Сколиоз грудного отдела позвоночника у женщин

Сколиоз позвоночника встречается сегодня так часто, что множество людей даже не замечает его развитие. Тем не менее, именно на раннем этапе легче всего устранить эту проблему. Поэтому если вы почувствовали утомляемость в сидячем или лежачем положении, болевые ощущения в спине, важно получить консультацию врача.

Сколиозом называют искривление позвоночника, сопровождаемое поворотом позвонков вокруг своей оси. При развитии сколиоза грудного отдела позвоночник искривляется в районе груди – это зрительно проявляется в виде поднятия вверх плеч и лопаток. Кроме того, в этом состоянии живот смещается вперед.

Главная опасность патологии в том, что при ее развитии столб позвоночника понемногу скручивается. Как результат все органы, расположенные в грудной клетке, сдавливаются и смещаются. Данная патология плохо влияет на функционирование сосудов и сердца. Помимо этого, она способна вызвать всевозможные расстройства в работе дыхательных органов.

В особенно тяжелых случаях патология приводит к формированию межреберного горба. Именно в районе груди к позвоночнику прикрепляются ребра, имеющие высокий вращательный момент. Потому этот отдел испытывает самое большое напряжение.

Выделяют следующие разновидности данной болезни:

  • По источнику развития – врожденная или приобретенная форма.
  • По активности – развивается патология или нет.
  • По степени тяжести.
  • По локализации – левосторонний и правосторонний сколиоз.
  • По возрасту – детский, взрослый, юношеский.

К основным проявлениям искривления этой части позвоночника можно отнести следующее:

  1. Болевые ощущения в спине и груди, связанные с защемлением нервных корешков.
  2. Деформация позвоночника в области груди, кроме того, она также может наблюдаться в шейном или поясничном отделах.
  3. Асимметрия лица или черепа, кривошея.
  4. Торсия – смещение и скручивание позвонков, которое происходит вдоль продольной оси позвоночника.
  5. Напряжение мышц спины с одной стороны, что в результате приводит к образованию мышечного валика.
  6. Нарушение функционирования органов, расположенных в грудной клетке. Чаще всего это касается сердца и легких. В результате может появиться дыхательная или сердечная недостаточность.
  7. Деформация грудной клетки. Этот признак проявляется в виде расширения межреберных промежутков с выпуклой стороны и сужения с вогнутой. В результате образуется реберный горб. В тяжелых случаях ребра, расположенные с вогнутой стороны, нередко касаются подвздошной кости.

Выраженный сколиоз опытный врач может распознать уже после внешнего осмотра. Чтобы уточнить степень развития болезни и определить угол искривления, назначается рентгенографическое исследование. С помощью этого метода удается определить характерные деформации в грудной клетке. По результатам проведения компьютерной томографии можно выявить смещение позвонков, а также внутренних органов.

Терапия сколиоза этого отдела позвоночника осуществляется в различных направлениях и включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия не может выступать самодостаточным методом, так как она не позволяет устранить имеющееся искривление или предотвратить его развитие. Поэтому использование противовоспалительных, обезболивающих или кальцийсодержащих препаратов является вспомогательным мероприятием. Это же относится к электростимуляции мышц и прочим физиопроцедурам.

Основное внимание при лечении патологии следует уделить лечебной физкультуре и иммобилизации позвоночника. Так, к специальной гимнастике при сколиозе предъявляют повышенные требования. Упражнения должны стабилизировать позвоночник и укреплять мышечный корсет. Чересчур интенсивные занятия, сопровождаемые резкими движениями, лишь усугубят положение. Поэтому нагрузки должны быть умеренными и осуществляться под контролем специалиста.

Так же важна при лечении патологии и надежная иммобилизация позвоночника. Для этой цели можно применять гипсовые кроватки. Также подойдет специальный корсет – это приспособление допускается носить постоянно.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

В некоторых случаях угол искривления возрастает. В силу этого возникают болевые ощущения, может появиться сердечная или дыхательная недостаточность. В подобной ситуации справиться с проблемой поможет хирургическое вмешательство.

В тяжелых случаях сколиоза позвоночник не удается выпрямить даже при помощи операции. Однако фиксация грудных позвонков позволяет предотвратить дальнейшее развитие искривления и появление осложнений.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – довольно опасное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Если сразу не принять необходимые меры, искривление позвоночника приведет к смещению органов грудной клетки и нарушению их работы. Поэтому при появлении болевых ощущений в спине не рекомендуется откладывать к врачу.

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Неправильной осанке;
  • Травмировании позвоночника;
  • Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
  • Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
  • Слабом мышечном корсете;
  • Нарушении обмена веществ;
  • Гиподинамии;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Инфекциях;
  • болезнях центральной нервной системы;
  • Хронических воспалениях мышц;
  • Асимметрии нижних конечностей;
  • Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания. В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый сколиоз.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

  • Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
  • Рахитический – причиняется рахитом;
  • Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
  • Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
  • Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
  • Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
  • Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы могут маскироваться под болезни внутренних органов. Обычно симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника проявляются:

  • Болевыми ощущениями в области груди и спины;
  • Сутулостью;
  • Несимметричностью плеч;
  • Асимметричностью лица и кривошеей;
  • Межреберной невралгией;
  • Затруднением дыхания;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Покалыванием в руке.

Степени заболевания

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
  • Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
  • Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
  • Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

Методы терапии

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • Устранение причины патологии;
  • Коррекция изгиба;
  • Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

Мануальная терапия

Массаж тонизирует и укрепляет мускулатуру, активирует кровообращение, что способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к тканям позвоночника, останавливает прогрессирование патологии, уменьшает патологический изгиб.

Методы физиотерапии

Эффективное действие при сколиозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электростимуляция;
  • Электрофорез;
  • Крайне высокочастотная терапия (КВЧ);
  • Воздействие ультразвуком.

Радикальная терапия

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач порекомендует хирургическое лечение. Для устранения патологии используют 2 вида операции:

  • Одномоментная – позвоночник выравнивается с помощью металлоконструкции;
  • Этапная (обычно назначается детям) – устанавливают временную металлоконструкцию, которую по мере роста ребенка удлиняют.

Профилактика

Чтобы предупредить сколиоз грудного отдела позвоночника, необходимо регулярно делать гимнастику, постоянно следить за осанкой, избегать односторонних нагрузок.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Ровная, статная осанка определяется в первую очередь ходом позвоночного столба. Под влиянием внешних (травма, неправильное статичное положение тела) или внутренних (аномалии развития)факторов возникает деформация. Сколиоз грудного отдела распространен за счет большой протяженности позвоночника в отличие от шейного или поясничного отделов.

Подобное патологическое состояние проявляется первоначально искривлением в боковой плоскости и негативно отражается на всех органах грудной полости. А также приводит к изменениям костно-суставной системы в целом за счет некорректного распределения нагрузки. Лечение существует, самое главное – вовремя и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

  1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
  2. Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
  3. Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Факторы риска

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Классификация

Сколиотическая деформация в зависимости от вида бывает С-образной, S-образной, а по отклоненности дуги – правосторонней или левосторонней. Каждый вариант имеет свои особенности воздействия на внутренние органы.

Правосторонний

Правосторонний сколиоз характеризуется дугообразным смещением оси позвоночного столба вправо. При этом межреберные промежутки справа расширяются, а слева – сужаются. Компенсаторно отмечается опущение левого плеча и поднятие левого бедра. Симптомы грудного сколиоза проявляются повышением нагрузки на сердце, селезенку и левую почку.

Левосторонний

Если дуга отклоняется влево, то возникает обратная ситуация в виде компрессии области печени, правой почки, восходящих отделов ободочной кишки.

Грудной (торакальный) сколиоз может быть плавным, тогда его чаще всего называют сколиотической деформацией. Такие изменения бывают протяженными с захватом поясничного отдела.

Наиболее выраженную клиническую симптоматику вызывает ограниченный сколиоз с выраженным углом. Тогда степень воздействия на внутренние органы возрастает.

Первая буква из названия определяет форму. Позвоночник сС-образным сколиозом отклонен по дуге большого или малого радиуса вправо или влево.

В связи с наличием 12 позвонков отдельно рассматривают верхне-грудную и нижне-грудную области. Поэтому для определения локализации используют следующую терминологию:

  • шейно-верхнегрудной;
  • нижнегрудной-поясничный;
  • собственной грудной.

Для получения полной информации относительно распространенности процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование всего позвоночного столба. Потому что С-образный на уровне грудного отдела может быть составной частью S-образного.

S-образный сколиоз имеет две разнонаправленные дуги, одна вправо, другая влево. Наиболее часто вторая добавочная нижерасположенная дуга возникает как следствие компенсации. Она будет менее выраженной, чем вышележащая. Таким образом позвоночник пытается стабилизировать возникший дисбаланс.

Стадия определяется по результатам проведенного инструментального исследования – рентгенография, выполненная в вертикальном положении тела. Лежа этот показатель может быть несколько меньше. Угол искривления – основополагающий критерий выставления степени.

Внешне отмечается нерезко выраженная сутулость. Объективно при 1 степенисколиоза грудного отдела позвоночника пациент замечает повышенную утомляемость после длительного нахождения на ногах, спина начинает нерезко болеть. После отдыха все симптомы пропадают.

Позвонки начинаются скручиваться. Обращает на себя внимание асимметричное положение плеч и бедер.

При наличии постоянных болей при сколиозе грудного отдела 2 степень является показанием отсрочки от армии.

Объективные проявления 3 степени – усиленный разворот позвонков с образованием горба, выпиранием лопатки и передних отделов ребер со стороны груди.

Тяжелое физическое состояние, нарушение работы внутренних органов. Движение человека ограничено.

На прямой рентгенограмме врач оценивает не только, на сколько градусов отклонился позвоночник от должного положения, но и состояние каждого позвонка. Искривление сопровождается поворотом вокруг оси – торсия.

Осложнения, возникающие на фоне сколиоза

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

Какой врач занимается искривлением позвоночника?

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Тактика лечения

В зависимости от выраженности процесса ортопед назначает консервативную терапию (физиопроцедуры, лечебный массаж, специальные упражнения, ортопедические корсеты), консультацию мануального терапевта или дает направление на операцию. Выявленные симптомыипоследующее лечение грудного сколиоза крайне взаимосвязаны.

Лечиться самостоятельно или с применением народных рецептов в большинстве случаев малоэффективно.

Физиотерапия

Особенность заболевания заключается не только в изменениях позвоночника, но и мышцах, формирующих каркас. На стороне противоположной искривлению волокна находятся в постоянном напряжении, усиленном растяжении. Задача физиотерапии – равномерно распределить нагрузку.

С лечебной целью назначают:

  1. Душ Шарко. Является направлением гидромассажа, только пациент находится не в ванне, а стоит спинной к физиотерапевту. Подача воды под напором воздействует на спину, укрепляет мышцы за счет массажного эффекта.
  2. Электрофорез. Электроды для процедуры фиксируются рядом с позвоночником (паравертебрально) с обеих сторон. На них через специальный аппарат подается ток. Цель электрофореза – снять напряжение со спазмированных мышц. Нанесенные лекарственные мази под электроды быстрее достигают точки болезненности за счет распада под влиянием тока на мелкие частицы, которые легче проникают через кожу.
  3. Ультразвук. Его локальное воздействие способствует уменьшению воспаления, купированию болевого синдрома. Также как и электрофорез его совместно назначают с лечебными мазями.
  4. Магнитотерапия. Применяют для уменьшения неприятных ощущений, повышения регенерации.
  5. Грязелечение, ванны, тепловые процедуры. Оказывают расслабляющее действие на мышцы с повышенным тонусом, повышают локальное кровоснабжение. Осторожно следует применять людям с повышенным и нестабильным артериальным давлением.

Физиопроцедуры необходимо выполнять определенным курсом, не стоит ждать быстрого результата.

Лечебная физкультура

При выраженной деформации следует отказаться от активных и травматичных видов спорта.Правильно составленная программаЛФК способна существенно улучшить осанку. В основе положительного эффекта лежит укрепление мышечного каркаса, который будет препятствовать прогрессированию заболевания.

Каждое занятие должно включать три последовательных этапа:

  • разогрев (вращения, махи, ходьба на месте, перекатывание с пяток на носки);
  • основная часть (упражнения для исправления осанки – симметричные, несимметричные, деторсионные);
  • заминка (медленная ходьба, мягкая растяжка).

Делать упражнения следует под контролем опытного инструктора. После освоения полного курса продолжать заниматься нужно в домашнихусловиях.

Массаж нацелен на мягкое воздействие на ось позвоночника с постепенным возвращением в анатомически правильное положение. Дополнительно происходит работа с паравертебральными мышцами, снимаются спазмы, уменьшается боль.

Мануальные техники способны скорректировать даже выраженное искривление за короткий срок особенно у детей и подростков. У метода имеется ряд ограничений и противопоказаний, поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности симптоматического лечения, а также при сколиозе 3 или 4 степени в сочетании с выраженной клинической симптоматикой назначают операцию. Суть ее – выпрямление при помощи металлической конструкции из спиц и штифтов. Они фиксируются к телам позвонков и принудительно распрямляют сколиотически деформированный позвоночник.

После операции объем привычных движений уменьшается, к этому пациент должен быть готовым. Восстановительный период может занять много времени и требовать длительное ношение специального поддерживающего корсета.

Советы ортопеда

Врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания обнаруженный сколиоз особенно у детей. Существуют методики, чтобы исправлять осанку в раннем возрасте, даже у младенцев. Если искривление не лечить, то оно в будущем принесет массу проблем.

А в отношении школьников ортопеды на первое место ставят вопросы профилактики – подбор удобной мебели для учебы, периодические перерывы с проведением лечебной гимнастики.

Заключение

Грудной отдел позвоночника подвержен сколиозам, большинство из которых можно предотвратить. Контроль осанки, занятия спортом минимизируют вероятность искривления.

Источники: http://artritsustava.ru/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://pozvonochnik.guru/skolioz/grudnoj-skolioz.html, http://travmaoff.ru/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *