Защемление седалищного нерва при грыже позвоночника лечение

Заболевания опорно-двигательной системы становятся в последнее время все более частым явлением. Связано это с тем, что двигательная активность современного человека снижена. Особенно страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает повышенную нагрузку.

В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает межпозвоночная грыжа .

Почему так происходит?

Деструктивные изменения в области позвоночника вызываются тем, что при отсутствии нормального движения нарушается питание межпозвонковых дисков, которые получают необходимые вещества не с кровотоком, а методом диффузии.

Этот процесс резко замедляется в том случае, если человек вынужден постоянно находиться в стационарном положении, и диск начинает атрофироваться.

Процесс может быть спровоцирован травмой , постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя протрузию .

При отсутствии лечения и продолжении воздействия предрасполагающих факторов формируется позвоночная грыжа.

Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития ишиаса , поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

Но ишиалгия может развиваться не только в результате образования грыжи межпозвоночного диска. Нередко в основе развития патологии лежит изменение губчатого вещества самого тела позвонков, происходит их смещение, которое носит в клинической практике название грыжи Шморля. И это также приводит к ущемлению седалищного нерва.

Такое отклонение часто возникает в результате наследственной предрасположенности. Синтез костной ткани при этом замедляется, и возникает проваливание одного позвонка в другой, а следом вовлекается и межпозвонковый диск.

Как проявляется?

Межпозвоночная грыжа и защемление седалищного нерва проявляются в виде болевого синдрома. Вначале он носит периодический характер, возникает после переохлаждения, физической нагрузки, может усиливаться в ночное время или в результате перенесенного стресса. Симптомы нарастают с течением времени.

По мере ухудшения состояния:

  • боль усиливается, становится постоянной;
  • локализуется в месте образования грыжи, иррадиирует в бедро, голень и стопу;
  • усиливается при стоянии, кашле или чихании;
  • сопровождается нарушениями чувствительности по ходу иннервации;
  • нарушается возможность передвижения;
  • при грыже Шморля , локализованной в поясничном отделе , могут наблюдаться парезы нижних конечностей ;
  • теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Какая нужна помощь?

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. В начальной стадии практикуется снижение нагрузки и прием обезболивающих средств .

При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд лекарственных препаратов , ношение специального корсета, массаж , физиопроцедуры . Сильная боль купируется с помощью новокаиновой блокады .

Консервативная терапия подразумевает использования комплекса методов, которые могут оказывать эффективную помощь при грыже и ущемлении седалищного нерва в амбулаторных и домашних условиях .

Однако такие методики не подразумевают воздействия на причину болезни. Они только облегчают состояние больного. Если в течение 3 месяцев не наступает устойчивая ремиссия, то врач может порекомендовать консультацию нейрохирурга и проведение оперативного вмешательства.

Наименее инвазивной является проведение гидропластики. Существуют и другие, более радикальные способы, например, эндоскопическое удаление грыжи .

Положительным моментом хирургического лечения является:

  1. Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
  2. Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

Следует отметить, что возможен рецидив развития заболевания, но он составляет не более 5% от общего числа проведенных операций. Существуют также незначительные риски, связанные с проведением вмешательства, но в современных условиях они минимальны и могут купироваться при своевременном выявлении.

В любом случае, при развитии грыжи и ишиалгии, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и после обследования четко следовать советам своего врача.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Пояснично-крестцовая радикулопатия или ишиас – заболевание с мучительной симптоматикой. Сжатие крупного нерва, исходящего из поясничной области, проходящего по ягодицам, ноге до пятки и пальцев, вызывает сильную боль.

Что делать, если произошло защемление седалищного нерва? Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии осложнений. Нужно обследоваться, исключить воспаление важного отдела чувствительной ткани, остановить мощный болевой синдром, устранить факторы, на фоне которых происходит компрессия.

Причины возникновения патологии

Сдавление самого протяженного нерва провоцирует раздражение нервных клеток. Несмотря на то, что внешняя оболочка не повреждена, компрессия негативно сказывается на состоянии участка, возникает мучительная боль по ходу нерва, беспокоят «прострелы» в пояснице, с которыми невозможно справиться без применения уколов мощных обезболивающих.

Основная причина – сдавление нерва в щели грушевидной мышцы или области межпозвоночных дисков. При пояснично-крестцовой радикулопатии (второе название — ишиас) крупный нерв может воспалиться, развивается радикулит.

Основные причины защемления седалищного нерва:

  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • стеноз позвоночного канала в зоне поясницы;
  • протрузия или позвоночная грыжа;
  • повреждение костных структур при спортивных, бытовых травмах, после аварий и катастроф;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • спазмирование мышечных волокон в зоне поясницы, ягодиц и крестца.

Узнайте инструкцию по применению мази Цель Т для облегчения болевого синдрома в спине и позвоночнике.

Продуло спину: чем лечить в домашних условиях и как предотвратить развития осложнений? Ответ прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы защемления седалищного нерва:

  • боль: острая, пульсирующая либо ноющая. Особенность болевого синдрома при ишиасе – распространение мучительных ощущений по ходу крупного нерва: от поясницы до фаланг пальцев ног;
  • «прострелы» – характерный признак поражения седалищного нерва. Периодически возникает очень сильная боль, быстро пронизывающая проблемный участок сверху вниз;
  • в зоне ягодиц, бедер, пальцев ног и задней поверхности бедра кожа теряет чувствительность, часто «бегают мурашки»;
  • боль нарастает при выполнении различных движений, в положении «сидя». Простые действия: кашель, чихание, поднятие небольшого веса, перемещение туловища при попытке сесть и встать также усиливает болевой синдром;
  • быстро нарастает мышечная слабость, пациенту сложно передвигаться, дискомфорт ощущается даже лежа на кровати и в положении «сидя»»;
  • нарушение иннервации при компрессии нерва провоцирует проблемы с передвижением: появляется перемежающаяся хромота, человек медленно ходит, слабо передвигая ноги, корпус наклонен вперед.

Диагностика

При защемлении крупного нерва проявления патологии настолько выражены, что врачу несложно поставить диагноз. Боль распространяется по ходу важного нервного ответвления, на этом же участке и соседних тканях появляется чувство жжения, онемение тканей, мышцы слабые, походка шаркающая.

Для уточнения диагноза специалист предлагает пройти:

  • рентген поясничной и тазовой области;
  • ультразвуковое обследование пояснично-крестцовой-зоны;
  • магнитно-резонансную томографию этой же области.

Важно:

  • при подозрении на радикулит (воспаление нервной ткани с ярко-выраженной негативной симптоматикой), нужен анализ крови для уточнения уровня СОЭ;
  • при подозрении на развитие инфекционного воспаления в органах таза нужно сдать биохимический анализ крови, сделать тест для выявления возбудителя и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Методы лечения в домашних условиях

Что делать при защемлении седалищного нерва? При выявлении патологии важно разобраться, на фоне какого заболевания происходит избыточное давление на нервную трубку. Только после устранения причин компрессии можно снизить силу болевого синдрома либо уменьшить отрицательную симптоматику.

При отсутствии осложнений невролог разрешает лечение без помещения пациента в стационар.

Основные задачи терапии:

  • избавить человека от мучительных болей,
  • вернуть возможность привычного передвижения,
  • предупредить рецидивы патологии.

Наиболее активного воздействия на пораженный участок можно добиться, если сочетать домашние методы лечения с проведением физиопроцедур. Когда мучительные боли утихнут, пациент сможет передвигаться, чтобы сесть в автомобиль, обязательно нужно начать лечебные сеансы в физкабинете. Электрофорез с Гидрокортизоном, точечный массаж, иглоукалывание, прогревание УВЧ, другие процедуры положительно влияют на состояние проблемного участка.

Общие рекомендации

Как действовать:

  • в первые дни после начала приступа лежать в постели. Обязательное условие, чтобы снизить болевой синдром и давление на пораженный участок;
  • нельзя переохлаждаться;
  • постель должна быть твердой;
  • нельзя сидеть в мягком кресле;
  • меньше двигаться;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать все лекарства, назначенные врачом;
  • носить согревающий пояс или корсет для поясницы. Приятное тепло и легкий массаж обеспечивают изделия из неопрена, собачьей и овечьей шерсти;
  • если выявлен воспалительный процесс в седалищном нерве, то нельзя прогревать пораженную область, пока не пройдет острый период;
  • уколы мощных анальгетиков, глюкокортикостероидов и НПВС делать строго по схеме, чтобы избежать побочных эффектов;
  • пройти полный курс терапии, не отказываться от приема препаратов, даже если боль слегка утихла.

Врачи не рекомендуют делать массаж при защемлении седалищного нерва: болевой синдром усиливается при дополнительном давлении. Для устранения мучительных ощущений полезно делать точечный массаж: воздействовать на рефлексогенные точки. Можно пригласить на дом квалифицированного специалиста для проведения сеансов рефлексотерапии, пройти курс иглоукалывания. При таком подходе к лечению воздействие происходит на определенные точки, без повышения компрессии в зоне прохождения седалищного нерва.

Врач вертебролог: что он лечить и при каких симптомах необходимо обращаться к специалисту? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения гиперлордоза поясничного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/lechenie-radikulita-doma.html можно узнать о том, как лечить радикулит в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Для устранения боли, воспаления, мышечных спазмов назначают комплекс лекарственных средств:

  • миорелаксанты. Препараты этой группы расслабляют напряженные мышцы поясницы, ягодиц, бедер, снижают риск судорог, уменьшают болезненность на фоне защемления крупного элемента. Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон;
  • НПВС. Компоненты лекарственных средств активно подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей. Снижение давления на проблемный участок уменьшает защемление нерва, слабеет болевой синдром. Врачи рекомендуют новое поколение препаратов НПВС селективного действия: Мелоксикам, Нимесулид, Найз, Мовалис, Целебрекс, Целекоксиб, Ксефокам. Традиционные препараты неизбирательного действия: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак, Нимесил;
  • разогревающие мази от боли в пояснице назначают при отсутствии воспаления. Хороший эффект дают составы с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом жгучего перца. Эффективные наименования: Випросал, Апизартрон, Вирапин, Финалгон, Никофлекс, Капсикам. Можно использовать перцовый пластырь для поясницы. Хорошо помогает домашняя мазь из камфорного спирта и топленого сала;
  • инъекции стероидных препаратов. Многим пациентам в первые несколько суток после развития приступа помогают только медикаментозные блокады позвоночника на основе сильнодействующих препаратов. Сочетание кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) с анестетиками (Лидокаин, Ультракаин, Прокаин, Ксилокаин, Новокаин) купирует мучительные боли. Чем короче курс стероидных средств, тем ниже риск осложнений. Оптимальный вариант – через два-пять дней перейти на таблетки или еще несколько суток проводить новокаиновые блокады без применения ГКС.

Для активного воздействия на пораженный участок в первые дни назначают уколы при защемлении седалищного нерва или медикаментозную блокаду на основе анестетиков (Новокаин, Прокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидов. Хороший эффект дают уколы Мильгамма и Тригамма для устранения мышечного спазма. Уменьшить воспаление помогает Диклофенак и Напроксен в виде инъекций. Дополнительно нужно наносить гель или мазь категории НПВП по ходу седалищного нерва. Спустя 2–4 дня уколы нужно заменить таблетками (суспензией, ректальными свечами), чтобы избежать тяжелых побочных реакций. Важно знать: одними наружными средствами не избавиться от мучительных болей, обязательно нужны системные формы препаратов.

Как предупредить обострения

Если пациент хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как «прострел» на фоне поясничной радикулопатии, то он должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить рецидивов.

Важные моменты:

  • не перенапрягать поясницу;
  • отказаться от работы, связанной с переноской грузов;
  • не поднимать тяжелые сумки, распределять вес на две руки;
  • избегать сквозняков, одеваться по погоде: переохлаждение провоцирует неинфекционное воспаление мышц, спазмы, на фоне которых создается избыточное давление на седалищный нерв;
  • курсами принимать витамины группы В (Неуробекс Нео, Неовитан, Нейрорубин, Нейромультивит, Комбилипен Табс) для сохранения нервной регуляции, дополнительного питания нейронов;
  • избегать прыжков, резких поворотов, рывков, беречь поясницу от ударов;
  • не заниматься травмоопасными видами спорта;
  • для профилактики негативных проявлений подобрать удобный, достаточно жесткий стул, приобрести ортопедический матрац;
  • отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения. Ухудшение состояния костной ткани, эластичных элементов в позвонках усиливает риск разрушения структур, что повышает вероятность защемления нервных корешков, компрессии седалищного нерва;
  • после купирования приступа дважды в год посещать невролога, обследоваться, чтобы предупредить рецидивы. Если причина болевого синдрома кроется в межпозвоночной грыже, спондилолистезе или остеохондрозе, то периодически нужны визиты к вертебрологу или травматологу-ортопеду.

Прогноз при защемлении нерва зависит от вида патологии, на фоне которой появляются сильные боли и мучительные прострелы. Если негативная симптоматика развивается как следствие давления напряженных мышц (при спазмах), то терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко, пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни. При межпозвоночной грыже ситуация более сложная: периодически возникают проявления невралгии, при нагрузке на позвоночник раздражение нерва усиливается, приступы повторяются при прогрессировании заболевания вертеброгенной природы. Полностью избавиться от мучительной симптоматики уже нельзя.

В следующем ролике показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва:

Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Защемление седалищного нерва — состояние, при котором нерв подвергается сдавливанию и раздражению, что нарушает его функции. Кроме того, его поражение способно привести к тяжелым осложнениям со стороны других систем и органов, так как нервная система несет ответственность за все процессы в организме, и выход «из строя» даже одного нерва может спровоцировать ряд негативных последствий.

Результатом защемления седалищного нерва могут быть как нарушения функций опорно-двигательного аппарата, так и развитие ряда заболеваний внутренних органов.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Основные симптомы
Возможные осложнения
Методы лечения

Что вызывает защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва — одно из самых распространенных состояний, с которыми в своей практике сталкиваются неврологи и вертебрологи. Такая частота заболевания во многом обусловлена самим расположением ствола и корешков седалищного нерва, который представляет собой «продолжение» другого крупного нервного сплетения — крестцового. Именно поясничный и крестцовые отделы позвоночника подвергаются наиболее высоким нагрузкам практически при любых видах деятельности, что приводит к быстрому изнашиванию межпозвонковых дисков, их «проседанию» и ущемлению нервов.

Поэтому остеохондроз поясничного и/или крестцового отделов можно с полным правом назвать основной причиной поражения седалищного нерва, который образован корешками, отходящими от этих отделов позвоночника.

Осложнения остеохондроза — протрузии и грыжи межпозвонковых дисков также относятся к распространенным причинам защемления. Но в этом случае поражение нерва обусловлено не давлением позвонков, а выходом межпозвонкового диска за физиологические пределы — выступающая часть диска, образованная грыжей, пережимает седалищный нерв.

Менее распространенными причинами защемления седалищного нерва являются следующие:

  • опухолевые образования в тканях позвоночника;
  • травмы поясницы или крестца;
  • воспаление и/или повышенная спастика грушевидной мышцы, что приводит к сдавливанию седалищного нерва между нею и внутренней запирательной мышцей.

Но далеко не всегда наличие перечисленных заболеваний и обстоятельств приводит к защемлению седалищного нерва. В развитии этого состояния немаловажную роль играют факторы риска.

Какие факторы повышают вероятность защемления?

Сдавливание седалищного нерва намного вероятнее, если в жизни человека присутствуют следующие факторы, помимо остеохондроза, протрузий и прочих непосредственных причин:

  • чрезмерные физические нагрузки любого характера (подъем тяжестей, профессиональные занятия спортом и пр.);
  • необходимость длительно находиться в неудобном положении или статические нагрузки (профессиональная деятельность, требующая пребывания «на ногах» — педагоги, продавцы и пр.; сон на слишком мягкой или жесткой поверхности и др.);
  • переохлаждение поясничной и/или тазовой области, вследствие чего может развиться воспаление скелетных мышц этой зоны и защемлении их волокнами седалищного нерва;
  • беременность и ранний послеродовый период.

Одной из «положительных» характеристик защемления седалищного нерва является сильная боль, которая возникает по ходу нерва и может распространяться на большую площадь тела. Именно благодаря болевому синдрому человек, страдающий от поражения этого нерва, вынужден обратиться к врачу. Поэтому лечение, как правило, назначается своевременно, хотя и носит «вынужденный» характер — боль практически заставляет искать помощи.

Но у болевого синдрома при защемлении седалищного нерва есть определенные особенности:

  1. Боль описывается пациентами как непереносимая и нестерпимая, человек может в буквальном смысле слова потерять покой и сон. При этом любое действие, даже кашель или глубокий вдох усиливает болевой синдром, что заставляет больного сознательно ограничивать все виды физической активности.
  2. Специфической особенностью боли при защемлении нерва является ее «тянущий» характер. Больные нередко описывают ее как ощущение «вытягивания ноги тазового сустава», а при длительном сидячем положении это тянущее чувство усиливается.
  3. Болевые ощущения, как правило, наблюдаются с одной стороны, начинаются в области крестца и распространяются в ягодицу, поясницу, бедро и ниже по ноге — до стопы. Но боль в крестце может отсутствовать или быть слабее «отраженной», что заставляет больного ошибочно предполагать, что причина боли — заболевания или травмы мышц и костей ноги.
  4. Самостоятельно определить источник боли сложно, особенно, если защемление нерва случилось впервые или боль быстро распространяется на бедро, голень и пр. Если при большинстве болевых синдромов человек может точно указать на причинный орган или часть тела, то поражение седалищного нерва может успешно имитировать боль при остеохондрозе, радикулопатии и пр.

Кроме боли нередко наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о том, что седалищный нерв не только защемлен, но и воспален.

На любом этапе защемления седалищного нерва часто наблюдается хромота, вызванная снижением чувствительности в одной из ног или сильной болью.

Важно: интенсивность и характер боли при защемлении седалищного нерва может варьироваться, и описываться как ноющая, тупая, простреливающая, раздражающая и пр. Но в ряде случаев боль может быть настолько сильна, что в буквальном смысле обездвиживает человека. В этом случае необходимо экстренное обращение к врачу и проведение обезболивающей терапии, так как сильная и продолжительная боль может иметь необратимые последствия.

Как диагностируется защемление?

Диагностика собственно защемления нерва не представляет никаких сложностей. Клиническая картина, как правило, достаточно яркая, а сочетание определенных симптомов позволяет врачу определить седалищный нерв как источник жалоб на основании физикального осмотра и неврологических тестов.

Но для выявления причин этого состояния, исключения других заболеваний со схожими проявлениями и определения осложнений может потребоваться проведение полного комплекса обследования. В него входят лабораторные исследования (анализы крови, мочи), рентгенография, томография (КТ, МРТ), УЗИ, аппаратное исследование с контрастом (с введение в кровеносное русло «красящего» вещества) и пр.

Какие осложнения могут быть у защемления седалищного нерва

Все осложнения, возникшие в результате сдавливания седалищного нерва, можно разделить на две категории: медицинские и социальные.

К первой относятся заболевания и состояния, которые развиваются практически одновременно с началом защемления и влияют на общее состояние здоровья и различные функции организма:

  • болевой синдром, требующий приема анальгетиков;
  • нарушения сна, вплоть до развития устойчивой бессонницы, вызванной сильной болью;
  • при длительном отсутствии лечения (или только при симптоматическом лечении) могут наблюдаться нарушения работы органов брюшной полости и малого таза — нарушения опорожнения мочевого пузыря и кишечника, снижение либидо, у женщин – нарушения менструального цикла, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности;
  • обострение хронических заболеваний любого характера, обусловленное резким снижением двигательной активности больного и нарушением иннервации внутренних органов;
  • быстрое прогрессирование основного заболевания, которое стало причиной защемления.

Социальные проблемы, вызванные защемлением нерва, не менее удручающие. Постоянная или периодическая боль, нарушения сна и аппетита, регулярный прием обезболивающих препаратов, недостаток физической активности и дефицит отдыха — факторы, которые сложно назвать полезными для здоровья. И при их длительном присутствии неизбежно развиваются следующие осложнения:

  • повышенная раздражительность, перепады настроения;
  • снижение тонуса с одновременным ростом утомляемости;
  • снижение способности выполнять свои профессиональные и бытовые обязанности;
  • ограничение общения, вплоть до полного отказа контактировать с окружающими;
  • невротические нарушения, депрессия.

Как можно легко понять из перечисленных пунктов, защемление седалищного нерва — состояние, которое нельзя игнорировать, и приступать к его лечению следует сразу же, как только начали наблюдать первые проявления неблагополучия.

Важно: для сдавливания седалищного нерва характерно быстрое развитие сопутствующих заболеваний и нарушений. Поэтому даже при незначительно выраженном болевом синдроме лечение должно проводиться так же, как при самых тяжелых формах этого состояния.

Как проводится лечение?

В большинстве случаев лечение защемления — достаточно длительный процесс, так как необходимо устранить не только поражение седалищного нерва, но и его причину. Без выполнения последнего пункта полное выздоровление практически невозможно — симптомы сдавливания нерва будут регулярно возвращаться.

Поэтому в терапии этого состояния используется целый комплекс методов и средств, действие которых направлено как на купирование боли и воспаления, вызванных сдавливанием нерва, так и на лечение основной болезни — причины защемления.

Медикаментозные методы

Для устранения болевого синдрома и облегчения воспаления и отеков в тканях, окружающих седалищный нерв, в современной практике используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В эту группу входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и пр. Выбор конкретного наименования, формы выпуска (раствор для инъекций, таблетки или мазь) и дозировки остается за лечащим врачом.

При сильном болевом синдроме, который серьезно осложняет жизнь человека, назначаются блокады — введение комбинации анестетика и кортикостероидов в области, прилегающие к нерву.

Кроме НПВС также назначаются другие группы лекарственных препаратов, в зависимости от особенностей данной ситуации. В их перечень могут входить витаминно-минеральные комплексы, успокоительные средства, спазмолитики, миорелаксанты и пр.

Хирургическое лечение

При защемлении седалищного нерва хирургические методы лечения необоснованны. Но они широко применяются для устранения причин поражения нерва — травм позвоночника и костей таза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков и пр.

Другие методы

При устранении болевого синдрома большое значение имеет нормализация мышечного тонуса поясницы и крестца. Для снятия повышенной спастики используется иглоукалывание, акупунктура (точечный массаж), рефлексотерапия (воздействие на биоактивные точки), физиотерапия (парафиновые и грязевые ванны, гидромассаж, миостимуляция и пр.).

Важно: комплекс лечения должен назначаться только квалифицированным специалистом, и только после проведения обследования. Только так становится возможным провести лечение, не подвергая риску общее состояние здоровья человека.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника

Шейная радикулопатия, которую сопровождает защемление нерва в шейном отделе, — это поражение соответствующих нервных корешков. У 60% больных патология локализуется на уровне седьмого позвонка (С7), у четверти пациентов страдает шестой позвонок (С6).

  • Каковы причины защемления шейного нерва?
  • Симптомы защемления нерва в шейном отделе
  • Возможные последствия и осложнения
  • Основные методы диагностики недуга
  • Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
  • Лечение в домашних условиях
  • Меры профилактики болезни
  • Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

Заболевание встречается значительно реже, чем радикулопатия поясничного отдела. Ежегодно оно возникает у 85 человек на 100 тысяч населения.

Каковы причины защемления шейного нерва?

В молодом возрасте защемление нерва возникает в результате грыжи межпозвонкового диска (25% всех случаев радикулопатии) или травмы позвоночника, что сопровождается сужением отверстий для выхода корешков мозга.

У пожилых пациентов заболевание вызывают такие состояния:

  • сужение межпозвонковых отверстий костными выростами – остеофитами;
  • снижение высоты диска при остеохондрозе;
  • дегенеративные поражения межпозвонковых суставов.

Факторы, связанные с повышенным риском защемления нервов, включают тяжелый ручной труд, поднятие тяжестей, курение и профессиональную вредность – вибрацию.

Менее частые причины шейной радикулопатии:

  • опухоль позвоночника;
  • синовиальная киста межпозвонкового сустава;
  • гигантоклеточный артериит сосудов, кровоснабжающих корешки;
  • инфекции позвоночника и спинного мозга (остеомиелит, туберкулез и другие).

У спортсменов патология возникает в результате резких поворотов, особенно в сочетании с наклоном головы. Для пожилых людей особенно опасны в этом отношении неосторожное плавание и большой теннис.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе

При сдавлении корешков в межпозвонковых отверстиях нарушается кровообращение в нервной ткани, ее клетки начинают испытывать недостаток кислорода и повреждаются, выбрасывая вещества, вызывающие боль и воспаление. От спинномозговых корешков отходят нервы к шее и верхним конечностям, поэтому при их ущемлении возникают изменения в соответствующих сегментах:

  • острая боль в шее, усиливающаяся при движениях и «отдающая» в руки, кисти;
  • боль в плечах, руках, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, под лопатку;
  • невозможность повернуть голову;
  • слабость верхних конечностей;
  • нарушение кожной чувствительности (при поражении одной пары корешков обычно не встречается);
  • головокружение;
  • значительное снижение работоспособности.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения включают в себя неполное восстановление чувствительности и двигательной активности, потерю подвижности шеи, образование костных наростов – остеофитов.

При своевременном лечении обострения и вторичной профилактике заболевания тяжелых последствий ущемления нерва можно избежать. Консервативная терапия эффективна у 80 – 90% больных. При ее слабом влиянии необходимо вовремя сделать операцию.

Основные методы диагностики недуга

Для распознавания болезни необходим сбор анамнеза и жалоб, а также выполнение диагностических исследований:

  1. Рентгенография шейного отдела в прямой, боковой и косых проекциях; метод не всегда выявляет причину патологии.
  2. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать костную ткань позвонков, обнаружить остеофиты и переломы. Она помогает в диагностике при недостаточной информативности рентгенограмм. Точность распознавания грыжи диска при КТ составляет до 90%. КТ-сканирование с одновременной миелографией повышает диагностическую эффективность до 96%, этот метод особенно полезен для оценки состояния спинного мозга.
  3. Мягкие ткани, окружающие позвоночник, лучше визуализируются с помощью магнитного резонанса. Этот способ томографии является самым точным методом диагностики. Однако следует учитывать, что магнитный резонанс выявляет бессимптомные изменения позвонков и корешков даже у лиц без жалоб.

Для определения состояния нервов и мышц применяется поверхностная и игольчатая электромиография. Она назначается в случае, когда необходимо отличить радикулопатию от других заболеваний, например, от повреждения лучевого или локтевого нервов. Нормальные результаты ЭМГ-исследования не исключают шейную радикулопатию.

Один из методов, позволяющих определить, насколько опасно защемление корешка, — это селективная диагностическая блокада. Она проводится при разночтениях результата МРТ, расхождении данных исследований с клиническими проявлениями или при поражении сразу нескольких позвонков. Селективная блокада помогает уточнить, какой именно корешок поврежден.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе?

В зависимости от фазы заболевания применяют разную терапию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стадии обострения необходим покой, местное охлаждение и прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Многим пациентам помогают воротник Шанца и ортопедические подушки, разгружающие шейные мышцы. Такое лечение длится около месяца. Более длительное использование поддерживающего воротника может вызвать атрофию шейных мышц.

При неэффективности терапии может осуществляться эпидуральное введение глюкокортикоидов, эффективно снимающих отек и воспаление нерва. Этот способ чреват осложнениями, поэтому используется редко. Вместо шейных эпидуральных инъекций предлагается иглоукалывание и импульсная радиочастотная терапия.

После стихания боли назначаются упражнения, направленные на растяжение мышц. Постепенно переходят к процедурам, укрепляющим мышцы и позвоночник. Лечебную гимнастику рекомендуется делать постоянно, даже в стадии ремиссии заболевания. Мануальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска повреждения спинного мозга.

Если через 2 месяца консервативное лечение неэффективно, рассматривают вопрос об операции. Она может проводиться ранее при прогрессирующей симптоматике болезни. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется при грыже диска. Оно приводит к хорошим результатам у большинства пациентов.

Лечение в домашних условиях

Кроме выполнения врачебных назначений облегчить состояние помогают следующие методы:

  • применение аппликатора Кузнецова на область надплечий и шеи;
  • холодные компрессы для снятия острой боли; после стихания симптомов можно применять сухое тепло, грелку, но только после консультации с врачом;
  • компрессы на нижнюю часть шеи из тертой черной редьки или сырого картофеля;
  • натирание спиртовой настойкой цветков сирени и другими разогревающими средствами.

В остром периоде домашнее лечение должно заключаться лишь в создании покоя и локальном охлаждении воспаленных тканей.

Меры профилактики болезни

Прежде всего рекомендуется овладеть правильной техникой при занятиях спортом, например, при плавании. Людям со склонностью к боли в руках и шее лучше отказаться от резких движений, а также избегать длительной неподвижности.

Полезна лечебная гимнастика и массаж.

Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

При острой боли гимнастику и массаж делать не рекомендуется. Движения могут вызвать усиление защемления нерва.

В период ремиссии рекомендуется следить за осанкой, регулярно делать перерывы в работе, во время которых выполнять несложные упражнения:

  • поднять плечи как можно выше, зафиксировав их в таком положении на 5 секунд, затем максимально расслабиться;
  • положить ладони на лоб и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление; сделать такое же упражнение, прикладывая ладони к вискам и наклоняя голову в стороны;
  • пальцами растереть заднюю поверхность шеи, затем область над лопатками.

Для профилактики обострений полезно 2 – 3 раза в год получать по 10 сеансов лечебного массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше доверить такие процедуры специалисту, предварительно посоветовавшись с неврологом или вертебрологом.

Источники: http://osteohondrosy.net/sedalishhnyjj-nerv-i-mezhpozvonochnaya-gryzha.html, http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashhemlenie-sedalishnogo-nerva.html, http://artrit.lechenie-sustavy.ru/gryzha/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *