллергию:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Випросал – используют как обезболивающее и разогревающее средство. Стоимость 270–340 руб.;
  • Кармолис – мазь для обезболивания. Стоимость 580–610 руб.;
  • Финалгон – применяется для снятия болевого синдрома. Стоимость 280–350 руб.;
  • Флексен – удаляет очаги воспаления. Стоимость – 210–240 руб.;
  • Беталгон – повышает капиллярное кровообращение и снимает боль. Стоимость 320–380 руб.

Народные способы лечения

Во время отсутствий осложнений, консервативные способы отлично справляются с защемлением, и чувство боли полностью пропадает, затем советуют выполнять лечение в домашних условиях, применяя народные способы.

Лечение мазями

Воск растапливается и перемешивается с оливковым маслом и вощиной. Составом пропитывают льняную материю, которую накладывают на пораженную поясницу или шею, закрепив сверху пластырем. Помогает снизить боль и снять воспаление.

Шишки хмеля (25 гр.) перетираются в порошок и смешиваются с ложкой сливочного масла или свиного жира. Полученная однородная смесь втирается в больное место.

Хвоя можжевельника или лавровый лист, в соотношении 6:1, перетирается до однородной консистенции. В смесь добавляется 12 частей сливочного топленого масла. Данное средство прикладывается на больной участок. Мазь способна расслаблять напряженную мускулатуру и устранять боль.

Лечение травяными ваннами

Для этого вида лечения в воду с температурой примерно 38 град. добавляют отвары и настои трав, продолжительность процедуры – до получаса.

Травяной сбор из душицы, лопуха, черной бузины, листьев смородины, сосновых почек, пырея, хмеля, хвоща, чабреца и фиалки перемешивают в одинаковых пропорциях, 4 ложки добавляют на 2 литра кипящей воды, и через 15 минут кипения ждут, пока смесь охладится, сцеживают и добавляют в ванну.

Ромашка, шалфей и спорыш в объеме 320 гр. каждого компонента заливают 5 литрами горячей воды и дают настояться 3 часа, после сцеживания выливают в ванну.

Еловая и дубовая кора заливается 6 литрами воды, кипятиться полчаса и выливается в ванну.

Профилактика защемления нервов спины

Чтобы не допустить защемления нерва на шее или спине, необходимо соблюдать такие правила:

  • При поднятии предмета, находящегося на полу, не выполнять резких движений, приседать, а не нагибаться. Не находиться продолжительное время в одном положении. Заниматься спортом и вести активную жизнь.
  • Избегать сквозняков или переохлаждения спины, для ночного отдыха приобрести ортопедический матрас, стараться не поднимать тяжести и не подвергать спину значительным нагрузкам.
  • Здоровое питание, по возможности не употреблять соленую, острую и жирную пищу.
  • Боль между лопаток, в области шеи или пояснице может вызываться наличием продолжительного нервного состояния. Чтобы не допускать этих состояний, необходимо выполнять перерывы между монотонной работой.
  • При наличии остеохондроза не меньше двух раз ежегодно ходить к врачу, а на протяжении года выполнять комплексы лечебных упражнений.
  • Во время беременности в положенное время использовать бандаж.
  • При появлении простудных или вирусных заболеваний, вовремя излечиваться от них.

Если защемило нерв на шее или спине – это тут же отражается на качестве жизни человека, принося неприятные ощущения и ограничивая активность движения. Причем не нужно заниматься самолечением, либо надеяться, что проблемы сами решаться. Защемление нерва – это серьезное заболевание, которое без профессиональной диагностики и терапевтических процедур может привести к осложнениям, и необходимости выполнения хирургического вмешательства. Своевременный визит к врачу гарантирует полное излечение, а соблюдение профилактических мер сможет помочь не допустить этого состояния.

Источники: http://www.center-zdorovie.ru/node/1150, http://noga.systavy.ru/simptomy/nervno-myshechnaya-provodimost-pozvonochnika/, http://shinad.ru/lechenie/narusheniya-nervno-myshechnoj-provodimosti-pozvonochnika/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *