Протрузия вертлужной впадины тазобедренного сустава

Здравствуйте, уважаемые посетители! В нашем обзоре мы рассмотрим такую часть тела, как вертлужная впадина. На данный элемент приходится до 20 % всех тазовых недугов. Именно травмирование вертлужной впадины является особенно серьезным. Осложнения могут сформироваться при сочетании перелома с травмой шейки бедра и с вывихом тазобедренного сустава. Возникает нарушение работы конечности, и проявляются ощущения комфортности.
Итак, выясним, какие бывают симптомы и лечение вертлужной впадины.

Вертлужная впадина тазовой кости выглядит, как небольшая дуга с выемкой внутри. Область содержит хрящевые ткани. Данный элемент формирует тазобедренный сустав. Создается часть при помощи подвздошной, седалищной и лобковой кости. Вертлужная впадина включает стенки спереди и сзади и колонны вертлужной области.
Тазобедренный сустав прикрыт фиброзной сумкой из соединительных тканей. Сумка фиксируется к элементам кости в виде ободка. Вертлужная впадина отклонена вниз на 45 градусов и развернута на 15 градусов.

Перелом вертлужной впадины

Представляет собой сильное повреждение. Травмирование в дальнейшем может спровоцировать возникновение коксартроза. Для благополучного исхода необходимо зафиксировать отломки и восстановить анатомическую форму. Травмы часто происходят при автомобильных авариях и при падениях с высоты.

Причины повреждения

Факторы, провоцирующие перелом вертлужной впадины могут быть различными. На кость падает значительное давление, в результате которого случается поломка. Головка бедренной кости ударяется по суставу, что вызывает повреждение.

Прямое влияние проявляется в результате:

  1. Падения.
  2. Несчастных случаев.
  3. Аварий.
  4. Падения тяжелых предметов в область таза.

Получить повреждение можно и непрямым способом. Нарушения возникают при несоблюдении техники безопасности при тренировках тяжелыми видами спорта. При этом наблюдаются нагрузки на конечность. В результате вывихов и подвывихов происходит смещение и перелом.


Также к причинам повреждения стоит отнести хронические болезни суставов, запущенные формы остеохондроза и физические нарушения.
Протрузия вертлужной впадины и другие проблемы часто бывают у пожилых людей. Кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках.

Травмы случаются при падении на бок. Иногда проблемы возникают и при неправильном приземлении.
При таких травмах кости долго заживают, а при повторном травмировании редко срастаются без смещения.

Перелом задних отделов впадины сопровождается значительными болями. При этом движения резко ограничены. Трещины в костных тканях сопровождаются ноющими болями.

Многие принимают такие признаки за проявление артрита. При любых трудностях с передвижением нужно обратиться к квалифицированным специалистам. Это позволит исключить проявление травмы.

Стоит отметить следующие признаки болезни:

  1. Болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха.
  2. Вынужденное расположение конечностей.
  3. Ограничение подвижности.
  4. Сложности с опиранием на поврежденную конечность.
  5. Возникновение хруста и щелчков.
  6. Отечность и покраснение больной области.

При сочетании нарушений целостности передней и задней поверхностей наблюдается появление шокового состояния. Точная диагностика позволит выполнить своевременное лечение и снижает риск возникновения последствий.

Врач может назначить рентгенологическую оценку степени оссифицированности. Для постановки диагноза дополнительно выполняется и КТ тазовой области. Методика помогает определить степень перелома. В некоторых случаях перелом дополняется нарушением седалищного нерва. Кроме областей травматологии и ортопедии проблемой занимается и неврология.

Лечение переломов

Для лечения применяется хирургический и консервативный способы. Выбор методики определяется состоянием здоровья пациента, степенью смещения и наличием осколков.
Консервативные методы используются, если при травме не возникло смещений и осколков.

В других случаях применяется оперативное вмешательство. Во время операции фрагменты кости соединяются с помощью металлических деталей. Для закрепления лечебного эффекта применяется лечебная физкультура.


К консервативным методам относится крепление гипса. Он фиксируется при помощи стержней. Подобное приспособление способствует быстрому восстановлению.
Чтобы ускорить сращивание используются различные лекарственные препараты на основе кальция.

Для всасывания данного компонента применяется витамин Д. Врачи назначают такие препараты, как Кальцемин, Структум и Кальций Д3 никомед. На повышение выработки витамина Д влияет принятие солнечных ванн.
Дополнительно назначаются и нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом. Пользуется популярностью Алмирал, Мовалис, Ксефокам и Аэртал.

Реабилитация

Сроки восстановления после перелома определяются качеством проведенной реабилитации. Специальная гимнастика проводится после получения травмы. Занятия проводит реабилитолог. Движения помогают повысить тонус организма. Упражнения отличаются простотой. Это сгибания и разгибания пальцев, круговые движения стопами и подъемы таза.


Второй этап восстановления начинается после операции и до тех пор, пока пациент не сможет передвигаться своими силами. Специалист обучает передвигаться на костылях, а затем с тростью. Гимнастика помогает стимулировать ток лимфы и крови.
На третьем этапе движения выполняются в полной степени. Нужно ходить без опоры, менять темп и преодолевать препятствия.
Лечебные процедуры и регулярные упражнения способствуют восстановлению поверхностей тазобедренного сустава и суставной ямки тазобедренной области.

Важным моментом является своевременная диагностика, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. До свидания, уважаемые гости!

Тазобедренный сустав — одно из крупных соединений костей в теле человека, обеспечивающих опору и движение. Образуют его вертлужная впадина и головка бедренной кости. Рассмотрим анатомию вертлужной впадины тазовой кости, а также ее возможные травмы.

Костные и хрящевые структуры таза

Что это такое — вертлужная впадина? Это анатомическое углубление полусферической формы, состоящее из частей седалищной, лобковой и подвздошной костей. У впадины выделяют следующие анатомические структуры:

  • передняя стенка;
  • задняя стенка;
  • передняя колонна;
  • задняя колонна;
  • дно;
  • крыша вертлужной впадины (свод).

Костные колонны обеспечивают прочность. Они соединяются между собой в области свода (крыши). В образовании также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. В самом центре она соединяется с головкой тазобедренной кости.

Полулунная область вертлужной впадины покрыта хрящом, остальную часть выстилает синовиальная оболочка, продуцирующая суставную жидкость.

Связочный аппарат

Тазобедренный сустав защищает фиброзная сумка. Она образована поперечными и продольными волокнами соединительной ткани. Стабильность крепления головки бедренной кости к костям таза обеспечивают мышцы и связки.

Выделяют пять пар крупных связок:

  • подвздошно-бедренная;
  • лобково-бедренная;
  • седалищно-бедренная;
  • круговая;
  • связки головки бедренной кости.

Благодаря большому количеству связок обеспечивается стабильность сустава, снижается риск повреждений при ходьбе и беге. Движения обеспечивают передняя и задняя группа мышц бедра.

Читайте также:

Функции вертлужной впадины

Вертлужная впадина и головка бедренной кости выполняют важную функцию в опорно-двигательном аппарате. На них приходится большая часть нагрузки при движении и обеспечении опоры.

Благодаря сложному строению в тазобедренном суставе осуществляются следующие движения:

  • сгибание и разгибание;
  • отведение и приведение;
  • ротация (вращение).

Связки и суставная капсула ограничивают амплитуду движений, чтобы не допустить переразгибания ноги и вывихов.

Возможные болезни, травмы и их последствия

Патологические процессы, происходящие в тазобедренном суставе, заключаются, с одной стороны, в изменениях свойств хряща, а с другой — в механических нарушениях. Рассмотрим болезни, связанные с тазовой костью.

Внимание! Каждая из патологий имеет свои клинические особенности и осложнения, поэтому требуется грамотный врачебный подход к диагностике и лечению.

Часто травмы тазовых костей наблюдаются при ДТП, падении человека. Переломы разделяют на простые и сложные. Пострадавший после перелома испытывает сильную боль, не может шевелить поврежденной ногой. Также отмечаются укорочение и патологический поворот нижней конечности.

Диагноз устанавливается на основе рентгена и компьютерной томографии. На фото хорошо видны место и характер перелома, наличие осколков.

Для лечения подобных состояний необходимы проведение скелетного вытяжения и хирургическое вмешательство. Травмы вертлужной впадины могут привести к частичной или полной потере подвижности, постоянной хромоте, укорочению конечности, развитию коксартроза.

Вывих бедра

При чрезмерной нагрузке на сустав, неудобной постановке ног при беге, прыжках и других движениях отмечаются такие состояния, как подвывих и вывих бедра. При этом происходит смещение головки бедренной кости, что приводит к заклиниванию всего сочленения и невозможности совершения в нем движений.

Протрузия вертлужной впадины — это продавливание ее дна головкой бедренной кости в полость таза. Протрузия может возникнуть в результате рахита, коксартроза, при остеопорозе престарелых. В результате трения костей хрящевая ткань разрушается, формируется артроз.

У подростков продавливание лечат с помощью физиотерапии, вытяжения и лечебной гимнастики, у взрослых проводят операции — артропластику, резекцию головки или шейки бедренной кости, остеотомию, эндопротезирование.

Импинджмент-синдром

Синдром бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром) — одна из аномалий тазобедренного сустава. При ней происходит соударение части бедренной кости и края вертлужной впадины во время движения.

Если на шейке бедренной кости возникает бугорок, или если край вертлужной впадины и ее губы будет неровным, утолщенным, то именно эти бугорки или утолщения будут соударяться при движениях в суставе. При этом возникнет порочный круг: ударяющиеся образования при движении будут воспаляться, отекать, становиться еще больше в размере и еще сильнее соударяться. Лечение проводят оперативным путем.

Коксартроз

Коксартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Первичный коксартроз появляется на фоне перегрузок тазобедренных суставов, особенно часто он поражает людей с лишним весом. Вторичная форма нередко развивается на фоне дисплазии тазобедренного сустава, частых вывихах бедра.

Эти состояния приводят к разрушению хрящевой ткани. Трение кости о кость вызывает асептическое (неинфекционное) воспаление. Вначале появляются боли в тазобедренном суставе при ходьбе, затем хруст, хромота и ограничение движений. При неэффективности консервативной терапии проводят операцию по эндопротезированию.

Меры профилактики повреждений вертлужной впадины

Для того, чтобы избежать повреждений, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать резких движений ногами, особенно при занятиях динамическими и контактными видами спорта: футбол, баскетбол и др.;
  • при занятиях спортом всегда следует выполнять динамическую разминку, позволяющую подготовить суставы к последующим физическим упражнениям;
  • нагрузка должна быть адекватной для уровня физической подготовки человека;
  • при наличии сопутствующих болезней опорно-двигательного аппарата и внутренних органов важно придерживаться советов и рекомендаций лечащего врача.

Заключение

Вертлужная впадина — важная анатомическая структура, необходимая для формирования и функционирования тазобедренного сочленения. При различных травматических и нетравматических заболеваниях симптомы патологии легко выявляются при внешнем осмотре больного и на фото рентгена.

Любые болезни, связанные с вертлужной впадиной, должен лечить только врач. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Протрузия вертлужной впадины представляет собой патологию, которая характеризуется ее значительным углублением в тазовую полость, сочетающимся с глубоким вхождением в нее головки бедренной кости.

В результате таких изменений наблюдается сужение зазора между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости, приводящего к соударению их поверхностей во время движения.

От постоянного травмирования края вертлужной впадины повреждаются. Ситуацию усугубляет также увеличение ее глубины. В большинстве случаев данная патология приводит к нарушению функции движения и инвалидности.

Разновидности

В зависимости от этиологии данное заболевание подразделяют на первичную и вторичную протрузию.

Первичная протрузия вертлужной впадины возникает в результате нарушений работы эндокринных желез в период гормональной перестройки организма у подростков.

Во время интенсивного роста бедренной кости может запаздывать формирование вертлужной впадины. За счет этого она становится менее прочной и изменяет свое правильное анатомическое положение.

Вторичная протрузия вертлужной впадины у детей и взрослых формируется после травм или перелома безымянной (тазовой) кости. При этом поэтапно происходит:

  • вдавливание головки бедренной кости в суставную впадину;
  • образование костных обломков, выпячивающихся в тазовую полость;
  • смещение впадины в область таза.

У взрослых данная патология может быть следствием полиартрита, инфекционных заболеваний, воспаления, остеопороза и других возрастных изменений, связанных с истончением костей и деформацией суставов.

Медики отмечают, что частой причиной описываемой патологии является инфекционный коксит, который в дальнейшем приводит к деформирующему артрозу.

Нередки случаи и обратной взаимосвязи, когда множественные микротравмы сустава приводят к деформирующему артрозу, сопровождающемуся выпячиванием сустава.

Также специалисты выделяют ложную протрузию вертлужной впадины, симптомы которой сходны с истинной патологией. Такое состояние возникает в результате образования наростов (остеофитов).

И хотя во время исследования может создаться впечатление, что головка бедренной кости сильно погружена в вертлужную впадину, толщина ее дна остается неизменной. Это может выяснить только опытный врач при оценке результатов рентгенограммы.

Симптоматика заболевания

Несмотря на то, что при различных поражениях тазобедренных суставов клиническая картина может быть сходна, выделяют несколько основных симптомов, которые указывают на развитие протрузии вертлужной впадины.

Первый симптом, который должен послужить поводом обращения к врачу, — это боль в области паха, ягодиц, поясницы, передней поверхности бедра или строго в области пораженного сустава.

На первой стадии заболевания боль носит периодический характер и возникает после усиленной нагрузки или длительной ходьбы.

Она может усиливаться при отведении конечности назад и в сторону, резких поворотах или скручиваниях туловища.

По мере развития патологии и смещения сустава болезненные ощущения нарастают и становятся постоянными.

В спокойном состоянии они могут несколько утихать, но при начале движения продолжаются с той же силой. Если выпячивание осложняется артрозом или синовитом, то у больных регистрируются ночные боли.

Ограничение подвижности

Вторым симптомом является скованность движений. В начале развития болезни у больных наблюдается непродолжительное ограничение движений конечностей и подвижности таза после состояния покоя.

Постепенно данный признак нарастает, человеку становится трудно наклоняться, изменяется походка, появляется хромота.

На последней стадии развивается анкилоз, делающий сустав абсолютно неподвижным, приводя к инвалидности. Может также наблюдаться укорочение конечности.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз может поставить только врач после проведения следующих исследований:

  • сбор данных о наличии травм, врожденных патологий костной системы, инфекционных заболеваниях, длительных диетах, предшествовавших возникновению болей;
  • осмотр и пальпация пораженной области;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенография .

В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить ультразвуковое исследование.

Помимо точного диагноза, врач также устанавливает степень поражения сустава, так как это определяет назначение дальнейшего лечения.

Как лечат патологию

Начальная стадия протрузии вертлужной впадины у подростков может быть исправлена при помощи консервативного лечения, которое включает в себя:

  • физиотерапию;
  • специальные физические упражнения;
  • вытяжение;
  • определенный рацион питания.

Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его анатомических и физических данных. Хорошие результаты дает мануальная терапия, при условии, что она проводится высококвалифицированным специалистом.

У взрослых пациентов основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько способов проведения операции по устранению описываемой патологии. К ним относятся:

  • артропластика;
  • эндопротезирование;
  • резекция головки или шейки бедренной кости;
  • остеотомия бедренной кости.

Однако ни одна из них не гарантирует полного выздоровления, особенно если течение болезни усугубляется:

  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями в костной и суставной ткани;
  • снижением мышечного тонуса;
  • недостаточным поступлением или усвоением кальция, фосфора и других микроэлементов, участвующих в формировании костей.

Совсем недавно медиками разработан способ лечения, при котором в вертлужную впадину вводится костно-хрящевой трансплантат. Данный метод в большинстве случаев дает положительный результат и приводит к полному восстановлению функции сустава.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источники: http://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/vertluzhnaya-vpadina.html, http://revmatolog.org/nogi/kak-ustroena-vertluzhnaya-vpadina-tazovoy-kosti-i-chem-opasny-eyo-travmy.html, http://osteohondrosy.net/osnovnye-prichiny-i-simptomy-protruzii-vertluzhnojj-vpadiny.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *