Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника боли в кишечнике

Спондилоартроз позвоночника относится к дегенеративным заболеваниям позвоночного столба и представляет собой артроз межпозвонковых(фасеточных, дугоотростчатых) суставов. Очень часто развитию изменений в фасеточных суставах предшествуют изменению межпозвонковых дисков — в этом случае артроз называют вторичным.

Первичный спондилоартроз как самостоятельная болезнь — редкий вариант и связан либо с посттравматическими изменениями, либо с хронической перегрузкой позвоночного столба.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается

Остеохондрозные изменения — снижение высоты межпозвонковых дисков — ведет к повышению нагрузки на дугоотростчатые суставы.

Если ничего не меняется, то последовательно развивается синовит — воспаление оболочки сустава, между фасетками сустава накапливается выпот (воспалительная жидкость), суставной хрящ постепенно разрушается, поверхности сустава склерозируются, суставная капсула растягивается и развивается небольшой подвывих.

Сустав вкупе со своим связочным аппаратом превращается в источник раздражения веточки спинального нерва. Последующие патологические изменения могут привести к развитию стеноза межпозвонкового отверстия.

Неполноценность сустава требует увеличения площади опоры — так возникают остеофиты, краевые разрастания, увеличивающие объем соприкасающихся суставных поверхностей. Будучи результатом компенсаторных изменений, остеофиты, тем не менее, ограничивают подвижность сустава и могут компремировать рядом лежащие сосудисто-нервные образования.

Импульсы из пораженной области способны формировать сложные рефлекторные боли, как местного, так и отраженного характера. Совокупность этих болевых ощущений носит название фасеточного синдрома.

Помимо остеохондроза, причинами развития спондилоартроза позвоночника могут быть:

  1. Аномалии развития — люмбализация первого крестцового позвонка (увеличение количества поясничных позвонков до 6-и) и, наоборот, сакрализация последнего поясничного с уменьшением количества поясничных позвонков до 4-х; асимметрия межпозвонковых суставов, вследствие которой идет неравномерное распределение нагрузки; не полностью завершенное формирование позвонковых дуг.
  2. Среди травм самая частая причина — подвывих позвонковых суставов.
  3. Спондилолистез — смещение тел позвонков относительно друг друга.
  4. Нестабильность тел позвонков.

Предрасполагающими факторами служат:

  1. Высокие и регулярные нагрузки на позвоночный столб, в том числе и профессиональный спорт.
  2. Ожирение.
  3. Принадлежность к женскому полу (обмен веществ в постклимактерический период ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений).
  4. Возраст старше 65 лет.
  5. Плоскостопие.
  6. Болезни аутоиммунной природы.
  7. Сахарный диабет.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственная предрасположенность.

Классификация

Спондилоартроз шейного отдела чаще развивается на уровне верхней и средней его трети. Довольно часто причиной возникновения болевого синдрома в грудном отделе являются не остеохондроз и не грыжа диска, а именно артроз фасеточных суставов. Что касается поясничного отдела, здесь артрозные изменения могут способствовать сужению межпозвонковых отверстий и вызывать радикулитные боли за счет сдавления нижележащего нервного корешка.

Собственно, спондилоартроз и классифицируют по месторасположению процесса:

  1. артроз фасетчатых суставов шейного отдела — цервикоартроз;
  2. спондилоартроз грудного отдела позвоночника носит название дорсатроза;
  3. спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  4. спондилоартроз крестцового отдела позвоночника — понятие несколько неверное,

поскольку крестец представляет собой массивную единую кость, произошедшую из сросшихся между собой крестцовых позвонков, в которой сложно вычленить межпозвонковые суставы как отдельную анатомическую единицу.

Можно выделить артроз пояснично-крестцового отдела в месте пояснично-крестцового перехода, не более того.

Также существует классификация по стадиям развития:

  • 1-я стадия характеризуется бессимптомным течением заболевания. Процессы артроза находятся на начальной степени развития — незначительные изменения в синовиальной оболочке, связочном аппарате.
  • На 2-й стадии появляются первые симптомы: позвоночник теряет былую подвижность, в спине появляется усталость, болевые ощущения. Со стороны межпозвонкового диска можно отметить повреждение фиброзного кольца.
  • На 3-й стадии происходит поражение уже не хрящевой, а костных поверхностей сустава. Воспалительные процессы проникают глубже. Появляются костные разрастания — остеофиты, отмечается выраженное нарушение функции связок.
  • На 4-й стадии происходит фиксация пораженных суставов — анкилоз, серьезно страдает двигательная активность в пораженной зоне. Разрастания по краям суставных поверхностей достигают значительных размеров, возникают проблемы с иннервацией и кровотоком в этой же области. На этой стадии все изменения носят необратимый характер.

В зависимости от хода патогенеза изменения в дугоотростчатых суставах можно подразделить на следующие варианты:

  • дегенеративный — суставные поверхности фасеточных суставах практически полностью разрушаются, процесс затрагивает костную структуру, дегенерация носит необратимый характер;
  • деформирующий — более выражены краевые костные разрастания;
  • диспластический тип — отличается перестройкой костной структуры;
  • анкилозирующий тип — по сути, соответствует 4-й стадии, отмечается склонность к быстрому развитию анкилозов.

Нередко сопровождает спондилоартроз спондилез поясничного отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза позвоночника

Для больных со спондилоартрозом характерны следующие симптомы:

  • утренняя скованность в позвоночнике (в пораженной зоне, особенно выражена, если у пациента — спондилоартроз поясничного отдела позвоночника);
  • метеочувствительность — боли могут проявлять себя при резких перепадах температур, в дождливую погоду, при заморозках;
  • болевой синдром часто обусловлен высокой физической нагрузкой — боль нарастает постепенно, в течение дня, и к вечеру становится невыносимой;
  • болевые ощущения исчезают в том случае, если пациент занимает определенное положение: горизонтальное положение на ровной поверхности, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
  • боль в позвоночнике усиливается при длительном нахождении в одной позе, особенно при стоянии.

В последнем случае дугоотростчатые суставы подвержены очень высокой нагрузке. Из-за относительно узких фораминарных отверстий есть риск сдавления нервных корешков. Такая же ситуация складывается при длительной ходьбе, при спуске или отклонении головы назад.

Боль при спондилоартрозе носит разлитой, диффузный характер — пациент не в состоянии очертить границу пораженной зоны.

Симптомы спондилоартроза позвоночника могут быть косвенными и не указывать напрямую на источник боли. В этом случае клиника будет зависеть от локализации процесса.

  1. шум в ушах;
  2. головная боль (в затылке);
  3. боль в руках, плечах, лопатках;
  4. хруст в шее при её наклонах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляет себя следующей клиникой:

  1. онемение рук;
  2. неприятные, необычные ощущения в руках (ползание мурашек).

При локализации процесса в поясничном отделе боль часто иррадиирует в нижнюю область живота, ягодицы, паховую область.

Диагностика

При обращении пациента перед назначением дополнительных методов обследования врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента на предмет выявления жалоб. Обычно в роли такого специалиста выступает невролог, ортопед или — на начальном этапе — участковый терапевт.

Врач изучает атрофию мышц спины, изменения подвижности позвоночника, нарушение осанки, уточняет, в течение какого срока беспокоят боли. (После этого терапевт обычно назначает консультацию невролога или ортопеда и пациент попадает в руки узкого специалиста).

Следующим этапом является рентгенологическое обследование задействованного в процессе отдела позвоночника в двух проекциях. Исследование выполняется с предварительной подготовкой в виде исключения газообразующей пищи за день до рентгенографии и клизмы накануне вечером.

На рентгенографии заметны изменения в виде склерозирования суставных поверхностей, краевых разрастаний, сужения суставных щелей. Данный метод позволяет диагностировать спондилоартроз позвоночника со второй стадии заболевания.

Более точным диагностическим является РКТ — рентгеновская компьютерная томография, которую обычно выполняют с введением контрастного вещества — с целью уточнения наличия и степени стеноза фораминарных отверстий (при подозрении на осложнение спондилоартроза сдавлением нервного корешка).

Рентгенографические методы, в том числе и КТ, не позволяют четко визуализировать патологию в том случае, если она не перешла на костную структуру. Хрящевые изменения можно отследить только на МРТ, даже при первой стадии артроза.

Для дифференциальной диагностики может быть использовано радиоизотопное сканирование (редко).

Шейный спондилоартроз в некоторых случаях ведет к нарушению кровотока по позвоночной артерии. Для оценки степени изменений используют ангиографию и УЗС сосудов шеи с допплерографией (последнее чаще).

Диагностическая (и в то же время лечебная) процедура — блокада. В полость сустава вводят анальгезирующее и противовоспалительное вещества (чаще стероид и новокаин), которое временно купирует болевой синдром в том случае, если поражен именно сустав. Исчезновение боли — аргумент в пользу артроза.

Осложнения

На поздних стадиях заболевания часто развиваются осложнения:

  • сдавление и повреждение позвоночной артерии;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • инвалидизация (двигательные и чувствительные нарушения);
  • спондилолистез;
  • тазовые нарушения.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением подразумевают совокупность немедикаментозных воздействий и использования лекарственных средств. Чаще всего из медикаментов применяют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (флупиртен, мелоксикам, ацеклофенак, нимесулид);
  • противоэпилептические препараты (при развитии нейропатических болей) — прегабалин;
  • антидепрессанты — флуоксетин, амитриптилин;
  • миорелаксанты — тизанидин, толперизон (известный мидокалм);
  • витамины, способствующие частичному восстановлению нервно-мышечной проводимости (тиамин, пиридоксин, цианокоболамин);
  • для блокад — стероиды и анестетики;
  • вещества, способствующие регенерации хряща — глюкозамин и хондроитинсульфаты.

В тяжелых случаях используют обезболивание наркотическими средствами, подключают ангиопротекторные препараты (для улучшения микроциркуляции), стероиды и метаболические лекарства общего характера (цитофлавин).

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  3. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  4. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  5. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.
  6. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.

На настоящий момент изобретено немалое количество операций, позволяющих облегчить состояние больных с данной патологией. В их число входят:

  • радиочастотная денервация (коагуляция нервного окончания, участвующего в патологическом процессе — обычно это нерв Люшка — при помощи электрода);
  • химическая денервация (с использованием спиртового раствора анестетика);
  • декомпрессивное вмешательство (на уровне микрохирургии — чаще это удаление дужки вышележащего позвонка);
  • задний межтеловой спондилодез (пораженный двигательный сегмент стабилизируется при помощи импланта, одновременно с этим выполняется декомпрессия сосудистых и нервных структур);
  • транспедикулярная фиксация (через дужку позвонка вводят винты для фиксации позвоночного сегмента. Через некоторое время, после образования костного сращения, металлоконструкцию можно удалить).
  • Оперативное вмешательство при спондилоартрозе выполняется редко. Для этого необходимы серьезные показания:
  • двигательные или чувствительные нарушения в конечностях;
  • тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
  • выраженный фораминарный стеноз;
  • тяжелые формы нестабильности позвоночника.
Профилактика

Для предупреждения развития и прогрессирования заболевания необходимо выполнять следующие простые рекомендации:

  • избавление от избыточного веса;
  • регулярные физические упражнения (обязательно легкие, не приводящие к переутомлению, перенапряжению);
  • по возможности — смена работы, если таковая связана с однообразной позой или же разминка после каждого рабочего часа;
  • правильное, полноценное и рациональное питание;
  • правильное распределение нагрузки при ношении тяжестей (рюкзак с широкими лямками предпочтительнее, чем сумка через одно плечо);
  • профилактика травм (отказ от чрезмерно высокого каблука, платформы);
  • ежедневные прогулки на небольшие расстояния (3-4 км);
  • ортопедическая обувь;
  • правильно организованное спальное место (подушка и матрац).

Чем больше пунктов из данного списка будет выполняться, тем меньше шансов перехода спондилоартроза в тяжелую стадию.

Поясничный отдел образован 5 массивными и прочными позвонками. На них давит вес всей верхней части тела. Кроме этого, поясничная область очень подвижная. Неудивительно, что именно эта часть спины чаще всего побаливает. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — разновидность остеоартроза, при которой разрушаются фасеточные суставы. Сегодня это распространенный недуг, сопровождаемый интенсивными болевыми ощущениями в отделе поясницы. Заболеванию чаще подвержены пожилые люди, так как с возрастом значительно уменьшается подвижность суставов позвоночника, а некоторые участки и ткани межпозвонкового сустава утрачивают свои функции и медленно разрушаются.

Что такое спондилоартроз?

Большинство людей часто сталкиваются с ноющей или острой болью в спине, которая проявляется чаще с возрастом, хотя понятие «спондилоартроз» знакомо немногим. Что это такое и почему возникают боли при этом недуге, попробуем разобраться.

Одним из виновников этих болей является спондилоартроз поясницы, который представляет собой хроническое дегенеративное заболевание небольших суставов позвоночника, проявляющееся ограниченной подвижностью и болями в поясничном отделе. Недуг постепенно прогрессирует, а без адекватного лечения ведет к инвалидности. Износ суставного хряща ведет к непосредственному контакту костей и разрушению позвоночных дисков, они приводят в результате к тугоподвижности.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника настигает в основном пожилых людей. В молодом организме поясничный спондилоартроз возникает редко и существенно зависит от образа жизни.

Симптомы спондилоартроза

Основным симптомом при этой хронической патологии является боль в спине. Это ноющая боль небольшой интенсивности, которая может отдавать из поясницы в таз, область крестцовой кости или в ногу до середины бедра. Усиливается боль и появляется дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении и при неподвижности, или же, напротив, при чрезмерной физической нагрузке на суставы, например, при ношении тяжелого рюкзака. При прогрессировании болезни вскоре боль дополняется другим симптом спондилоартроза — скованностью. Скорее всего, она возникает по утрам после сна, и длится на протяжении нескольких минут. После она исчезает и через время снова появляется. Без лечения в дальнейшем скованность может наблюдаться несколько часов, а затем стать беспрерывным спутником. Чаще всего симптомом недуга является периодическая боль в области поясницы, появляющаяся при наклонах или поворотах туловища. Она может иметь любую интенсивность и возникать при разных обстоятельствах. Еще она часто беспокоит во время привычных домашних дел, например, во время стирки или уборки. Прогрессирующее развитие воспаления может привести к постоянной боли.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  1. Нарушения функций органов малого таза;
  2. Локализация боли на месте защемленного нервного отростка;
  3. Изменения чувствительности пораженной области, такие как онемение, жжение, зуд;
  4. Быстрая утомляемость;
  5. Проявляющийся синдром хромоты, ноги немеют и ощущаются как ватные;
  6. Снижение подвижности позвоночника, тугоподвижность при наклонах и поворотах;
  7. Спазмы мышц.

На первоначальных стадиях заболевания болевые симптомы пропадают после отдыха.

С прогрессированием воспаления происходят дегенеративные процессы в позвоночнике. Периодическая боль перерастает в хроническую, проявляющуюся даже во время сна.

В этом случае, если боль не утихает, нужно срочно записаться к врачу и провести нужные процедуры для верной диагностики спондилоартроза.

Причины развития поясничного спондилоартроза

Возникновение болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о том, что это явление может быть вызвано хроническим повреждением дугоотросчатых межпозвонковых суставов, приводящее к их деформации и нарушению функций. Заболевание возникает на фоне остеохондроза, спондилоартроз долгое время развивается незаметно. Болезнь проявляется нарушением структуры хрящевой ткани межпозвонкового сустава. Она истончается, что ведет к сжатию позвонков. В итоге увеличивается нагрузка на позвонковые отростки, уменьшается жесткость хрящей, что ведет к росту остеофитов, которые ущемляют нервные окончания. Прохождение этих этапов ведет к деформации позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от причин, которые спровоцировали заболевание:

  • остеохондроз, протрузия дисков поясничного отдела;
  • плоскостопие, неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • сколиоз, искривление осанки;
  • аномалии развития позвоночника, например, смещение позвонков;
  • резкие физические нагрузки на поясницу: повороты, прыжки;
  • продолжительные статические нагрузки, обусловленные профессией, такие как сидячая работа у водителей, бухгалтеров или кассиров;
  • неактивный образ жизни;
  • избыточный вес, нарушение обмена веществ;
  • физическое увядание организма.

Причины развития спондилоартроза различны, но все они отражаются болями в поясничном отделе позвоночника.

Диагностика и лечение спондилоартроза

Спондилоартроз поясничного отдела обнаруживают в результате проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но самые точные результаты дают нынешние методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые определяют не только появление артроза позвоночных суставов, но и уровень болезненных повреждений суставных щелей. Иногда при похожих симптомах врачом диагностируется болезнь Бехтерева.

Такие методы, как комплекс физиотерапевтических процедур снижают болевые ощущения при изменении хрящевой ткани, укрепляют мышцы и помогают сберечь функциональную подвижность позвоночника. В лечебной межпозвоночной практике применяется медикаментозное лечение, при котором используются такие медикаменты, как:

  • пирроксан;
  • мази хондроксид, финалгон;
  • апизартрон;
  • «горячие уколы»;
  • диклофенак;
  • алфлутоп;
  • эссавен-гель;
  • румалон;
  • солпадеин;
  • тримол;
  • настойка эхинацеи пурпурной.

В стадии обострения можно выполнять массаж согревающими мазями. В этой стадии массаж имеет более легкий характер, больше похож на разогревающие растирания мазями.

В качестве дополнительных медикаментов могут прописываться:

  • витаминные комплексы;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • седативные препараты.
  • антидепрессанты.

Среди более эффективных средств являются следующие методы воздействия терапии:

  • гирудотерапия;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • вытяжение позвоночника;
  • фонофорез;
  • иглоукалывание;
  • лечение магнитными волнами;
  • грязевые ванны.

Профилактика спондилоартроза

Как и большинство болезней, спондилоартроз легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика играет огромную роль. Профилактика спондилоартроза делится на меры, которые предотвращают развитие острой стадии заболевания, и те, что не допускают его появление.

Для профилактики развития спондилоартроза необходимо:

  • вести подвижный образ жизни;
  • не допускать увеличения массы тела;
  • вовремя выявлять и устранять проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • выполнять элементарную гимнастику.

Лучшая профилактика – физкультура, упражнения которой способствуют развитию позвоночника, поддерживают силу и тонус мышечного каркаса. Регулярное выполнение таких упражнений поможет сохранить сильную и гибкую поясницу. Не делайте их через силу – ощутив дискомфорт в мышцах спины, прекращайте занятия.

Рекомендуется выполнять по пять медленных повторов подряд каждого упражнения с небольшими передышками между сериями.

  1. Наклоны согнутыми ногами в стороны. Лежа на спине, поставьте ступни на пол, сожмите колени. Медленно наклоняйте их из стороны в сторону;
  2. Наклоны вперед. Встаньте прямо, ноги на ширине бедер. Медленно наклоняясь вперед, доставайте одной рукой стопу противоположной ноги. Вторую руку в это время отведите подальше назад. Возвращайтесь в исходное положение. Не обязательно дотягиваться до пальцев ноги – гибкость поясницы улучшается в любом случае;
  3. Прогибание спины. Лежа на спине с согнутыми ногами, поставьте ступни на пол на ширине бедер. Поднимите поясницу, прогнувшись повыше в этой области. Опирайтесь на копчик, не отрывая ягодиц от пола;
  4. Подкачка пресса. Лежа на спине с согнутыми ногами, поставьте ступни на пол. Скрестите руки на груди, и втяните живот. Медленно приподнимайте плечи и верхнюю часть спины, стараясь не отрывать от пола поясницу;
  5. Разгибание спины. Лежа на животе, подложите под лоб ладони. Напрягая поясничную мускулатуру, медленно поднимайте голову и плечи примерно на 20 см над полом. Не напрягайте при этом шею.

Результат, который дает ранняя диагностика, поможет подобрать комплексный подход к лечению. И хотя не вылечивает целиком заболевание, но содействует продолжительному сохранению гибкости позвоночника, снимает или существенно облегчает болевые ощущения и отстраняет развитие недуга.

Спондилоартроз позвоночника – деструктивное заболевание, при котором поражаются межпозвонковые хрящи с последующим повреждением позвонков, капсулы сустава, мышц и связок. Также характерно разрастание костной ткани на краевой поверхности позвонков. Спондилоартроз часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Выявление патологии на ранних стадиях затруднено в связи со стёртостью клинической симптоматики. При своевременной диагностике и лечении патологии прогноз благоприятный.

Причины, приводящие к спондилоартрозу, полностью не изучены. Но существует множество факторов, способствующих развитию болезни. Они следующие:

  1. Возрастные изменения. С возрастом эластичность межпозвонковых структур теряется, а избыточная нагрузка на позвоночник приводит к их разрушению.
  2. Травмы позвоночного столба (ушибы, удары, переломы).
  3. Профессиональные факторы: сидячая работа или, наоборот, тяжёлый физический труд.
  4. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Профессиональный спорт.
  7. Избыточная масса тела.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Врождённые нарушения в развитии костно-хрящевых структур позвоночника.
  10. Гормональные и обменные нарушения.

На ранних этапах развития болезнь может никак себя не проявлять. Заподозрить патологию можно, если появились такие признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  1. Боли ноющего характера в области ягодиц, бёдрах, нередко в рёбрах. Они могут усиливаться при движениях, поворотах или наклонах.
  2. При длительном пребывании в одном положении появляется лёгкая болезненность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Она может появляться при смене положения тела.
  3. Скованность в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Различают 3 степени развития спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе:

  • 1 степень – болевой синдром появляется после долгой нагрузки на позвоночный столб. Он проходит в спокойном состоянии. Также обращает на себя внимание скованность в позвоночнике, проходящая в состоянии покоя. Такая степень поддаётся лечению с минимальным воздействием лекарственных средств.
  • 2 степень – боли принимают хроническое течение, при любых движениях они усиливаются, особенно при наклонах. У больного начинает меняться осанка, изменяется походка. Это помогает ему уменьшить болевой синдром. При этой степени спондилоартроза возможно развитие воспалительного процесса в позвоночнике, что усугубляет течение болезни. Если спондилоартроз и дальше прогрессирует, то появляются боли в нижних конечностях, расстройства желудка и кишечника.
  • 3 степень – боли постоянные, не проходят после приёма лекарственных препаратов. Отмечается выраженная дисфункция органов малого таза и желудочно-кишечного тракта. При прогрессировании патологии происходит повреждение вещества спинного мозга, и больной становится инвалидом.

Классификация

В зависимости от изменений спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть следующим:

  1. Дегенеративным. Для этой формы спондилоартроза характерно изменение межпозвонковых хрящей. Они уплощаются и теряют свою упругость и эластичность.
  2. Деформирующим. На фоне изменений в дисках происходит изменения самих позвонков в пояснично-крестцовом отделе. Меняется их форма, размеры, появляется разрастание краевых остеофитов.
  3. Анкилозирующим. Заболевание принимает необратимое течение. При этом виде спондилоартроза происходит деформация позвоночника. Появляется выраженное ограничение движений.
  4. Полисегментарным. При этой форме поражаются несколько участков позвоночника. Патология очень тяжёлая, требует длительного комплексного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство.

Диагностика

Чтобы выявить спондилоартроз, проводится такое обследование:

      1. Тщательный опрос пациента для выявления симптомов и возможных причин патологии.
      2. Осмотр больного, пальпаторное исследование и проведение функциональных статических проб.
      3. Магниторезонансная томография. Такое исследование при спондилоартрозе позволяет выявить изменения в окружающих тканях: мышцах, связках, суставной капсуле.
      4. Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это основной метод для постановки диагноза. На рентгенограмме будут определяться такие признаки спондилоартроза:

        • наличие разрастаний костной ткани на поверхности позвонков;
        • уменьшение суставного пространства в пояснично-крестцовой зоне;
        • повышенная плотность в позвонках и хрящевой ткани.

Тяжесть спондилоартроза определяется на основании выраженности рентгенологических изменений. Признаки могут отсутствовать, быть сомнительными, минимальными, средними или выраженными.

Лечить спондилоартроз позвоночника можно консервативными способами. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство. В период обострения болезни больной обязательно госпитализируется в стационар. Назначается следующее:

  1. Диета. Немаловажное значение в терапии спондилоартрита имеет диетическое питание. Приём пищи осуществляется небольшими порциями 4–5 раз в день. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи, молочная продукция, нежирные сорта мяса и рыбы. Ограничивается в употреблении соль и сахар. Полностью исключаются жирные, острые, жареные блюда, специи. Запрещено употреблять щавель и бобовые. Один раз в неделю полезно делать разгрузочный день.
  2. Медикаментозная терапия. Направлена на уменьшение болевого синдрома, расслабление напряжённых мышц. Применяются нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Их назначают в таблетках, в виде мазей, гелей, или ставятся уколы с этими лекарствами. При сильном мышечном напряжении назначают миорелаксанты: баклофен, мидокалм. Если болевой синдром сильно выражен, проводятся новокаиновые блокады. Кроме этого, для восстановления структуры хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы: дона, терафлекс.
  3. Тракционное вытяжение позвоночника. Такое лечение применяется с особой осторожностью, в период реабилитации больного. В остром периоде спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника этот метод противопоказан. При помощи специального аппарата происходит вытяжение позвоночника до физиологического положения. Метод опасен серьёзными осложнениями.
  4. Лечебная физкультура. Проводится для укрепления мышечной ткани позвоночника, восстановления функций в позвоночных суставах. Хороший восстановительный эффект при спондилоартрозе оказывает плавание.
  5. Массаж. Проводится для расслабления мышц спины, устранения болей. При этом улучшается кровообращение в пояснично-крестцовой области.
  6. Мануальная терапия.
  7. Иглоукалывание. Лечение при помощи специальных игл, которые воздействуют на рефлексогенные зоны. В результате этого происходит активация обменных процессов, улучшается кровообращение.
  8. Физиотерапевтическое лечение. Для снятия болей применяется электрофорез с обезболивающими препаратами или фонофорез. Лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела можно с использованием магнитного поля. Также показана лазерная и ударно-волновая терапия.
  9. Хирургическое лечение спондилоартроза осуществляется при неэффективности консервативных методик. Операция выполняется в тяжёлых случаях, при прогрессировании процесса после 6 месяцев комплексного лечения. Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является выраженное ограничение подвижности позвоночника или парализация больного. Суть операции заключается в установке специального межостистого спейсера.

Нетрадиционные способы лечения

Народные средства пользуются особой популярностью среди больных спондилоартрозом. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие. Питают ткани полезными витаминами и микроэлементами. При этом важно помнить, что терапия народными средствами должна проводиться под контролем врача. Ведь многие из лекарственных растений и веществ могут нанести вред здоровью. Широко применяются такие средства:

  1. Мёд и другие продукты жизнедеятельности пчёл. Используют для приготовления мазей или растирок.
  2. Апитерапия – лечение укусами пчёл.
  3. Измельчённые плоды каштана в растительном масле. Применяется для растирания пояснично-крестцового отдела.
  4. Компрессы с пихтовым маслом.
  5. Морская соль. Применяется для общих лечебных ванн, а также для повязок или компрессов на пояснично-крестцовую область.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, которое может привести больного к инвалидности и значительно ухудшить качество жизни.

Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо обратиться к врачу при появлении малейших признаков поражения позвоночника.

Следует помнить, что самолечение лишь на время уменьшит проявления болезни, а патологический процесс продолжит развиваться.

Источники: http://glavvrach.com/spondiloartroz-pozvonochnika/, http://inspina.ru/bolezni/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela/, http://sustavlife.ru/bolezni/drugie/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *