Препарат для уменьшения грыжи в позвоночнике

Принято считать, что межпозвоночную грыжу можно устранить только путем хирургического вмешательства .

Но это не совсем верное утверждение, так как сейчас разработаны эффективные методы консервативного лечения данной патологии, позволяющие избежать операции и возможных послеоперационных осложнений .

Рассасывание межпозвоночной грыжи – это замещение поврежденных клеток здоровыми. Чтобы это произошло, нужно активизировать защитные силы организма, для чего и проводится медикаментозная терапия.

Однако сразу стоит отметить, что в некоторых случаях вмешательство хирургов является необходимостью. К ним относятся:

  • паралич, вызванный сдавливанием грыжей корешков нервных окончаний;
  • продолжительные боли, не устраняемые обычными анальгетиками на протяжении нескольких месяцев;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • спондилолистез;
  • атрофия мускулов спины и конечностей.

В остальных случаях надо приложить все усилия, чтобы устранить заболевание терапевтическими методами.

Важно! Нельзя путать применение консервативных методов с самолечением. Все препараты должен назначать только лечащий врач после проведения всех необходимых исследований и получения результатов анализов.

Также надо понимать, что лечение заболевания должно быть комплексным, и направлено не только на рассасывание грыжи межпозвоночного диска, но и на устранение ее негативных последствий.

Снятие воспаления

Лечение позвоночной грыжи следует начинать с применения противовоспалительных препаратов стероидной или нестероидной группы.

За счет устранения воспаления снимается болевой синдром, и человек может передвигаться, выполнять различные действия и спать. Но данные лекарства не рассасывают грыжу позвоночника, а лишь устраняют неприятный симптом.

К тому же их длительное применение может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Устранить боль также помогут препараты, снимающие отеки . Действующие вещества снижают набухание мягких тканей, за счет чего уменьшается их объем, и они перестают сдавливать нервные окончания.

По истечении двух месяцев противовоспалительные средства рекомендуется заменить препаратами, подавляющими выработку ферментов воспаления.

Хорошие результаты дают уколы для рассасывания грыжи и снятия воспаления в точки акупунктуры, расположенные в зоне очага патологического процесса.

Снятие мышечного спазма

Применение миорелаксантов приводит к расслаблению скелетной мускулатуры, уменьшению ее воздействия на нервные окончания и улучшению кровообращения в данной области.

Но целесообразность их назначения должен решать только врач, так как эти лекарства расслабляют мышцы всего тела и могут вызвать негативные последствия.

Витаминотерапия

Введение витаминных препаратов для рассасывания межпозвоночной грыжи входит в комплексную терапию. Они улучшают общее состояние организма, повышают его защитную функцию, снижают проявление побочных действий лекарственных веществ.

Наиболее эффективным считается применение витаминов группы B . Из них:

  • витамин B1 оказывает миорелаксирующее действие, восстанавливает функцию поврежденных нервных окончаний, заключающуюся в проведении импульсов;
  • витамин B6 обладает слабым мочегонным действием, что способствует снятию отечности;
  • витамин B12 восстанавливает нервную ткань.

Витамин D служит катализатором восстановления костной ткани и способствует укреплению связочного аппарата.

Новокаиновая блокада

Этот метод признан наиболее эффективным при устранении симптомов выпячивания межпозвоночной грыжи. Часто вместе с новокаином водятся кортикостероидные препараты для рассасывания грыжи позвоночника.

Такая блокада может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие на протяжении 7-21 дня, после чего ее можно повторить. В целом за курс проводится 3-4 такие манипуляции.

Местное воздействие

Эффективным средством в лечении представленной патологии является применение мазей для рассасывания грыжи, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак и Мовалис .

Под воздействием мази происходит блокировка циклооксигеназы, относящейся к ферментам, которые участвуют в производстве медиаторов воспаления.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Хондропротекторы назначаются для укрепления и восстановления ткани межпозвоночных хрящей, предотвращения их дальнейшего разрушения и остановки прогрессирования патологии.

Средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота, усиливают амортизирующие функции межпозвоночных дисков, повышают эластичность хрящей и снимает боль.

Лечение без медикаментов

Помимо медикаментозной терапии, в обязательном порядке необходимо:

  • сбалансированное питание по содержанию кальция;
  • нормализация водного баланса;
  • снижение массы тела (при необходимости);
  • использование мануальной терапии ;
  • применение Су Джок терапии, при которой происходит воздействие на соответствующие рецепторы стоп и кистей рук;
  • прохождение курса лечебного массажа или иглотерапии ;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры .

Все вышеперечисленные методы консервативного лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Это является обязательным условием получения положительного результата терапии.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

На этапе протрузии межпозвоночного диска и при небольшой грыже проводится медикаментозное лечение, которое сочетается с физиотерапией и лечебной гимнастикой. Выпячивание пульпозного ядра приводит к компрессии корешков и спинного мозга, а это уже дает типичную для грыжи симптоматику. Больного тревожат хронические боли, периодические прострелы, дискомфорт, ощущение сдавливания и многие другие симптомы.

Справиться с подобными проявлениями можно несколькими способами, но самый распространенный и действенный — медикаментозное лечение грыжи позвоночника.

Основная группа препаратов при выпячивании диска — НПВС, они одновременно обезболивают и устраняют воспалительный процесс. Дополнительно назначаются миорелаксанты, гормональные препараты, хондропротекторы, которые нужно принимать в период обострения патологии.

Принципы лечения грыжи позвоночника

Консервативная терапия грыжи диска включает такие мероприятия:

  • медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи — назначаются лекарственные препараты для снижения болевого синдрома, устранения спазма, отека, воспаления, сюда входят НПВП, анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, витаминные и минеральные комплексы, хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры — проводится электрофорез, препараты для лечения позвоночника оказывают негативное влияние на ЖКТ, потому многие вводятся через кожу, также назначаются вытяжение, лечебная физкультура, магнитотерапия;
  • нормализация питания и устранения негативных факторов влияния на позвоночник — с таким диагнозом больным нужно пересмотреть рацион, добавить больше витаминной пищи, диета нужна и для снижения веса, ведь избыточная масса тела становится причиной повышенной нагрузки на больной отдел позвоночника, усугубляя и ускоряя патологические процессы;
  • возвращение нормальной функции — это касается нормализации кровообращения, обменных процессов и движения, осуществляется это путем массажа, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, блокад.

Дегенеративные изменения в позвоночнике происходят медленно и незаметно, но в один момент поврежденный межпозвонковый диск не выдерживает и разрывается, что приводит к миграции пульпозного ядра по позвоночному каналу.

Никакие эффективные средства и процедуры не могут вернуть студенистое тело обратно, потому все мероприятия направлены на профилактику образования секвестров и сдавливания спинного мозга вместе с нервными корешками. Препараты при грыже позвоночника могут уменьшить воспалительный процесс, нормализовать питание и снизить компрессию, но основной целью их применения будет устранение неприятных ощущений, которые по мере развития недуга нарастают все сильнее.

Медикаментозная терапия

С целью лечения межпозвоночной грыжи назначаются симптоматические и этиологические препараты. Каждое средство подбирается с учетом клинической и рентгенологической картины. Медикаменты будут несколько отличаться при грыже поясничного, грудного и шейного отдела, ведь от локализации зависят проявления, с которыми нужно бороться.

Неизменными при патологии диска остаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Хондропротекторы и их китайские аналоги также могут стать частью терапии, но их эффективность не доказана.

Какие лекарства могут применяться для лечения грыжи позвоночника:

При позвоночной грыже всегда назначаются миорелаксанты. Эти препараты оказывают обезболивающее действие, устраняют мышечный спазм и тормозят спинальные рефлексы. Прием релаксантов усиливает действие других лекарственных средств и процедур таких, как массаж, мануальная терапия и физкультура. Чаще назначаются препараты Баклофен, Тизанидин и Толперизон.

Мышечные релаксанты противопоказаны при эпилепсии, миастении, в период беременности, при повышенной чувствительности к лекарствам этой группы и заболевании Паркинсона.

Побочные реакции: снижение АД, онемение кожи, тошнота, сонливость, диспепсия.

Обезболивающие средства принимаются при грыже в виде таблеток, также назначаются уколы, капельницы, блокады. Чаще показаны препараты Тепмалгин, Баралгин и Пенталгин. Анальгетики действуют слабее нестероидных противовоспалительных средств, но препараты разных групп могут чередоваться, дабы избежать привыкания.

Наркотические анальгетики будут назначены врачом при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими средствами. Это может быть препарат Трамадол.

Стероидные препараты оказывают противовоспалительное действие. Вводятся они в эпидуральное пространство. Назначаются стероиды чаще при межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Средний курс терапии составляет 1-4 инъекции. Реже назначаются стероидные средства для внутримышечного введения — препараты Дипроспан, Преднизолон.

Экстракты алоэ, плаценты, гумизоль — это биологические стимуляторы, которые помогают восстановить обмен веществ в больном участке спины. Такие лекарства от грыжи оказывают противовоспалительное действие, средний курс терапии составляет 7-10 дней.

Каждое лекарство от межпозвоночной грыжи при длительном приеме сказывается на самочувствии, как и само заболевание. Психотропные препараты назначаются коротким курсом, так как имеют множество побочных реакций и противопоказаний. Они помогают усилить действие анальгетиков, миорелаксантов и НПВС.

Психотропы отпускаются по рецепту, врач может назначить антидепрессанты (Прозак), транквилизаторы (Диазепам) и нейролептики (Аминазин).

Воспаление, болезненность, гиперемия — это частые проявления многих заболеваний, с которыми помогут справиться нестероидные противовоспалительные средства. При грыже диска они нужны с целью устранения болевого синдрома и воспаления. НПВС назначаются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата всегда при условии отсутствия противопоказаний. Лекарства не назначаются при язвенном заболевании желудка и в период беременности.

Природными противовоспалительными средствами будут ветки и ягоды малины, настои календулы и ромашки.

Медицинские НПВС в качестве основного действующего вещества могут содержать ибупрофен, индометацин, напроксен, кеторолак, диклофенак, оксикам, ацетилсалициловую кислоту.

Лечить больной позвоночник при грыже можно такими лекарствами:

  • Индометацин, Метиндол в форме таблеток и капсул;
  • Вольтарен, Диклак, Олфен в форме капсул, таблеток, растворов для инъекций;
  • Этодолак в форме капсул;
  • Зеродол, Аэртал в форме таблеток;
  • Пироксикам, Федин-20 в форме таблеток.

Помимо НПВС в виде капсул, средства этой группы назначаются для местного нанесения — мази, гели, пластыри (которые можно заказать из Китая), компрессы.

Мази и гели для спины

Местные средства при грыже можно применять на любом этапе заболевания. Такая форма препаратов наиболее безопасная, имеет незначительное число противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.

Действенные мази для лечения позвоночника:

  1. Капсикам — местно-раздражающее, обезболивающее, антивоспалительное средство. Наносится 3-4 раза легким втиранием, средний курс — 7-10 дней.
  2. Никофлекс — комбинированное противовоспалительное средство, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие. Наносится 3-4 раза, курсом 5-10 дней.
  3. Апизатрон — средство на основе пчелиного яда, содержит метилсалицилат и аллилизотиоцианат. Способствует обезболиванию, расширяет сосуды, улучшает обмен веществ, снижает мышечной тонус. Применяется 2-4 раза в день, после нанесения спину нужно укутать чем-то теплым, лучше втирать мазь на ночь.
  4. Терафлекс М — хондропротекторная мазь, содержит камфору, хондроитина сульфат, масло перечной мяты, глюкозамин. Оказывает положительное влияние на хрящевую ткань, снижает чувствительность болевых рецепторов, улучшает кровообращение, снимает воспаление. Наносится на спину несколько раз в день, курс лечения — не менее 14 дней.
  5. Кетопрофен — НПВС, мазь оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применение показано при боли в спине, в период реабилитации после травмы и операции. Наносится на больной участок тонким слоем утром и вечером. Можно использовать для компрессов.
  6. Диклофенак — НПВС, показана для обезболивания, при воспалении, после травмы позвоночника. Применяется в течение 21 дня по 2-3 раза в день.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина применяются при патологии суставов и позвоночного столба. При грыже диска они показаны в форме таблеток и мазей, реже назначаются уколы. Хондропротекторы — это симптоматические средства медленного действия. Они влияют на хрящевую и костную ткань, способствуя ее регенерации и образованию. Их эффективность не доказана, они не дают видимого результата, но за счет противовоспалительного действия назначаются больным с патологиями позвоночника.

При грыже межпозвоночного диска могут назначаться такие хондропротекторы:

  • Терафлекс — применяется в форме таблеток и мази, содержит хондроитин и глюкозамин, назначается одновременно для приема внутрь и местного нанесения;
  • Структум — препарат в капсулах на основе хондроитина, выпускается в дозировке 250 и 500 мг французской фирмой «Сотекс», по причине высокой стоимости чаще назначается аналог российского производства — Хондролон;
  • Дона — в форме порошка и раствора, содержит глюкозамин, назначается курсом на 2-3 месяца, противопоказан при патологиях почек и печени;
  • Эльбона — раствор для инъекций, содержит глюкозамин, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев по 3 укола в неделю.

Самые известные гомеопатические препараты для лечения позвоночника — Траумель С и Цель Т. Для обезболивания спины также применяются комбинированные средства, массажные гели и народные средства.

В период ремиссии заболевания, когда нет выраженной симптоматики, лечение не прекращается. Для профилактики обострения можно применять местные противовоспалительные средства и регулярно носить поддерживающий бандаж.

Медикаментозное лечение не может заменить физических методов влияния на позвоночник и операции, когда тяжелое состояние станет показанием к удалению секвестров и поврежденного диска. Терапия должна обязательно сочетаться с изменением диеты, устранением вредных привычек и ежедневными упражнениями.

Нередко остеохондроз поясничной зоны позвоночника осложняется грыжей. На раннем этапе развития патологии можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование с помощью комплексной терапии.

Важную роль при этом занимает медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Группы препаратов при лечении межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:

  • негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства восстанавливающие хрящевую ткань;
  • фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
  • инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
  • комплекс витаминов группы A, B, C.

К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.

Снизить спазм в мышцах , пораженной грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы.
Витамины группы B используют для повышения эффективности ангиопротекторов.

Анальгетики

Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:

Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:

  • гастрит и язва желудка в период обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Негормональные противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.

В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину.
Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

«Ибупрофен» менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.

Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

«Диклофенак» — мощное медикаментозное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.

Мазь при грыжеможет быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и вышеописанные фармпрепараты.

Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у лекарственного средства имеется множество перекрестных взаимодействий с другими медикаментами и большой список побочных реакций на фоне его приема.

«Ортофен» относится к аналогам «Диклофенака», так как имеет в своем составе все то же средство.

«Ревмоксикам», основным активным веществом которого выступает мелоксикам, применяется с той же целью, что и вышеописанные лекарства. Препарат имеет разные формы выпуска: раствор, капсулы, суппозитории. Он содержит аналогичный список побочных реакций и противопоказаний, что и другие лекарственные средства этой группы.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани назначают следующие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • «Хондрофлекс» (капсулы);
  • «Артронфлекс» (таблетированная форма);
  • «Румалон» (раствор);
  • «Хондролон» (порошок для раствора);
  • «Хондроксид» (мазь).

«Хондрофлекс» имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин — компоненты, отвечающие за образование хрящевой ткани. Он хорошо совместим с нестероидными противовоспалительными медикаментами, но способен уменьшать биодоступность полусинтетических препаратов группы пенициллинов.

«Хондрофлекс» обычно хорошо переносится и редко когда вызывает какие-либо побочные действия. К его прямым аналогам относятся «Терафлекс» и «ХОНДРОнова».

«Артронфлекс» содержит в своем составе полусинтетический активный компонент глюкозамина гидрохлорид. Как и все хондропротекторы он не токсичен. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и определяется непосредственно лечащим врачом. Эффективность «Артрофлекса» способны повышать диетотерапия и прием комплекса витаминов.

«Румалон» — хондропротектор, выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Форма выпуска определяет высокую эффективность лекарственного вещества в отличие от хондропротекторов, выпускаемых в виде таблеток и мазей. Главным действующим биологическим компонентом выступает гликозаминогликан, который добывается из соединительной ткани и костного мозга крупнорогатого скота. Средний курс лечения «Румалоном» составляет 1 месяц. Эффективность пройденного лечения медикаментом может сохраняться до года.

«Хондролон» выпускается в виде порошка для приготовления раствора, главным компонентом которого выступает глюкозамин. Препарат не рекомендуется использовать при тромбофлебитах и повышенной кровоточивости.

«Хондроксид» выпускается в форме мази, в состав которой входит хондроитин. Она применяется в качестве дополнения к препаратам для приема внутрь.

Миорелаксанты

В комплексе лечебной терапии назначают следующие миорелаксанты при грыже:

«Мидокалм» при грыже способствует снятию патологического тонуса мышц и спазма. Препарат помогает ускорить процесс выздоровления больного. Также «Мидокалм» при грыже способствует снятию болей, усиливая эффект анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Использование медикаментозного средства противопоказано при аутоиммунных нервно-мышечных патологиях. Обычно «Мидокалм» хорошо переносится, но в некоторых случаях может все же спровоцировать появление аллергических реакций и вызвать гипотензию. Аналогом миорелаксанта выступает «Толперизон».

«Баклосан» — миорелаксант, основным действующим лечебным элементом которого выступает баклофен. В отличие от «Мидокалма» у него имеется внушительный список противопоказаний, среди которых можно выделить психические расстройства, эпилепсия, болезнь Паркинсона, язва желудка, непереносимость лактазы. Также миорелаксант этой группы имеет множество побочных действий, поэтому его назначают реже. Прямым его аналогом является «Баклофен».

«Тизанил» относится к миорелаксантам, в составе которых используется тизанидин. Лекарственное средство обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается в кровь. При серьезных сбоях в работе печени его не применяют. Также следует учесть, что он совершенно несовместим с флувоксамином. Известным заменителем миорелаксанта считается «Сирдалуд».

Ангиопротекторы

Запустить более быстрый процесс восстановления помогают уколы с такими препаратами, как «Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал», «Флекситал».

Лекарства от грыжи поясничного отдела этой группы усиливают кровоток и обеспечивают своевременную доставку питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям, что и определяет их актуальность в терапии.

Использование ангиопротекторов нецелесообразно при перенесенном инфаркте миокарда, аритмии и пониженном давлении.

В качестве дополнения к основной медикаментозной терапии используют витамины для перорального приема или для внутримышечного введения. Наиболее популярным препаратом считается «Мильгамма» и его заменители — «Витагамма», «Комплигам В», «Витаксон». В их состав входят витамины В1, В6 и В12. Противопоказанием к их приему выступает сердечная недостаточность.

Альтернативная медикаментозная терапия

Если вышеперечисленные препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные препараты.

Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.

Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.

В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента. Это очень сильнодействующие препараты, обладающие рядом противопоказаний и побочных действий. Они назначаются исключительно врачом, и отпускаются только по рецепту.

Видео по теме

В любом случае медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно проходить под контролем специалиста и включать в себя только тот список препаратов, который он назначил.

Источники: http://osteohondrosy.net/preparaty-primenyaemye-dlya-konservativnogo-lecheniya-mezhpozvonochnojj-gryzhi.html, http://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/lekarstva-pri-gryzhe-pozvonochnika.html, http://poyasnica.com/bolezni/gryzha/kakie-preparaty-primenyat.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *