Операция на позвоночник будет удачной

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это необходимая мера, когда не остаётся иных способов, оказать помощь пациенту. Чаще всего, это избавление от хронического остеохондроза, который не имел раньше квалифицированного лечения. Показание к хирургическому лечению диагностирует эксперт или консилиум нейрохирургов после всестороннего обследования, а больной обязан осознать её неизбежность, чтобы избежать тяжелых последствий, вплоть до инвалидности.

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

Виды операций

Есть многие виды операций по удалению грыжи позвоночника, поэтому нейрохирург по результатам обследования может выбрать самый оптимальный метод удаления грыжи. Разработано шесть самых распространенных видов оперативного вмешательства, используемых при удалении грыжи межпозвоночного диска.

Дискэктомия

Данный способ хирургического вмешательства сейчас считается утратившим актуальность, но в редких случаях ещё применяется. В ходе оперативного вмешательства делают открытый разрез и удаляют повреждённый межпозвонковый диск. Минусом такого метода является длительный промежуток реабилитации, высокий риск заражения патогенной микрофлорой и иных осложнений. Плюсом такой операции является, крайней редкие случаи рецидива межпозвоночной грыжи.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи выполняется с применением спинального эндоскопа. Эта методика по удалению грыжи считается щадящей, мышцы и связи практически не повреждаются, риск кровотечения сведён к минимуму. Обладая большим количеством преимуществ, необходимо заметить, что не во всех случаях выпячивания эндоскопическое вмешательство по удаление грыжи диска возможно. К недостаткам такой операции относится высокая вероятность повторного появления грыжи и сильные головные боли при не квалифицированном применении наркоза. Эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи представляет собой высокозатратное действие.

Микрохирургическое удаление

Микрохирургическое удаление межпозвонковой грыжи является самой совершенной, потому что наименее вредна, потому что при удалении грыжи практически не травмируются окружающие ткани. Хирургическое вмешательство производится с использованием наиболее высокотехнологичных инструментов, на микроуровне, что даёт возможность удалить межпозвонковую грыжу, сберегая мышцы и ткани. Данные операции достаточно успешны, но существует риск осложнений из за рубцово-спаечного эпидурита.

Ламинэктония

В ходе оперативного вмешательства путем ламинэктомии осуществляют разрез, но при этом удаляется только небольшой фрагмент дуги диска. В после операционный период происходит быстрая регенерация тканей. Хирургическое вмешательство несёт щадящий характер, тем не менее существует высокий риск возникновения осложнений и сепсиса.

Дисковая нуклеопластика

Дисковая нуклеопластика межпозвоночной грыжи принадлежит к новейшим малотравматичным методам лечения. В ходе удаления грыжи позвоночника под наблюдением с помощью рентгена в травмированный межпозвонковый хрящ вставляют специальную иглу, по которой осуществляется лазерное лечение межпозвоночной грыжи, плазменное или любое другое излучение, с помощью которого нагревают ткани, расположенные внутри диска и уменьшить величину выпирания. Подобная методика немедленно избавляет пациента от болевого ощущений, в основном, проходит без осложнений, но данные оперативное лечение даёт, положительный эффект, только когда размер грыжи , не больше семи миллиметров и не осложнённые ростом остеофитов.

Лазерное удаление

Лазерное удаление грыжи диска применяется как самостоятельный способ, и как вспомогательный способ восстановления диска в случае выполнения полного удаления позвоночной грыжи. Лазерная операция при межпозвоночной грыже относится к малотравматичным способам лечения.

Сколько длится операция? В зависимости от способа проведения операции ,грыжа межпозвоночного диска может быть удалена за время от тридцати минут, до двух часов.

Любой из перечисленных методам хирургического вмешательства обладает как достоинствами, так и недостатками, выбирая, какой способ проведения операции использовать, необходимо принимать во внимание клиническую картину и финансовое состояние пациента.

Возможные осложнения

В одном понятии операция по удалению межпозвоночной грыжи, заложен большой стрессовый потенциал для человека, потому что успешное исход оперативного вмешательства не может никто гарантировать. Операция удаление позвоночной грыжи позвоночника, потенциально содержит в себе различные осложнения. Они классифицируются на осложнения, появляющиеся в процессе операции по удалению грыжи позвоночника и осложнения возникающие в после операционный период.

Одни из них возникают в процессе хирургического вмешательства. Например, случайное повреждение нервов, которые могут привести парезу и параличу. Может быть, хирург своевременно в процессе операции по удалению межпозвонковой грыжи увидит появившуюся проблему, тогда тот час проведёт ушивание, а если не заметит, то больной в будущем будет страдать от сильных головных болей.

В целом прослеживается прямая зависимость от инструментов, хирургического способа и квалификации нейрохирурга.

Потенциальные осложнения, после операции на позвоночнике таковы:

  • Временная потеря трудоспособности;
  • Вероятность рецидива;
  • Потребность в консервативном лечении и нивелировании первичных причин заболевания.

Операция на грыже позвоночника в поясничном отделе не убирает причины, повлиявшие на возникновения патологии. Операция при грыже только удаляет болевой синдром и восстанавливает чувствительность тела пациента.

По завершению операции больному принудительном порядке прописывают специализированную консервативную терапию, главной задачей которой, является полная реабилитация позвоночника, как и регулирования процесса, связанного с обменом веществ в организме. Кроме фармакологических препаратов больному прописывают систему восстановительных мер.

Реабилитация

После завершения операции на позвоночнике грыжи уже нет, но потребуется длительная реабилитация пациента:

  • В продолжение сорока восьми часов по окончании оперативного вмешательства обеспечить тотальный постельный режим;
  • Надевать специальный корсет;
  • Перед тем как подняться на ноги, прислушайтесь к своему организму, есть ли боли, головокружение. В начале постойте пару минут, прежде чем начать движение;
  • Подниматься с кровати осторожно с выпрямленной спиной. Перекладывая вес тела на живот и руки. Спину оставлять в таком положении, чтобы не повредить шов;
  • Воздержаться от скручивающих движений корпуса;
  • Для придания безопасного положения тела, приобретите ортопедический матрас;
  • В продолжении трёх недель после хирургического вмешательства избегать сидячего положения;
  • Душ разрешено использовать через трое суток после операции, ванну, через месяц.

Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо пройти продолжительный курс лекарственной терапии, ЛФК и иных мероприятий. Профессионально выполненная реабилитация укрепляет мышцы туловища и восстанавливает функциональность позвоночника. По завершению операции по удалению позвоночной грыжи, требуется помнить, работать с тяжестями и принимать большие физические нагрузи, не рекомендуются до конца жизни.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Почему нельзя оставлять боль в спине без внимания.

Появление болей в позвоночнике — тревожный сигнал. С визитом к врачу не надо затягивать. Большая часть патологий позвоночника на ранних стадиях поддается консервативным методам лечения. Однако, если лечение не проводить, в позвоночнике могут появиться необратимые изменения. Они могут возникнуть в любом возрасте, но в особой мере им подвержены пожилые люди.

Изменения в позвоночнике и спинном мозге могут осложняться парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза, могут приводить к полной или частичной инвалидизации. За болью в спине может скрываться серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. О нейрохирургическом лечении патологий позвоночника и спинного мозга рассказывают специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Почему не стоит бояться операции

С каждым годом технологии совершенствуются. Сегодня стало возможным проводить малоинвазивные операции на позвоночнике, то есть операции с небольшим доступом. Такие операции гораздо меньше травмируют кожу, мышцы, связки и костные структуры. Они позволяют избежать обильной кровопотери и инфекционных осложнений, их хорошо переносят даже пациенты с хроническими заболеваниями. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.

Благодаря современным способам визуализации, новейшим микроскопам и микрохирургической технике эффективность и безопасность вмешательств по сравнению с операциями-предшественниками стремительно увеличивается. Но несомненный ключ к успеху малоинвазивной операции — хирург, понимающий, как делать операцию, как при минимальном травмировании окружающей ткани добиться максимального эффекта внутри позвоночного канала, где находится патология.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) такие операции проводит один из ведущих спинальных нейрохирургов России, член-корреспондент РАН, разработчик современного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника малоинвазивным способом, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ Коновалов Николай Александрович.

Когда нужна помощь спинального нейрохирурга

Спинальная нейрохирургия специализируется на лечении спинномозговых нарушений, к которым относятся:

● дегенеративные заболевания позвоночника:

● грыжи дисков: выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;

● фасеточный синдром или артроз межпозвонковых суставов: патологические изменения в тканях межпозвонковых суставов;

● стеноз позвоночного канала: сужение канала за счет гипертрофии желтой связки и суставов;

● спондилолистез: грубое смещение одного позвонка относительно другого;

● нестабильность позвоночного сегмента: движение одного позвонка относительно другого;

● травмы позвоночника и спинного мозга;

● опухоли спинного мозга и позвоночника.

Если произошли дегенеративные изменения позвоночника

Хирургическое лечение заключается в том, что с помощью малоинвазивного доступа удаляется компрессия, которая сдавливает корешок и вызывает соответствующую неврологическую симптоматику. В некоторых случаях для устранения компрессии может удаляться не только сама грыжа, но и межпозвонковый диск, а после устанавливается протез диска или имплант для сращения двух позвонков.

Аналогичная операция по освобождению корешков от давления проводится и при стенозе. Уже через несколько часов после такой операции пациент становится активным, а на следующий день уходит домой.

При нестабильности позвоночного сегмента лечение подразумевает не только устранение компрессии, но и стабилизацию сегмента: в пораженные межпозвонковые диски устанавливается специальный протез с активными веществами, способствующими сращению двух близлежащих позвонков, а также четыре транспедикулярных винта, которые держат позвонки в неподвижном состоянии, пока они не срастутся.

Еще одна ситуация — спондилолистез. Он может быть стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе операция сводится к микродекомпрессии, при нестабильном нужна декомпрессия и стабилизация позвоночного сегмента.

При дегенерации межпозвонкового диска нагрузка перекладывается на позвонковые суставы и возникает фасеточный синдром. В этом случае эффективна радиочастотная денервация. Это амбулаторная процедура, при которой мы устанавливаем иглы в межпозвонковые суставы и денервируем их, то есть устраняем чувствительность. На подвижность позвоночника это не влияет, но болевой синдром проходит.

Как лечат опухоли

При небольших опухолях мы, как правило, используем малоинвазивные методики. Однако, прежде чем определить тактику лечения любой опухоли, — удаление единым блоком или частично, со стабилизацией позвоночных сегментов или без — необходимо проверить ее гистологию.

Как хирургия справляется с травмами позвоночника

Чаще всего травмируется нижний шейный отдел и грудопоясничный переход. Травмы позвоночника бывают:

● осложненными, когда сдавливается спинной мозг и его корешки;

● неосложненными, когда при переломе костных структур сдавливание не происходит.

Операции при травмах позвоночника могут сопровождаться:

● дополнительной стабилизацией за счет введения костного цемента в сломанный позвонок или установки транспедикулярных винтов на травмированном уровне;

● удалением костных структур, которые сдавливают спинной мозг или корешки;

● использованием специальных имплантов, которые протезируют тела позвонков и тем самым сохраняют его опорную функцию.

Какие исследования нужно сделать перед операцией

Стандартное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна быть выполнена на томографе мощностью минимум 1,5 тл с подробными срезами на тех уровнях, которые вызывают боль.

Проведение операции — это командная работа

Несомненно, в любой операции ведущую роль играет хирург, но вместе с ним в лечении принимают участие анестезиологи, реабилитологи, неврологи, терапевты, медицинские сестры. Чтобы окончательный результат был наилучшим, все они должны быть квалифицированными и компетентными. Подобные операции требуют и взаимопонимания всей команды на всех этапах операции: при подготовке пациента к операции, при её проведении и во время реабилитации пациента.

Все специалисты нашей клиники — давно сработавшаяся команда профессионалов.

Главное для нас — это интересы пациента. Чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риски возникновения осложнений, в нашей клинике применяются международные стандарты качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International — Объединенная международная комиссия). Соблюдение стандартов JCI, определяет высокий уровень безопасности и комфорта пациента.

Кроме того, мы стараемся учитывать предпочтения каждого пациента, его видение заболевания, обстоятельства. Обсуждаем, какой вариант, согласно мировому стандарту, будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае. А дальше — выбор за пациентом.

Врачи предпочитают бороться со сколиозом консервативными методами, однако в 10% случаев лечение не дает должных результатов. А когда болезнь уже серьезно запущена, без операции не обойтись. Сколиоз 3-4 степени на порядок снижает качество жизни, к тому же редко кто из таких больных перешагивает сорокалетний рубеж. Поэтому часто операция становится просто жизненной необходимостью.

Кому показана операция по исправлению сколиоза

Операцию по устранению сколиоза назначают только в случаях, когда у больного имеется одно или несколько следующих показаний:

  • постоянная сильная боль, которая не устраняется стандартными противовоспалительными средствами;
  • паралитические формы сколиоза;
  • заметные дефекты внешности, которые развились вследствие болезни и сильно усложняют жизнь;
  • прогрессирующий сколиоз 3-4 степени (в том числе врожденный), при котором угол искривления за год увеличивается более чем на 15º;
  • сколиоз, при котором общий угол искривления составляет более 50º у взрослого и превышает 45º у ребенка.

Если отклонение линии позвоночника от стандарта увеличивается до 60º, операция проводится в экстренном порядке, поскольку это нарушает работу внутренних органов и может существенно усложнить жизнь пациента, а то и вовсе привести к летальному исходу.
Оперативное лечение сколиоза имеет также ряд противопоказаний. В частности, ее не назначают в случаях:

  • сколиоза, развившегося вследствие группы нейромышечных заболеваний;
  • сколиоза типа Клиппеля-Фейля;
  • хронических заболеваний органов дыхания и кровообращения в острой стадии;
  • преклонного возраста пациентов.

Интересно, что слишком юный возраст противопоказанием к операции не является. Как правило, оперативное вмешательство наиболее эффективным бывает в период, когда рост скелета почти завершен. Но при острой необходимости операции делают даже шестилетним детям – за исключением вмешательств с косметической целью. При этом врачи учитывают, что позвоночник еще будет расти и используют соответствующие конструкции и методики.

При 4 степени сколиоза не всегда удается достичь значительных улучшений: часто у пациентов сохраняются проблемы с сердцем, на которое по-прежнему давит позвоночник, однако улучшается дыхательная функция и останавливается развитие болезни.

Хирургическое лечение сколиоза: виды операций

Исправление деформаций позвоночника совершается с помощью различных металлических штифтов и конструкций. Взрослым пациентам часто устанавливаются неподвижные приспособления, фиксирующие позвонки в правильном положении. Детям и подросткам, у которых продолжается рост скелета, ставят более дорогие подвижные конструкции, способные расти вместе с костями.
Существует масса методик, с помощью которых проводятся операции по устранению сколиоза. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

    1. Метод Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью титановых стержней и крючков. Операция длится около трех часов, а после нее пациент должен носить ортопедический корсет. Эта методика не подходит для оперативного лечения сколиоза 4 степени, поскольку эффективна только в том случае, если угол смещения позвоночника не превышает 60º.
  1. Метод Цильке. С его помощью можно не только исправить деформацию, но и устранить ущемление нервов, сняв тем самым болевые ощущения. Позвонки фиксируются с обеих сторон позвоночника стержнями и винтами, после чего пациентам показано ношение корсета.
  2. Метод Люке. В деформированную область устанавливается конструкция из металлического цилиндра и проволоки. При этом позвоночник фиксируется довольно прочно, так что корсет после операции не нужен.
  3. Метод Котреля-Дюбуссе. Этот способ также не требует ношения ортопедического корсета после операции. Позвонки фиксируются с помощью гибких прутьев и крючков, создавая надежную конструкцию для поддержки позвоночника в правильном положении.
  4. Метод Казьмина-Фищенко. Эта разработка советских ученых эффективна в случаях смещения угла наклона таза при сколиозе 3 степени. Конструкция одновременно фиксирует в правильном положении подвздошную кость и позвоночник в поясничном отделе.
  5. Метод Роднянского-Гупалова. При использовании данной методики конструкция для фиксации позвоночника может состоять из одной или двух пластин, в зависимости от конкретного случая. Этот способ часто применяется в отечественных больницах, в том числе при сколиозах 4 степени. Удачные операции позволяют устранить деформацию на 50-70%.

В Америке и Европе операции по устранению деформаций позвоночника практикуют довольно часто и успешно. Российские клиники из-за нехватки современного оборудования проводят подобные операции устаревшими и травматичными методами, из-за чего у пациентов периодически возникают осложнения в виде переломов, повреждений нервов или спинного мозга, параличей. У ослабленных людей возможны негативные реакции на анестезию и обострения хронических заболеваний.

Подготовка и ход операции

Подготовка к плановой операции – процесс длительный и может занять 2-3 месяца. Хороший врач обязательно проведет полное обследование пациента: как общего состояния его организма, так и специфики поврежденного участка позвоночника. Кроме рентгеновских снимков в нескольких проекциях, понадобятся разнообразные анализы, УЗИ внутренних органов и сердца, кардиограмма и прочие стандартные исследования. При выявлении в организме инфекции нужно обязательно ликвидировать ее источник.

Многие методы предусматривают длительное вытяжение скелета перед операцией: в горизонтальном положении либо с помощью ортопедического корсета. Это позволяет улучшить кровоснабжение позвоночника, активизировать работу мышц и связок, а также уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Операция на позвоночнике длится не меньше часа и проводится под общим наркозом. Современные клиники стараются сделать ее как можно менее травматичной, используя нейрохирургические методы и высокотехнологические аппаратные разработки. В ходе операции позвоночник выпрямляется, после чего проблемный участок фиксируется с помощью разнообразных конструкций из пластин, штифтов, крюков и проволоки. Если какие-то участки позвонков выпрямить невозможно, их удаляют и заменяют титановыми конструкциями или материалом, взятым из тазовой кости пациента. В первом случае восстановление после операции происходит гораздо быстрее.

Жизнь после операции

Операция на позвоночнике – очень серьезное вмешательство, поэтому в послеоперационный период имеется много ограничений. В первые 2 дня пациент находится под капельницами и принимает антибиотики, ему запрещено двигаться и даже поворачивать голову. На третий день больного переводят в общую палату и разрешают понемногу двигаться, но вставать и начинать ходить можно только через неделю-полторы.
На 8 день проводится контрольный рентген позвоночника, после чего можно делать массаж ног и заниматься ЛФК. В конце второй недели при отсутствии осложнений пациент выписывается домой, через 3 недели после операции ему разрешается садиться, а ездить сидя в машине можно не ранее, чем через 3 месяца. Тогда же необходимо явиться на контрольный рентген и компьютерную томографию.
При сколиозе 3 и 4 степеней пациентам часто необходимо носить после операции ортопедические корсеты, которые очень сковывают движения и осложняют жизнь. Особенно тяжело приходится детям, ведь для того, чтобы дать скелету возможность расти, врачи устанавливают им конструкции без жесткой фиксации, которые требуют обязательного ношения корсета. Жизнь в этом приспособлении довольно сложна, поскольку многие действия становятся невозможными без посторонней помощи. Поэтому в реабилитационный период очень важно, чтобы кто-то постоянно был рядом с человеком, перенесшим операцию.
Для полного восстановления взрослым необходимо около года, тогда как детям и подросткам хватает 6 месяцев. При этом жизнь после операции невозможна без дозированных физических нагрузок и лечебной физкультуры. Чтобы избежать нежелательных смещений позвоночника, нужно придерживаться следующих ограничений.

  • Нельзя поднимать тяжести, резко поворачиваться и наклоняться, висеть на перекладине.
  • Не рекомендуется участвовать в подвижных спортивных играх.
  • Не стоит долгое время сидеть или находиться в полусогнутой позе.
  • Заниматься физкультурой, в частности, укреплять мышцы спины, необходимо только по программе, разработанной специалистом ЛФК.

Примерно через год жизнь страдающего сколиозом пациента входит в свое нормальное русло: он может учиться, работать, путешествовать и не испытывать особого дискомфорта. Конечно, конструкции, встроенные в позвоночник, ограничивают его гибкость, но самообслуживанию, бытовым и рабочим делам практически не мешают. В целом же жизнь после удачно проведенной операции на порядок улучшается, а у многих пациентов и вовсе кардинально меняется в лучшую сторону.

Сколиоз вызывает серьезные деформации позвоночника, в 25% случаев единственным решением является операция. Оперативное вмешательство возможно лишь на крайних стадиях развития заболевания. Начальные признаки лечатся консервативными методами — гимнастикой и ношением специального корсета.

Операция по исправлению сколиоза

Позвоночник — очень важная составляющая человеческого организма. В его обязанности входит не только быть опорой всему телу, но и защищать спинной мозг и тысячи нервных окончаний. Малейшее нарушение в этом важнейшем органе, вызывает цепную реакцию заболеваний. Искривление позвоночника приводит к неправильной работе сердца, легких, мочевого пузыря. Лечение, консервативное или оперативное, должно быть максимально быстрым.

Показаниями для проведения операции считаются:

  • достижение угла искривления отметки в 45-60 градусов.
  • сильные болевые ощущения, не поддающиеся действиям лекарств и других консервативных методик.
  • ярко выраженный косметический дефект, сказывающийся на трудоспособности человека.

Дети, страдающие от этого заболевания, допускаются на хирургический стол не раньше 16 лет, после окончания стадии интенсивного роста. В случае возникновения опасности для жизни возможна экстренная операция, вне зависимости от возраста.

В результате работы хирурга, пациенту максимально нивелируется степень искривления позвоночника, устраняется давление спинного мозга, предупреждается дальнейший прогресс болезни.

Цель проводимой операции:

  • скорректировать и стабилизировать ось позвоночника.
  • устранить имеющиеся дефекты.
  • не допустить асимметричности в развитии мышц.
  • ликвидировать косметически не эстетичный вид.

Стоимость операции

Важно помнить, что подобный вид операции относится к наиболее сложным. В работе затрагиваются нервные окончания организма. Неправильные действия низкоквалифицированного врача могут повлечь серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Выбирая клинику и оперирующего хирурга, стоит отдавать предпочтение проверенным специалистам, имеющим соответствующее образование, опыт и положительные отзывы.

Определить точную цифру можно лишь на индивидуальном осмотре у доктора. В среднем сумма за проведение операции складывается из нескольких критериев:

  • сколько лет пациенту.
  • каков показатель угла сколиотической дуги.
  • присутствуют ли (если да, то какие) нарушения позвонков.
  • выявлены ли сопутствующие болезни.
  • какова локализация сколиотической дуги.
  • индивидуальные особенности больного.

Средняя стоимость хирургического вмешательства варьируется от 27 до 500 тысяч рублей.

Жизнь после операции

Хирургическое воздействие на человеческий организм — это всегда серьезное мероприятие, с возможными последствиями. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту и тщательно соблюдать все его указания по послеоперационной жизни.

Первые пару дней после завершения операции, запрещено двигаться. Клиент принимает антибиотики и лежит под капельницей. Даже простой поворот головы в это время находится под строгим запретом. В течение следующих полутора недель пациент может совершать простые телодвижения, вставать категорически запрещено.

Через неделю после проведения хирургом операции, делается контрольный рентген снимок позвоночника. При условии отсутствия патологий, разрешается приступать к массажу ног и лечебной физической нагрузке.

В больничном стационаре человек проводит две недели, и при положительном результате послеоперационного периода, отправляется домой. Только через три недели ему разрешают садиться, а передвижение в транспорте в сидячем положении возможно лишь спустя 3 месяца.

Для правильного заживления костей позвоночника необходимо носить ортопедический корсет. Такие приспособления могут быть довольно жесткими, сковывать большинство движений. Очень важно, чтобы с человеком, пережившим операцию по исправлению сколиоза, всегда кто-то был рядом.

Восстановительный период полностью заканчивается через год. У подростков этот срок может сократиться до полугода. Все это время нужно следовать следующим правилам:

  • нельзя поднимать тяжелые вещи.
  • нельзя резко нагибаться или поворачиваться.
  • запрещено использование перекладины.
  • активные спортивные игры не желательны.
  • длительного сидения стоит избегать, можно разминаться и делать зарядку через каждые полчаса.
  • все совершаемые пациентом физические нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Прошла через операцию полтора года назад, безумно этому рада! Очень сильно боялась, но все прошло хорошо. Сейчас спина ровная, красивая осанка. Особых ограничений в повседневной жизни не чувствую, хотя от танцев пришлось отказаться.

Елена, 25 лет, г. Москва

После операции прошло уже несколько лет, успела выносить и родить ребенка, правда пришлось делать кесарево. В жизни совершаю такие же действия, как и все, но с прямой спиной, т.к. гибкость ее ограничена.

Татьяна, 34 года, г. Армавир

У меня был отрицательный опыт, связанный именно с больницей, где в одном помещении лежали люди «до» и «после» операции. Не очень приятно видеть, что ты будешь собой представлять через пару дней.

Операция при сколиозе требуется в тех случаях, когда иные способы лечения не дают каких-либо успехов. Обычно операция на позвоночник проводится при наличии у больного 3 или 4 степени сколиоза. И если на третьей стадии еще можно обойтись без операции, то на четвертой она является единственным способом улучшить качество жизни пациента.

В целом же операция при сколиозе обладает достаточно высокой эффективностью. Важно понимать, что, как и любая другая операция, данная процедура может иметь ряд негативных последствий, что, впрочем, случается сравнительно редко.

Когда делается операция при сколиозе?

Операция, к счастью, показана далеко не каждому пациенту со сколиозом. В подавляющем большинстве случаев ее проводят на третьей и четвертой степени заболевания, когда консервативные методы лечения бесполезны и применяются лишь для улучшения качества жизни больного.

Процедура нацелена на устранение искривления позвоночного столба на всей его протяженности (а если быть точнее, то в местах патологического изгиба, которые распределены вдоль всего позвоночника) и деформации грудной клетки.

И в этом случае восстановление работоспособности больного и улучшение качества его жизни лишь вторичные причины для проведения операции. Первичной причиной столь радикального лечения является угроза жизни пациенту из-за деформации грудины.

Дело в том, что деформация грудной клетки влечет за собой компрессию костями или позвонками легких и сердца, что со временем приводит к развитию сердечной или легочной недостаточности. При таких заболеваниях возможен даже летальный исход.

В некоторых случаях оперативное вмешательство проводится и на второй стадии сколиоза, который протекает с дополнительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе врожденными).

Насколько эффективно оперативное вмешательство?

Для устранения угрозы жизни больного оперативное вмешательство при сколиозе является крайне эффективным методом. Но таких же положительных результатов нельзя ожидать в плане возвращения работоспособности.

Дело в том, что в большинстве случаев проводится фиксирующая операция, при которой позвоночник в местах патологических изгибов выпрямляется за счет вживления металлоконструкций. В итоге удается выровнять позвоночный столб и убрать деформацию грудной клетки, но вместе с этим теряется и подвижность позвоночника.

Более того, если операция проводится у юного пациента в возрасте до 16 лет, то есть в период активного формирования позвоночника, стоит ожидать замедления или полной остановки дальнейшего формирования позвоночного столба.

Выходит, что операция при сколиозе это сугубо вынужденная мера, когда терять время попросту опасно для жизни пациента.

Применяются и подвижные металлоконструкции, которые обеспечивают частичную (но не физиологическую!) подвижность позвоночника и даже оставляют возможность формироваться позвоночнику дальше.

Проблема в том, что такие операции можно провести далеко не у каждого пациента, а, кроме того, предельно высока и их стоимость.

Хирургическое лечение сколиоза (видео)

Виды и способы оперативного лечения сколиоза

В современных реалиях подобные операции проводятся исключительно с применением высокотехнологичных аппаратов. При этом в большинстве случаев операция проводится исключительно нейрохирургическими методами, то есть с минимальной травматизацией тканей спины.

Оперативное лечение сколиоза проводится путем закрепления металлических конструкций непосредственно на позвоночном столбе. Они крепко фиксируют позвонки в нормальном положении, предотвращая их подвижность.

Существует несколько методик установки металлоконструкций в позвоночник, а именно:

  1. Метод Харрингтона. Широкое распространение получил в прошлом веке. Для фиксирования сегментов позвонка используются пластины из стержней и крючков. Операция в среднем длится 3 часа.
  2. Метод Котреля-Дюбуссе. Практически аналогичный предыдущему метод исправления положения позвоночника. Отличие лишь в том, что послеоперационный период проходит более гладко и пациенту даже не нужно носить ортопедический корсет.
  3. Метод Люке. При данном способе в области патологических искривлений вживляются конструкции, которые состоят из центрального цилиндра и проволоки.
  4. Метод Цильке. Данный способ позволяет не только выровнять позвоночник, но и убрать компрессионный синдром (ущемление нервных узлов). После проведения операции по такому методу требуется длительное ношение корсета.

Подготовка к процедуре

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство по поводу сколиоза проводится в срочном (ургентном) порядке, поэтому ни о какой предварительной подготовке пациента речи не идет. В остальных случаях больше требуется моральная, нежели физическая подготовка.

Очень важно позитивно настроить больного, так как операция будет длиться более часа (иногда даже более трех часов) и под общим наркозом.

В плане физической подготовки непосредственно перед проведением оперативного вмешательства требуется выполнение серии рентгеновских снимков позвоночного столба в разных проекциях и положениях больного (сидя, стоя и так далее).

В остальном никакой более подготовки, конкретно для операции, не требуется. Если говорить о подготовке к наркозу, то пациент не должен ничего есть за 6-12 часов до процедуры и пить за 2-4 часа до нее же. Нужно это для того, чтобы при введении наркоза не произошел заброс содержимого желудка в легкие (это смертельно опасное состояние!).

Реабилитация и жизнь после процедуры

После проведения операции больному назначается реабилитационный курс мероприятий, направленный на уменьшение последствий операции и восстановление организма (в частности подвижности позвоночника, если это возможно).

Важно учесть, что качество жизни пациента после операции на добрую половину зависит от того, насколько правильно проводилась послеоперационная реабилитация. Без адекватных реабилитационных мер даже превосходно проведенная операция может не дать результатов вовсе.

При определенных видах оперативного вмешательства (метод Харрингтона, метод Цильке) больному назначается ношение ортопедического корсета на длительный (несколько месяцев) период.

Общая же реабилитация для всех видов операции заключается в следующем:

  • в первые 3-4 дня больному назначается строгий постельный режим, причем вводятся ограничения даже на движения в кровати;
  • спустя восемь суток проводится контрольная рентгенография и назначается комплекс лечебной физкультуры (подбирается индивидуально);
  • через 6-10 суток назначается длительный курс массажных процедур;
  • через три месяца (и далее каждые полгода) проводится контрольная рентгенография или томография.

Цена лечения искривления позвоночника (сколиоза) путем оперативного вмешательства составляет в среднем 40000 рублей (данные актуальны на начало 2017 года).

Источники: http://pozvonochnik.guru/gryzha/udalenie-gryzhi-pozvonochnika.html, http://www.aif.ru/health/life/operacii_na_pozvonochnike_reshitsya_trudno_otkladyvat_opasno, http://successmed.ru/hirurgiya/operatsiya-po-ispravleniyu-pozvonochnika.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *