Распространенный остеохондроз с мышечно тоническим синдромом

Мышечно тонический синдром: причины, симптомы и лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мышечно-тонический синдром — состояние, при котором наблюдается стойкое рефлекторное напряжение мышц (без усилий со стороны человека), отличающееся ненормальной продолжительностью.

Без лечения синдром может привести к тяжелым поражениям опорно-двигательного аппарата и, как следствие, стать причиной значительного снижения качества жизни больного и ухудшения общего состояния здоровья.

Содержание статьи:
Симптомы
Как врач ставит такой диагноз
Возможно ли появление осложнений
Методы лечения

Первоначально, у всех проявлений мышечно-тонического синдрома только одна причина: раздражение нерва, который отвечает за сократительную способность определенных мышц. Такой нерв, находящийся под постоянной нагрузкой, заставляет мышцу рефлекторно (без участия самого больного) сокращаться, что инициирует следующую патологическую последовательность:

  • мышца, находящаяся в постоянном тонусе, сдавливает пролегающие в ней, или проходящие в непосредственной близости от нее кровеносные сосуды;
  • по причине недостаточного кровоснабжения нарушается транспорт питательных веществ и кислорода в ткани, расположенные в «зоне влияния» сдавленных кровеносных сосудов;
  • дефицит необходимых веществ в сочетании с продолжительностью мышечных спазмов приводит к развитию или усилению воспалительного процесса или дегенеративных изменений в тканях, вовлеченных в этот процесс.

Последний пункт особенно важен, так как в большинстве случаев раздражение нерва, которым обусловлен мышечно-тонический синдром, развивается при остеохондрозе.

Таким образом, наблюдается замкнутый круг: недостаточное питание дисков приводит к их разрушению и остеохондрозу, который в свою очередь, провоцирует мышечно-тонический синдром. А мускульные спазмы еще больше нарушают кровоснабжение тканей позвоночника.

К другим причинами развития синдрома относятся:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз);
  • любые другие факторы, приводящие к чрезмерным или неравномерным нагрузкам на позвоночник (заболевания коленных суставов, плоскостопие, сон на слишком мягкой иди жесткой постели и пр.).

Основной признак этого синдрома — боль, «разливающаяся» по определенному участку тела, которую сами больные описывают как «тупую» и «мучительную». Но локализация боли может существенно варьироваться — это зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен остеохондрозом или другим заболеванием, и какой нерв при этом находится под нагрузкой.

Поэтому болевой синдром может развиваться в любом участке, который иннервируется позвоночником — от ягодичной мышцы и подвздошной области, до боли в передней части груди и затылке.

В большинстве случаев больной не может четко указать на определенную область, которая является «эпицентром» боли, только в периоды обострения синдрома может быть выявлена такая болевая точка — при нажатии на нее пальцами боль резко усиливается.

Как диагностируется синдром?

В первую очередь врач, выслушав жалобы больного, собирает анамнез — изучает историю болезни, задает вопросы касательно профессиональной и повседневной занятости пациента, наличия вредных привычек и пр.

Характер боли при этом синдроме позволяет сразу же определить направление обследования, даже если это первое обращение к врачу с такими жалобами. Если же у пациента ранее был диагностирован остеохондроз, сколиоз и другие заболевания позвоночника, это является предпосылкой для постановки предварительного диагноза «мышечно-тонический синдром» и назначения рентгенографического исследования (для оценки состояния степени тяжести заболевания) и МРТ (для выявления сосудистых нарушений и воспалительных процессов в мягких тканях).

Осложнения

Как уже упоминалось, мышечные спазмы замыкают патологический круг, из которого невозможно выйти без квалифицированной помощи. Чем дольше длится синдром, тем хуже снабжаются ткани позвоночника, и разрушение межпозвонковых дисков происходит ускоренными темпами.

Кроме того, продолжительный спазм, который неизменно вызывает сужение кровеносных сосудов, приводит к кислородному голоданию (гипоксии) пучка мышц. При отсутствии лечения гипоксия становится причиной гибели мышечных волокон, которые замещаются жесткой и соединительной тканью. В результате происходит своего рода «рубцевание» — вместо эластичных мышечных тканей образуются жесткие тяжи, еще больше усугубляющие нарушения подвижности позвоночника и усиливающие проявления синдрома.

Лечение мышечно-тонического синдрома как самостоятельного заболевания не считается целесообразным — все внимание должно быть обращено на причину этого состояния и ее устранение.

Медикаментозное лечение

Лечение основного заболевания, ставшего причиной мышечно-тонического синдрома, может включать в себя широкий спектр лекарственных препаратов, в том числе, кортикостероиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), биоактивные вещества и пр.

Но сидром как самостоятельное состояние требует серьезного подхода к симптоматическому лечению — устранению боли и дискомфорта, которые вызваны мышечными спазмами.

Такое требование легко понять, если вспомнить, что ограничение подвижности позвоночника, обусловленное спазмами мышц спины и болью, усугубляет течение основного заболевания — первопричины синдрома. Устранение боли с помощью обезболивающих препаратов далеко не всегда обосновано и эффективно. Поэтому чаще всего назначаются «специализированные» средства, предназначенные для лечения спазмов.

В зависимости от степени тяжести синдрома, интенсивности боли и продолжительности спазмов могут назначаться спазмолитики (Папаверин, Дротаверин и пр.) и миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм и др.).

Важно: у спазмолитиков и миорелаксантов разные механизмы действия и, соответственно, различные противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначение должно проводиться только лечащим врачом после оценки общего состояния здоровья пациента.

При синдроме с длительным течением и замещением мышечной ткани соединительной (или очевидном риске развития этого процесса), назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, предупреждающие кислородное голодание и оказывающее антиоксидантное действие (Актовегин, Мексикор, Трентал и пр.).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение интенсивности спазмов в мышцах, улучшение тканевого обмена веществ и лечение основного заболевания.

При мышечно-тоническом синдроме эффективен электрофорез с Эуфиллином, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Эти процедуры помогают нормализовать кровообращение в мышцах спины, устранить в них явления гипоксии, а также способствуют излечению заболеваний позвоночника.

Рефлексотерапия

Большое значение при лечении синдрома имеет иглоукалывание и акупунктурный массаж, в основе которых лежит «точечное» воздействие на требуемые участки тела.

На коже расположено множество биоактивных точек, которые являются «проекциями» внутренних органов на поверхность тела. При воздействии на такие точки становится возможным оказывать влияние на различные органы, структуры и ткани. Применительно к мышечно-тоническому синдрому иглоукалывание и акупунктура оказывают расслабляющий эффект на группы мышц, в которых наблюдаются спазмы. В ходе одного сеанса врач может полностью устранить боль, вызванную гипертонусом мышц, а следующие процедуры закрепляют эффект.

Этот метод лечения синдрома незаменим для больных, которым противопоказаны обезболивающие препараты и миорелаксанты.

Лечебная физкультура при болезненных спазмах мышц — один из немногих методов лечения, которые помогают не только устранить боль, но и повлиять на ее причину. Главным условием эффективности занятий ЛФК является формирование комплекса упражнений специалистом, который учитывает все особенности состояния здоровья пациента и источник проблемы (остеохондроз, сколиоз, малоподвижный образ жизни и пр.).

Кинезитерапия по методу Бубновского

Кинезитерапия относится к одной из разновидностей ЛФК, но в методе Бубновского использует принципиально новый метод воздействия на опорно-двигательный аппарат человека в сочетании с контрастными водными процедурами, дыхательной гимнастикой и пр.

В отличие от лечебной физкультуры, которая предполагает непосредственное участие пациента в лечении и прикладывание более или менее значительных мышечных усилий, метод Бубновского использует специальные тренажеры, при занятиях на которых нагрузка на организм сведена к минимуму и, что не менее важно, строго «дозировано» распределен по всему мышечно-связочному аппарату и суставам.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Дорсопатия позвоночника: причины и симптомы

Дорсопатия позвоночника – это не болезнь, а синдром, который включает в себя любые болевые симптомы, возникающие при заболеваниях позвоночника. К ним относят остеохондроз, грыжи дисков и различные травмы. По МКБ 10 выделяют целую группу заболеваний, куда в качестве основного симптома входит боль в пояснице.

Дорсопатия проявляется болями в спине, возникающими из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или искривлениями и подвывихами позвонков на разных уровнях.

Причины заболевания

Самой частой причиной возникновения болей в спине является остеохондроз, при котором хрящевая ткань межпозвоночных дисков истончается и не может выполнять свои функции.

Кроме остеохондроза, причины дорсопатий могут быть такими:

  • различные искривления позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз,
  • спондилолистез,
  • спондилез,
  • дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
  • межпозвонковые грыжи,
  • воспаление нервных окончаний,
  • травмы позвоночника – вывихи, ушибы, переломы позвонков,
  • заболевания костно-суставной системы,
  • специфические заболевания – туберкулез, сифилис.

Спровоцировать риск возникновения болевого симптома может целый ряд факторов:

  • избыточный вес,
  • неправильное питание, приводящее к дистрофии межпозвонковых дисков,
  • переохлаждение и частые вирусные инфекции,
  • чрезмерная физическая нагрузка: поднятие тяжестей, занятия спортом, травмы позвоночника, заболевания других органов и систем.

Классификация дорсопатий

По месту локализации выделяют следующие формы:

  • в шейном отделе позвоночника,
  • в грудном отделе,
  • в поясничном отделе,
  • смешанная форма с поражением нескольких отделов.
  1. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – самая частая форма заболевания. Позвонки пояснично-крестцового отдела наиболее массивные, на них приходится основная нагрузка, и межпозвоночные диски находятся под большим давлением. При их смещении возникают протрузии диска – нарушении структуры межпозвонкового диска при сохранении его фиброзной оболочки.

    При дальнейшем развитии болезни оболочка диска разрывается, и его содержимое попадает в межпозвонковый канал, тогда возникает грыжа диска. Также при смещении и сдавлении позвонков может произойти защемлении и воспаление спинномозговых нервов.

  2. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Хотя шейные позвонки не несут такой нагрузки, как поясничные, но объем движений в этом отделе гораздо больше. Это приводит к нарушению соединения первого и второго шейного позвонков и может вызвать защемление позвоночной артерии – основного источника питания головного мозга.
  3. Дорсопатия грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, в основном у молодых людей в результате различных травм и повреждений.

Также выделяют виды дорсопатий в зависимости от структуры повреждения:

  • деформирующие – возникающие из-за смещения позвонков относительно друг друга, искривления позвоночника и других деформаций позвоночного столба без межпозвоночных грыж и протрузий,
  • спондилопатии – возникают из-за повреждения позвонков в результате механической травмы, дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани при туберкулезе, сифилисе или различных опухолях,
  • дискогенные – возникают из-за дистрофии хрящевой ткани, приводящей к смещению и грыже диска.

Признаки патологии

Симптомы дорсопатий очень разнообразны и могут сильно отличаться в зависимости от причины заболевания и места локализации.

  1. При повреждениях шейного отдела: головные боли, шум в ушах, слабость, обмороки, головокружения, слабость и онемение пальцев кисти, боль в области сердца, изменение артериального давления.
  2. При дорсопатии грудного отдела – постоянные боли в грудной клетке, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, чихании, боль в сердце или в области желудка.
  3. При поясничных дорсопатиях – боль в нижних отделах живота, в области таза и крестца, онемение нижних конечностей, расстройство мочеиспускания и стула, парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностируют заболевание на основании:

  • жалоб пациента,
  • визуального осмотра и пальпации позвоночника с выявлением зон болезненности, западения или выпячивания позвонков,
  • состояния мышечной ткани и так далее.

Инструментальными методами исследований, позволяющих подтвердить диганоз, являются рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.

Как избавиться от болезни

Лечение дорсопатий подразумевает снятие основных симптомов в острый период – обезболивание и противовоспалительную терапию, а кроме того, рекомендуют больному полный покой и проводят симптоматическое лечение.

После снятия острого приступа болезни нужно начинать лечение, направленное на избавление от основного заболевания, и общие укрепляющие процедуры. Применяют физиолечение, массаж, мануальную терапию и специальные упражнения, помогающие восстановить подвижность позвоночника.

Если никакие терапевтические средства не помогают, применяют хирургическое лечение.

Очень часто, при выставлении подобного диагноза, молодых людей призывного возраста волнует вопрос: «а как же армия?». Ответить на него однозначно нельзя. В каждом конкретном случае комиссия принимает решение о возможности несению воинской службы. Освобождение от армии дается в случае тяжелой степени заболевания и возникновении каких-либо проблем со здоровьем, которые помешают несению воинской службы.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Мышечно-тонический синдром – это состояние, при котором развивается спастическое напряжение мышечных волокон под влиянием рефлекторного раздражения нервных тканей. Позвоночный столб состоит из тел позвонков, внутри которых находится овальное отверстие. за счет этого позвоночный столб формирует внутри себя спинномозговой канал. В нем находится спиной мозг. Он отвечает за обеспечение иннервации всех тканей тела. Для иннервации от спинного мозга отходят парные корешковые нерва. Они выходят через фораминальная отверстия и путем ветвления направляются к дистальным отделам тела.

Защита корешковых нервов осуществляется с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и располагающегося внутри него пульпозного ядра, обеспечивающего стабилизацию распределения амортизационной нагрузки. При разрушении межпозвоночного диска наблюдаете его пролапс и протрузия: снижается высота и увеличивается площадь. Это способствует тому, что не только утрачивается функция защиты корешковых нервов, но и сами хрящевые ткани диска начинают оказывать компрессионное влияние.

Вертеброгенный мышечно-тонический синдром – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на разрушение хрящевого межпозвоночного диска. Для того, чтобы компенсировать отсутствие достаточной высоты фиброзного кольца, включается мышечно-тонический синдром позвоночника, при котором миоциты создают поддерживающий каркас в зоне поражения диска. тем самым купируется компрессия корешкового нерва и восстанавливается процесс иннервации.

Лечить мышечно-тонический болевой синдром теми фармакологическими средствами, которые применяются в официальной медицине, не только бесполезно, но и опасно. Назначаются миорелаксанты. Эти вещества блокируют способность мышечной ткани к тоническому напряжению, происходит её расслабление. Но при этом сразу же возвращается компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании может наступить атрофия нервного волокна и парализация того участка тела, за иннервацию которого она отвечает.

Умеренный рефлекторный мышечно-тонический синдром

Очень часто пациенту с остеохондрозом ставится диагноз умеренного мышечно-тонического синдрома, и назначается соответствующее лечение. Как доктор определяет данное состояние? Обычно рефлекторный мышечно-тонический синдром определяется пальпаторно в виде натяжения мышц в зоне поражения хрящевого межпозвоночного диска. Достаточно провести пальпацию шеи, воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов для того, чтобы понять – какой именно диск поврежден и как можно безопасно снять боль.

В нашей клинике мануальной терапии прием ведут опытные вертебрологи. Они знают, как быстро купировать натяжение мышц и снять болевые ощущения и при этом запустить процесс естественной регенерации поврежденной ткани. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Но даже самые эффективные методы лечения будет безрезультативными, если не устранить факторы негативного влияния. Важно понимать, что без причины подобные патологии не развиваются.

У мышечно-тонического болевого синдрома тоже есть свой комплекс потенциальных причин – это:

  • остеохондроз позвоночника в разных отделах;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез и спондилоартроз с нестабильностью положения тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
  • нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • неправильное питание и употребление недостаточного количества воды.

Очень часто болевой мышечно-тонический синдром является следствием чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм. При растяжении мышц шеи, спины и поясницы возникают небольшие разрывы сухожильного волокна. Рефлекторный воспалительный процесс может привести к тоническому натяжению мышечных волокон в зоне поражения.

Далее рассмотрим типичные симптомы развития мышечно-тонического синдрома в разных отделах позвоночного столба.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника и его симптомы

Шейный мышечно-тонический синдром часто возникает у лиц, трудовая деятельность которых связана с длительным однотипным статическим положением головы. Это может быть работа за компьютером, проведение аудита, составление отчёта и т.д.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела также может развиваться при ношении неправильно подобранной одежды, особенно в зимнее время, когда на воротниковую зону оказывается постоянное давление за счет большого веса шубы, дубленки, куртки, пальто и т.д. У мужчин подобные патологии является следствием слишком туго затянутых галстуков и тесных воротников рубашек.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника всегда развивается параллельно с протрузией межпозвоночного диска. Если у человека нет первичных признаков остеохондроза, то подобный болевой синдром не возникает. Или после возникновения он быстро проходит без фармакологического вмешательства сразу же после устранения причины его развития. Если боль сохраняется на протяжение 3-х и боле часов, то требуется медицинская помощь.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела включают в себя следующие признаки:

  1. резкая боль в области шеи и воротниковой зоне;
  2. ограничение подвижности головы во всех проекция (вперед-назад, влево-вправо);
  3. сильная головная боль, локализующаяся в области затылка и распространяющаяся по направлению к вискам;
  4. онемение верхних конечностей и лицевой зоны;
  5. головокружение и снижение умственной работоспособности;
  6. сонливость и чувство усталости.

Симптомы неврологической группы (онемение, нарушение подвижности) связаны с тем, что напряженное мышечное волокно оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления. А церебральные признаки неблагополучия в основном вызываются нарушением процесса кровоснабжения структур головного мозга. В задней части шеи проходят важнейшие позвоночные артерии. При их сдавливании напряженными мышцами наблюдается резкое уменьшение объема поступающей крови в черепную коробку. Это вызывает головную боль, головокружение, сонливость и усталость.

Торакалгия – выраженный мышечно-тонический синдром грудного отдела

В клиническом понимании торакалгия – это мышечно-тонический синдром на фоне поражения межпозвонковых дисков и компрессии нервного волокна. В ответ организм вызывает спастическое напряжение групп мышц и болевую реакцию. Это способствует тому, что человек прекращает заниматься травмирующим видом деятельности и обеспечивает покой повреждённому отделу позвоночника.

На практике мышечно-тонический синдром грудного отдела развивается не только при остеохондрозе и его осложнениях. Зачастую подобным образом проявляются последствия травматического воздействия (растяжения мышц, ушибы, переломы и т.д.). Подобное натяжение мышц может возникать при заболеваниях грудной клетки (пневмония, плеврит, туберкулез легких и т.д.). Поэтому при проведении первичной дифференциальной диагностики следует исключать патологии дыхательной системы.

Выраженный мышечно-тонический синдром в грудном отделе позвоночника часто сопровождается затруднениями с совершением полноценного вдоха или выхода. В результате может наблюдаться дыхательная недостаточность, накопление в крови углекислого газа и снижения уровня содержания кислорода. Это может вызывать головокружение, мышечную слабость, судороги, резкую апатию.

При любой боли в грудном отделе позвоночника за помощью нужно обращаться незамедлительно. Распознать самостоятельно патологии, угрожающие жизни человека, очень сложно. Поэтому не стоит ожидать, когда все пройдет самостоятельно. При появлении болезненности сразу же обратитесь к специалисту.

Мышечно-тонический синдром при дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

При дорсопатии мышечно-тонический синдром может развиваться как на фоне обострения остеохондроза, так и в периоды ремиссии, но под воздействием непривычно высоких нагрузок.

Так, мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела может развиться после копания земли, подъёма тяжести или длительной ходьбы без перерывов. Безусловно, есть и другие виды физических нагрузок приводящих к напряжению мышц в области поясницы. Но эти распространены больше всего.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть спровоцирован следующими факторами риска:

  1. неправильно организованное место для ночного сна и работы (нарушение положения тел позвонков приводит к компрессии корешковых нервов);
  2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, вызывая их протрузию;
  3. неправильная постановка стопы провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  4. смещение центра тяжести при наращении осанки;
  5. ношение неправильно подобранной обуви.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника мало чем отличаются от признаков обострения остеохондроза:

  • резкая боль рвущего и режущего характера;
  • ограничение амплитуды подвижности;
  • усиление боли при попытках наклона или поворота туловища;
  • онемение нижних конечностей;
  • снижение мышечной силы в ногах;
  • болезненность при пальпации.

При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Опытный доктор проведет ряд манипуляций, купирующих болевой синдром и восстанавливающих нормальную структуру межпозвоночного диска. Помощь может быть оказана без опасных для здоровья человека инъекция нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение мышечно-тонического синдрома

Существует насколько вариантов лечения мышечно-тонического синдрома – это мануальная терапия, фармакологическое воздействие и хирургическое вмешательство. Обычно терапия начинается с посещения врача в городской поликлинике. Устанавливается диагноз «остеохондроз с мышечно-тоническим синдромом» и назначается фармакологическое лечение в соответствии с медико-экономическими стандартами. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витаминотерапия. В качестве дополнительных средств воздействия рекомендуется физиотерапия и массаж.

Это лечение является симптоматическим и призвано как можно быстрее вернуть человеку возможность приступить к работе. Но на восстановление поврежденной хрящевой структуры межпозвоночного диска не оказывается никакого воздействия. Поэтому боль стихает, мышцы приходят в норму и человек возвращается к привычному образу жизни. А позвоночник продолжает разрушаться.

Далее пациенту может повезти, и он попадает к опытному мануальному терапевту. Проводится полноценный курс лечения, направленного на восстановление хрящевой ткани позвоночника. А может не повезти – в этом случае пациента ожидает хирургическая операция по удалению межпозвоночного диска. В результате позвоночный столб теряет гибкость и свои амортизационные свойства. Это приводит к тому, что в ближайшими 3-5 лет потребуется еще не одна подобная хирургическая операция на позвоночнике.

Если вы хотите провести безопасное и эффективное лечение остеохондроза и сопутствующего ему мышечно-тонического синдрома, то мы ждем вас на первичной бесплатной консультации. Запишитесь на прием к доктору в любое, удобное для вас время. В ходе консультации врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как можно проводить эффективное лечение.

Болевой мышечно-тонический синдром считается одним из распространенных проявлений остеохондроза. Зачастую именно с этим состоянием связан дискомфорт в позвоночнике. Далее разберем, что собой представляет мышечно-тонический синдром. Симптомы и терапия также будут рассмотрены в статье.

Общие сведения

Мышечно-тонический синдром представляет собой спазм. Он возникает рефлекторно на фоне дегенеративных патологий позвоночника. Как правило, мышечно-тонический синдром обусловлен раздражением нервов, подходящих к верхней капсуле межпозвонковых волокон. На фоне продолжительной статической нагрузки мускулатура пребывает в постоянном напряжении. Это провоцирует расстройство венозного оттока и образование отеков в тканях. Напряженные плотные мышцы начинают оказывать давление на сосуды и нервные рецепторы, что обуславливает развитие болевого синдрома. Он, в свою очередь, способствует усилению спазма, еще больше ограничивая объем движений. В результате образуется замкнутый круг: спазм-отечность-боль-спазм. Однако в ряде случаев такое состояние выступает в качестве защитной реакции организма на внешнее влияние на скелетные кости на фоне разных заболеваний. Тем не менее, продолжительный спазм со временем превращается в патологический, потому его следует устранить как можно быстрее. В противном случае спазм может спровоцировать изменения и нарушения функций мышц.

Классификация

Мышечно-тонический синдром сопровождается укорочением и уплотнением волокон. Следствием этого становится ограничение в движении опорных структур. Мышечно-тонический синдром может являться локальным, распространяясь на определенный участок мускулатуры, или диффузным (с вовлечением всей структуры). Кроме того, выделяют спазм регионального или генерализованного типа – сгибателей и разгибателей. В зависимости от интенсивности выделяют умеренный или повышенный тонус мышц. В первом случае наблюдается болезненность при прикосновении, и обнаруживаются уплотнения. На фоне выраженного гипертонуса волокна становятся очень плотными. Прикосновения сопровождаются сильной болью, усиливающейся при массаже или воздействии тепла. Гипертонус может быть осложненным и неосложненным. Во втором случае болезненность отмечается только в мышце, а в первом – может переходить на соседние участки. Механизм данного проявления заключается в ишемии на фоне спазма волокон. В этом случае нарушается микроциркуляция, происходит компрессия сосудистых и нервных образований.

Вертеброгенный мышечно-тонический синдром

Данная реакция характерна для определенных участков организма. В частности, она возникает в следующих мышцах:

  • затылочно-позвоночных (в особенности, нижней косой);
  • крестцово-остистой;
  • лестничных;
  • верхних участках трапециевидной;
  • грудино-ключично-сосцевидной;
  • полуостистой и многораздельной;
  • грудных;
  • подключичной;
  • косых и передней зубчатой мышце живота;
  • подвздошно-поясничной;
  • полусухожильной;
  • грушевидной;
  • двуглавой и перепончатой мышце бедра и прочих.

Нижняя косая и передние лестничные волокна головы

Мышечно-тонический синдром шейного отдела способствует формированию благоприятных условий для развития туннельного клинического комплекса. Он сопровождается раздражением нервно-сосудистого пучка и нарушением проводникового типа в области иннервации локтевого нерва. Как правило, расстройство бывает односторонним. При разгибании и повороте головы интенсивность боли увеличивается. Для спазма нижних косых волокон характерно усиление проявлений при движении головы по оси вправо-влево. Шейный мышечно-тонический синдром зачастую сопровождается раздражением в затылочном нерве и спазмом в артерии.

Грудная клетка

При синдроме в передней стенке болезненность стимулирует картину стенокардии. Однако, в отличие от истинной сердечной патологии, при обследовании не выявляется изменений на ЭКГ. Для данного состояния характерно также снижение интенсивности боли в процессе движения. Диагностика этого синдрома проводится совместно с исключением сердечно-сосудистых патологий. При гипертонусе малых грудных волокон происходит сдавливание в плечевом сплетении, подключичной области и артерии. Это приводит к расстройству кровообращения и нервного сообщения в конечности. В результате появляется онемение и слабость мускулатуры в нижних отделах руки. Для лопаточно-реберного синдрома характерна болезненность в верхней части лопатки и уменьшение объема ее движения. В качестве провоцирующих факторов выступают изменения в шейном отделе дегенеративного характера. Кроме того, состояние может обуславливаться синовитами мускулатуры лопатки.

Синдром грушевидных волокон появляется вследствие компрессии в седалищном нерве мышцы. Ощущения при этом состоянии напоминают признаки радикулита. Синдром может сопровождаться онемением ноги. Часто возникает гипертонус мускулатуры, обеспечивающей натяжение широкой фасции бедра. В этом случае диагностируется дегенеративное изменение поясничного отдела. Состояние также связано с патологиями тазобедренного сустава и нарушениями в крестцово-подвздошных структурах.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть связан и с дегенеративными изменениями в нем, и с блоками в мускулатуре, и с патологиями органов брюшной полости и малого таза. Судорожные спазмы (крампи) разгибателей обычно возникают в центральной части спины. Они могут иметь разную продолжительность. В некоторых случаях болезненность напоминает приступ стенокардии.

Мышечно-тонический синдром: лечение

Терапия направлена в основном на устранение патологии, спровоцировавшей состояние. Часто устранение спазма способствует положительной динамике болезни. Пациентам рекомендуют следующие терапевтические меры:

  • Ношение ортопедических изделий и использование специальных подушек.
  • Медикаментозное воздействие. Для снятия спазма показаны миорелаксанты. К ним, в частности, относят такие препараты, как «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм». Рекомендованы также НПВС, обладающие способностью снимать боль. Среди них часто назначают такие препараты, как «Ибупрофен», «Вольтарен», «Мовалис».

  • Местные инъекции с использованием анестетиков. В некоторых случаях совместно вводят кортикостероиды. Инъекции способствуют прерыванию патологической импульсации триггерных точек.
  • Мануальная терапия и массаж. Эти процедуры способствуют нормализации тонуса, восстановлению мобильности в двигательных сегментах.
  • Иглорефлексотерапия. Благодаря использованию этого метода существенно снижается количество принимаемых медикаментов, нормализуется проводимость нервов, устраняется болезненность.
  • физиотерапия.
  • ЛФК.

Источники: http://artroz.lechenie-sustavy.ru/artrit/osteohondroz-s-myshechno-tonicheskim-sindromom/, http://freemove.ru/health/myshechno-tonicheskiy-sindrom.php, http://www.syl.ru/article/169032/new_myishechno-tonicheskiy-sindrom-simptomyi-i-lechenie

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *