Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника стадии

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника относится к данной группе патологий опорно-двигательного аппарата. Межпозвонковые диски подвергаются регулярным механическим нагрузкам. Под действием патологических изменений они теряют свою эластичность и перестают выполнять необходимые функции. Для того, чтобы остановить прогрессирование спондилоартроза, необходимо знать его причины и симптомы. Это позволит вовремя начать диагностику и эффективное лечение.

Подробнее о патологии

Для того, чтобы понимать, в чем заключается суть cпондилоартроза, необходимо понять анатомическое строение позвоночника. Его структурная единица — позвонок. В зависимости от отдела позвоночного столба он имеет свои особенности. Основной принцип строения позвонка — наличие дуг, отростков и мелких суставов. Тела позвоночников перемежаются с межпозвоночными дисками — хрящевыми структурами, которые амортизируют движения.

При воздействии различных факторов, пространство между позвонками сужается и диски сдавливаются, ущемляя нервные окончания и сосуды. Отсутствие нормального обмена веществ приводит к постепенному разрастанию кости по краям позвонков — так формируются краевые остеофиты. Иногда они срастаются на определенном протяжении и блокируют деятельность позвонков полностью.

Комплекс перечисленных изменений приводит к персистирующему воспалению, в которое вовлекаются мышцы, связочный аппарат, суставные поверхности, что затрудняет движения в разных осях позвоночника.

Почему возникает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет те же причины развития, что и в другом отделе позвоночника. Зачастую, это состояние сопровождает естественный процесс старения организма и не имеет конкретных причин развития.

Если симптомы спондилоартроза беспокоят пациента молодого возраста, возможно имело место воздействие факторов риска. к ним относятся:

  • хроническая дорсопатия (заболевание позвоночника);
  • травматическое поражение;
  • деформация стопы;
  • сколиоз, кифоз или другие нарушения осанки;
  • частое поднятие тяжестей;
  • низкая физическая активность;
  • длительная работа за столом;
  • профессиональные занятия спортом;
  • обменные нарушения;
  • врожденная патология позвоночника.

Если говорить о заболеваниях позвоночника, чаще всего возникновению крестцового спондилоартроза способствует остеохондроз. Это та причина, по которой начинает разрушаться межпозвоночный диск и запускается процесс изменений.

Чтобы хроническая патология привела к стойким изменениям, должны быть соответствующие условия в виде отсутствия лечения. Если пациент затягивает с походом к врачу, скорее всего, через время возникнет спондилоартроз.

Стадии развития

Если говорить о клинической картине спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, болезнь протекает в течении 4 стадий:

  1. Бессимптомная;
  2. С болезненными проявлениями;
  3. С явлениями радикулита;
  4. С ограничениями двигательной активности.

Рассмотрим подробнее, как определить стадию процесса.

Первая стадия процесса не беспокоит пациента наличием симптомов. Крестцовый спондилоартроз можно определить на рентгенограмме. Врач может заметить на снимке суженное пространство между отростками позвонков, наличие остеофитов. Начатое на данном этапе лечение — наилучший вариант для пациента.

1 стадия. К сожалению, заподозрить первую стадию крайне трудно. Об этом говорит легкая болезненность в спине, которую мы так часто списываем на усталость. Если вы заметили, что этот симптом появляется все чаще — обратитесь к врачу для диагностики. Боль и усталость в спине появляются из-за того, что поражается хрящевая ткань, уменьшается расстояние между отростками позвонков.

2 стадия пояснично-крестцового спондилоартроза пояснично крестцового отдела имеет более выраженную клинику. Это связано с вовлечением в процесс нервных окончаний, которые защемляются и сопровождаются болью. Она может иметь характер колики или быть постоянной. Иногда появляются резкие вспышки боли, её усиление при движении.

Чаще всего, болезненность ноющая и очень неприятная. Она появляется после сна, так как под тяжестью тела страдают отростки позвонков и могут смещаться в течении сна. Кроме боли пациента беспокоит отечность тканей, скованность и снижение двигательной активности.

3 стадия — свидетельство того, что две предыдущие не поддавались лечению. Происходит значительное ограничение кровоснабжения и обмена веществ в тканях позвоночника. Клинически это проявляется сильной болью и невозможностью повернуть спину. Это говорит о наличии спондилолистеза — смещения позвонков относительно оси позвоночника.

4 стадия сопровождается не только сдавлением нервных окончаний но и повреждением спинного мозга. Клинически это проявляется парезами, параличами, параплегиями. А причина всему этому — сращение позвонков между собой. решение проблемы носит только хирургический характер.

Кроме клинических стадия различают рентгенологические стадии процесса:

Врач может поставить диагноз по наличию специфических теней около суставных поверхностей позвонков, а также после проведения рентгенографии позвоночника в согнутом и разогнутом положении — это сопровождается патологическим смещением.

Сужается щель между суставами, разрастается соединительная ткань, наблюдается смещение позвонков.

Срастаются позвонки, наблюдаются массивные костные разрастания по их краю, отростки имеют сниженную плотность (явления остеопороза).

Симптоматика

Наиболее характерный симптом — боль в спине. Она локализуется в месте проекции пораженного отдела. Может возникать после нагрузки, ходьба, сна на жесткой поверхности и проходит после отдыха. Имеет разный характер — от постоянного до коликообразного.

Также наблюдаются другие симптомы, в зависимости от стадии:

  • онемение и ощущение парестезий;
  • скованность движений по утрам;
  • боли при поворотах спины;
  • нарушение тазовых функций;
  • выраженное напряжение мышц спины;
  • покалывание в конечностях.

Симптоматика зависит от анатомических особенностей, причин патологии, стадии процесса и лечения, которое проводится.

Особенности лечения

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела необходимо начинать как можно раньше — это позволит избежать тех стадий, когда требуется хирургическая операция.

На первых стадиях для того, чтобы снизить проявления спондилоартроза, достаточно мануального воздействия, массажа. Между острыми приступами пояснично крестцового спондилоартроза применяется физиотерапия:

  • электрофорез с применением лидазы или гидрокортизона. Это способствует проникновению лекарственных средств в глубокие слои тканей и воздействию на них.
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • массаж способствует стимуляции кровотока, улучшает обмен веществ и нормализует тонус мышц.

Важным моментом является работа с пациентом и объяснением ему особенностей пояснично крестцового спондилоартроза. Врач должен дать рекомендации относительно двигательного режима. Также, в индивидуальном порядке разрабатывается программа гимнастики. Пациент должен регулярно делать упражнения, которые улучшают положений позвонков и способствуют расслаблению мышц.

Эффективность лечения заключается в достижении таких критериев:

  • уменьшение болезненности;
  • восстановление двигательной активности;
  • повышение работоспособности;
  • улучшение качества жизни.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении костных остеофитов и пластике позвонков.

Медикаменты

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела применяются такие группы препаратов:

Они снижают воспаление, устраняют болезненность и дискомфорт. Препараты — нимесулид, мовалис, целекоксиб. Их особенность — возможность длительного применения за счет селективного воздействия и отсутствия влияния на слизистую желудочнокишечного тракта. Диклофенак, индометацин, ибупрофен могут оказывать негативное влияние на желудок, поэтому требуют дополнительный прием веществ, которые защищают слизистую.

Расслабляют мышцы и снижают скованность спины, а также стимулируют кровоток в тканях. Препараты — мидокалм, сирдолуд, баклосан.

  • Блокады с анальгетиками

Применяются симптоматически, при сильной боли. Блокаду проводят с новокаином или димедролом — это позволяет мгновенно купировать боль и восстановить движение.

Хондропротекторы

Нормализуют структуру хрящевой ткани, восстанавливают её и препятствуют повреждениям. Препараты: террафлекс, алфлутол, гиалган. Их действующие вещества — глюкозамин и хондроитин. Применяются курсами.

Рекомендуется также прием трентала, пентоксифиллина, витаминных комплексов, контрикала. Дозировку, конкретный препарат и курс лечения определяет врач.

Народные методы лечения крестцового спондилоартроза

Подобными методами не стоит увлекаться или пытаться заменить ими традиционное лечение. Так можно лишь потерять время и дотянуть до следующей стадии патологии. Прежде чем применять один из методов, посоветуйтесь с лечащим врачом.

  • Измельченные листья эвкалипта заливаются спиртом и настаиваются в течении недели. Готовым средством смазывать больную область, которая больше всего болит;
  • смешать сухую ромашку, бессмертник, пустырник, мать-и-мачеху и календулу. Готовить отвар для приема внутрь. применять курсом;
  • мелко натертый хрен завернуть в марлю и делать компресс на больной участок спины;
  • смесь из красного вина и меда (1:2) наносить на марлю и прикладывать в качестве компресса к спине.

Диагностическая программа при патологии

Для того, чтобы начать лечение, необходима точная диагностика процесса. Для пояснично-крестцового спондилоартроза эффективной методикой является рентгенография. Её необходимо выполнять в прямой и боковой проекции. Также проводят рентген с функциональными пробами — при сгибании и разгибании.

Кроме этого проводится лабораторное исследование, которое включает в себя общий и биохимический анализ крови.

Для более тщательного обследования позвоночника применяется томография — компьютерная или магнитно-резонансная. Это позволяет исследовать мышцы, мягкие ткани, нервные окончания и сосуды.

Диагностика проводится через некоторые периоды лечения для контроля состояния в динамике. Это позволяет заметить улучшение состояния или наоборот — прогрессию патологии. В зависимости от этого врач может изменить тактику лечения.

Часто у людей возникают сильные боли в области поясницы, которые отдают в ягодицы и бедра. Они становятся сильнее, когда человек хочет наклониться или повернуться. Врачи диагностируют спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Если болезнь не лечить, можно получить инвалидность.

Что это такое?

Спондилоартроз поясничного отдела — это патология, связанная с деформационными изменениями позвоночника в результате остеохондроза. Она может долгое время протекать в скрытой форме. В процессе развития заболевания поражаются дугоотросчатые суставы поясничного отдела позвоночного столба. Из-за этого функции позвоночника нарушаются.

Если своевременно не выявить данную патологию, позвоночник деформируется дальше, а боли в пояснице усиливаются и становятся хроническими. В процесс вовлекаются сухожилия, хрящ и мышцы. Со временем сустав теряет способность двигаться.

Причины патологии

Спондилоартроз поясницы возникает в результате изнашивания тканей, соединяющих элементы позвоночного столба. Часто заболевание развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у молодых людей.

Во многом это зависит от образа жизни:

  • Люди, которые работают сидя за компьютером, рискуют больше, чем те, кто все время в движении.
  • Большие физические нагрузки также способствуют возникновению данной патологии.
  • Травмы на позвоночнике в области поясницы могут вызвать артроз позвонков поясничного отдела.
  • Различные заболевания позвоночника приводят к истощению хрящевой и костной ткани.
  • Нарушенный обмен веществ способствует увеличению массы тела, из-за чего повышается давление на позвоночник.

Болезнь начинается с изменений в хрящевой ткани, затем поражаются суставные сумки и соседние кости. Осложнением являются наросты по краям суставов.

Степени заболевания

Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела имеет четыре степени тяжести. Каждая характеризуется своими особенностями.

Спондилоартроз 1 степени поясничного отдела позвоночника — это наиболее щадящая форма заболевания. В этот период связки между позвонками теряют свою эластичность, движения становятся жесткими, болезненными.

Причинами являются различные микротравмы позвоночника, нарушения в эндокринной системе, нагрузки, возрастные изменения и избыточный вес тела. Часто первая степень протекает без видимых симптомов. Но может появляться боль при движении после длительной неподвижности.

Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника является продолжением 1 степени, если ее не лечить. Она более выражена, и чаще диагноз ставится уже на этом этапе процесса.

Характеризуется резкой болью после сна и при смене положения тела. Она может продолжаться длительное время. В пояснице ощущается скованность и отечность.

В этот период происходят нарушения в фиброзных кольцах, поэтому они не могут в дальнейшем правильно выполнять свои функции.

На этом этапе связки полностью теряют свою эластичность. Вокруг пораженного сустава возникают наросты, которые обнаруживаются при помощи рентгенологического обследования. Симптомы артроза поясничного отдела позвоночника становятся более выраженными. Боль в пояснице усиливается, учащаются прострелы – резкая боль при движении. Подвижность позвоночника ограничивается.

Наросты сильно увеличиваются и сдавливают нервные окончания. Боль становится невыносимой, резкой. Движения в области поясницы скованные, ограниченные. В позвоночнике происходят дистрофические нарушения связок, костей и хряща.

При любой степени артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника характеризуется болью, идущей от спины к ягодицам, иногда отдающей в ноги. Поясничный отдел прогибается вперед или назад за счет защитного напряжения поясничных мышц.

Диагностика заболевания

Признаки спондилоартроза поясничного отдела не всегда можно обнаружить без специального обследования. Диагностировать болезнь должен врач-ортопед, на основе клинической картины и рентгенологических исследований. Чтобы выявить степень поражения, нужно провести компьютерную диагностику. Только после этого можно принимать необходимое лечение.

Как и чем лечить спондилоартроз позвоночника?

Лечить умеренный спондилоартроз поясничного отдела можно разными методами. Для этого применяют различные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. Если это не помогает, может потребоваться оперативное вмешательство. Можно использовать народные рецепты для снятия боли.

Медикаментозное лечение

Способы лечения зависят от степени тяжести заболевания. При первой и второй степени можно обойтись назначением лекарственных средств. Чем лечить спондилоартроз поясничного отдела?

На начальной стадии заболевания может быть достаточным пройти курс массажа и регулярно делать специальную гимнастику. При правильном подходе нарушения в позвоночнике прекратятся, и эластичность суставов восстановится.

При наличии сильных болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся: Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Реопирин и другие. Их выпускают в виде таблеток и внутримышечных уколов. Также они входят в состав некоторых мазей и гелей, глубоко проникающих в ткани организма и снимающих боли.

Лечение уколами спондилоартроза поясничного отдела позвоночника назначают в тех случаях, когда боль невыносима, и таблетки не помогают. Для лучшего эффекта делают блокаду анальгетиками. Преднизолон и Бетаметазон являются препаратами последнего поколения и обладают самым лучшим эффектом. Они дают облегчение даже в самых сложных случаях.

Некоторые современные препараты способны не только приостановить процесс разрушения в хрящевых тканях, но и восстановить их. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс и другие. Для улучшения состояния и усиления иммунитета выписывают витаминные препараты. Они способствуют питанию клеток и лучшему восстановлению.

Вместе с лекарственными средствами назначается лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в области поясничного отдела и способствует быстрейшему выздоровлению.

Хирургические операции на пояснице

Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника достаточно эффективно медикаментозными средствами. Но иногда заболевание дает осложнения и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показанием к операции может быть:

  • Нарушение функционирования органов малого таза – кишечника, мочевого пузыря и других за счет сдавливания в спинном мозге.
  • Нарушения в нервной системе, проблемы с нижними конечностями, их онемение.
  • Дисфункция позвоночника, ограниченное движение позвонков в результате сильного разрастания тканей.
  • Сильные деформации и трещины в суставах.

Операция проводится в два этапа. Вначале удаляются лишние ткани, сдавливающие нервы, а затем стабилизируется позвоночник.

Снятие боли народными методами

Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тяжелой степени? Это решает врач. Но когда заболевание только начинается и еще не доставляет больному слишком сильных болей, можно применять народные способы для их снятия.

Для этого готовят различные мази и растирки на основе лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

  1. Готовят растирку в течение 14 дней. Настаивают в темном месте цветки календулы 100 г в полулитре водки. Применяют для растирания или компресса на поясницу.
  2. Пихтовое масло хорошо использовать при выполнении массажа. Его можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. Для этого молодые веточки пихты нарезают в банку на 2 литра, заливают оливковым маслом или обычным растительным, накрывают крышкой и варят 5 часов на водяной бане. Готовое масло сливают в чистую посуду и затем используют при многих заболеваниях.
  3. Делают мазь из почек березы, листьев мяты, корней одуванчика и кориандра. Все в равных пропорциях заливают кипятком и варят 5 минут. Затем соединяют с жиром и намазывают поясницу на ночь.

Для улучшения эффекта полезно делать гимнастические упражнения, хорошо питаться и вести правильный образ жизни. Чтобы не получить осложнений, следует избегать больших физических нагрузок на позвоночник.

Спондилоартроз можно эффективно лечить. Но лишь в том случае, когда заболевание выявлено на начальной стадии, и в позвоночнике еще не произошло необратимых деформаций.

Спондилоартроз (другое название болезни – артроз фасеточных суставов) – хроническое заболевание, при котором поражаются и разрушаются мелкие межпозвонковые (фасеточные) суставы. По данным ведущих специализированных клиник, эта болезнь является причиной периодических или постоянных болей в спине у 10–12% пациентов.

Спондилоартрозом обычно болеют люди старшего возраста, но в последние годы есть тенденция к возникновению патологии и у молодых людей. Артроз фасеточных суставов может вызывать сильные боли, головокружение, болевые «прострелы» от поясницы в бедро и другие негативные симптомы, которые существенно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии лечения болезнь может даже привести к инвалидности.

Что это такое?

Спондилоартроз — это заболевание позвоночника (остеоартроз), которое поражает в фасеточном суставе все составные части.

Характеризуется болевыми ощущениями, усиливающимися при передвижениях или нагрузках на организм больного и ослабевают при полном покое. Считается возрастной болезнью и в 90% из 100 формируется у людей, возраст которых составляет 65 лет и старше. Но все же, к сожалению, данная патология встречается и в молодых 30-летних пациентов.

Причины развития спондилоартроза

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости. Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз. При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков. При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  1. Нестабильность позвонков;
  2. Спондилолистез;
  3. Остеохондроз;
  4. Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями);
  5. Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  6. Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  1. Возраст после 65 лет;
  2. Ожирение;
  3. Аутоиммунные заболевания;
  4. Наличие сахарного диабета, подагры;
  5. Нарушение режима и сбалансированности питания;
  6. Женщины после наступления менопаузы;
  7. Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это случается по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Стадии течения болезни и классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Клиническая картина спондилоартроза зависит от места локализации патологического процесса. При повреждении разных отделов позвоночника, больной ощущает специфические симптомы.

Симптоматика спондилоартроза поясночно — крестцового отдела позвоночника:

  • нарушения подвижности сустава;
  • нарушаются походка больного, осанка;
  • отмечаются слабость в мышцах;
  • дискомфорт возникает в поясничном отделе, отдает в область ягодиц, бедер, даже промежности.

Клиническая картина спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

  • существенного ограничивается подвижность в грудном отделе позвоночника человека;
  • люди жалуются на утреннюю скованность грудного отдела позвоночника;
  • отмечается хруст во время резких движенийж;
  • пациент ощущает дискомфорт при резкой смене погоды, во время физических нагрузок. Постоянный болевой синдром сопровождает больного, если спондилоартроз развивается на 3–4 стадию.

Если происходит поражение шейного отдела:

  • дискомфорт ощущается при поворотах шеей, резких наклонах головы;
  • шум в ушах, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость;
  • ноющие боли при резкой смене погоды, особенно сильный дискомфорт отмечается во время повышенной влажности воздуха;
  • болевой синдром отмечается не только в области шеи, распространяется на лопатки, плечи, затылок, даже грудь. Боли возникают периодически, после физических нагрузок или утром (тело долго находилось без движения).

Диагностика

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Как лечить спондилоартроз?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия спондилоартроза включает определенные препараты, их можно включить в две большие группы:

  1. Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  2. Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  • Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  • Опиоидные обезболивающие препараты.Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50-200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  • Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.
  • НПВП. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.

Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Представители этой группы:

  • Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  • Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель.

Способы лечения без таблеток

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
  3. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  4. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  5. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  6. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.

Каждая из процедур назначается врачом, который предварительно оценивает состояние позвоночника и исключает/подтверждает наличие системных заболеваний, которые могут быть противопоказаниями для какой-либо из процедур.

Противопоказания при спондилоартрозе

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Источники: http://artosustav.ru/artroz/spondiloartroz/poyasnichno-krestcovogo-otdela/, http://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/spondiloartroz/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://medsimptom.org/spondiloartroz/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *